Un aperçu de la nécrose des graisses mammaires

Poitrines grasses nécrose est une affection bénigne (non cancéreuse) qui peut survenir à la suite d’une blessure au tissu mammaire ou d’interventions médicales. Cette condition peut provoquer des grumeaux qui ressemblent à un cancer du sein et ressemblent à des tumeurs sur une mammographie.

Ces bosses peuvent survenir à tout âge et apparaître n’importe où dans le sein, mais elles sont plus fréquentes chez les femmes obèses ou ayant de très gros seins.

Cet article décrira certaines des causes de la nécrose de la graisse mammaire, les procédures utilisées pour la diagnostiquer et comment la traiter.

Symptômes

La nécrose graisseuse se développe lorsque le corps remplace les cellules endommagées par un tissu cicatriciel ferme.

Les effets peuvent inclure :

• Grosses : Une grosseur peut sembler dure et ronde ou ressembler à une section de peau épaisse. Parfois, les cellules graisseuses se transforment en tissu cicatriciel ou forment une collection de liquide huileux semblable à un sac appelé kyste huileux, qui peut ressembler à une masse lisse et spongieuse (semblable à un petit raisin).

• Douleur : cette affection est généralement indolore, mais votre sein peut être sensible ou douloureux dans la zone entourant la nécrose.

• Apparence modifiée : la peau autour de la grosseur peut sembler rouge et meurtrie. Vous pouvez voir un certain drainage du mamelon le plus proche de la région meurtrie. Le mamelon peut tirer un peu vers l’intérieur, ou la peau du sein peut devenir capitonnée au-dessus du morceau de nécrose graisseuse.

Les caractéristiques de la nécrose graisseuse comprennent :

• Les grumeaux sont souvent périaréolaire (autour de l’aréole, qui est à l’extérieur du mamelon) et superficielle (senti juste sous la peau).
• Ecchymoses ou sensibilité
• Attachement de la peau ou capitons
• Rétraction du mamelon

Les symptômes de la nécrose mammaire peuvent être les mêmes que ceux du cancer du sein. Il est important de consulter un médecin pour déterminer la cause de vos symptômes.

Causes

Il y a quelques causes de nécrose graisseuse. La cause la plus fréquente est le traumatisme, suivi de la chirurgie avec radiothérapie postopératoire, qui survient chez 4 à 25 % des personnes.

Blessure

Le tissu mammaire gras peut être endommagé après tout type de lésion mammaire traumatique, par exemple en étant frappé par une balle ou retenu par une ceinture de sécurité ou un airbag lors d’un accident de voiture. Parfois, cependant, la nécrose graisseuse se développe sans aucun traumatisme.

Radiothérapie

L’utilisation de rayonnements ionisants pour traiter les cellules cancéreuses peut parfois provoquer une zone de nécrose graisseuse qui peut être confondue avec une récidive du cancer du sein. Cela semble être plus fréquent chez les personnes qui ont une irradiation partielle accélérée, un type de rayonnement administré uniquement à la partie du sein qui contient un cancer.

Une chirurgie mammaire

Tout type de chirurgie mammaire peut endommager le tissu adipeux, y compris les biopsies (telles qu’une biopsie à l’aiguille ou une biopsie chirurgicale pour prélever un échantillon de tissu à tester en laboratoire), la reconstruction, la réduction et le lipomodelage (ou transfert de graisse), c’est-à-dire lorsque la graisse est prélevé sur une autre partie du corps et injecté dans le sein.

La nécrose graisseuse est plus fréquente chez les personnes qui subissent une chirurgie du cancer du sein et reçoivent également une chimiothérapie adjuvante, qui est administrée pour prévenir la récurrence de la tumeur d’origine. La condition devient de plus en plus préoccupante avec la greffe de graisse pendant la reconstruction, car il peut être difficile de différencier la nécrose graisseuse d’une récidive du cancer du sein.

Diagnostic

La nécrose graisseuse peut être difficile à diagnostiquer car elle ressemble souvent à de nombreux autres types de nodules mammaires. À la fois lors d’un examen clinique des seins et d’une mammographie, d’une échographie ou d’une imagerie par résonance magnétique (IRM), la masse peut ressembler à une tumeur maligne du sein – dense, de forme irrégulière, une bordure pointue et une collection de microcalcifications (minuscules dépôts de calcium ). L’IRM peut détecter l’ampleur de la réaction inflammatoire, la quantité de graisse liquéfiée et le degré de fibrose.

La nécrose graisseuse dans le sein peut sembler être un lipome atypique ou un liposarcome, des types de tumeurs que l’on trouve très rarement dans le tissu mammaire. Si la graisse s’est transformée en liquide, elle peut ressembler à un kyste à l’échographie.

Pour diagnostiquer la nécrose graisseuse, une biopsie est souvent nécessaire.

Les kystes d’huile sont généralement diagnostiqués avec une aspiration à l’aiguille, un type de procédure de biopsie dans laquelle un échantillon du liquide est prélevé de la masse via une aiguille fine et creuse, puis examiné au microscope.

Traitement

Selon l’American Cancer Society, la nécrose graisseuse et les kystes huileux n’ont généralement pas besoin d’être traités. Parfois, la nécrose graisseuse disparaît d’elle-même, car le corps la décompose avec le temps.

Si vous avez récemment subi une blessure au sein ou une intervention chirurgicale et que vous soupçonnez une nécrose graisseuse, essayez des compresses chaudes et un massage doux. Avec des précautions, le tissu peut guérir.

Lorsque la nécrose graisseuse provoque des douleurs, vous pouvez prendre Advil ou Motrin (ibuprofène) ou de l’aspirine. En cas de douleur intense, demandez à votre professionnel de la santé de vous prescrire des analgésiques.

Dans les cas où la masse est volumineuse et provoque une gêne ou une détresse importante, elle peut être retirée par une biopsie à l’aiguille centrale assistée par aspiration ou une tumorectomie (chirurgie pour enlever les tissus cancéreux ou anormaux du sein). Si une aspiration à l’aiguille est effectuée pour éliminer le liquide dans un kyste huileux, elle peut également servir de traitement. Les kystes huileux peuvent également être enlevés chirurgicalement.

La prévention

Les affections mammaires bénignes comme la nécrose graisseuse se développent souvent sans explication, elles ne peuvent donc pas vraiment être évitées. Mais vous pouvez réduire le risque de les avoir. Une étude a montré qu’une pommade à la nitroglycérine à faible dose appliquée sur la peau réduisait considérablement le taux de nécrose chez les patientes ayant subi une reconstruction mammaire après une mastectomie avec préservation de la peau ou des mamelons.

Résumé

La nécrose de la graisse mammaire est une affection bénigne qui peut survenir à la suite d’un traumatisme ou d’interventions chirurgicales telles que l’augmentation mammaire ou la chirurgie du cancer du sein. Il n’augmente pas le risque de cancer du sein. Un examen clinique et une mammographie sont des outils utilisés pour diagnostiquer cette maladie et une chirurgie de suivi peut être utilisée pour les éliminer.

La nécrose graisseuse peut être effrayante pour les femmes et un défi pour les prestataires de soins de santé. Cela dit, grâce à une combinaison d’études d’imagerie et d’une biopsie, si nécessaire, vous et votre fournisseur de soins de santé pouvez être sûrs que les changements que vous ressentez sont des vestiges de dommages passés à votre tissu mammaire et rien de plus.