Un aperçu de la grossesse à haut risque

Une grossesse à haut risque est une grossesse qui a plus de chance de rencontrer des problèmes avant, pendant ou après l’accouchement. Elle nécessite un suivi plus attentif qu’une grossesse classique.

Cependant, même s’il existe un potentiel de complications, avec des soins prénatals précoces et réguliers, une grossesse à haut risque peut conduire à un accouchement sans danger et à un bébé en bonne santé. Voici ce que vous devez savoir sur le diagnostic, les soins et le suivi d’une grossesse à haut risque.

Dépistage des grossesses à risque

Au début de votre grossesse, votre médecin commencera à recueillir des informations pour voir si vous présentez un risque élevé de complications de la grossesse, y compris la prééclampsie ou l’éclampsie (tension artérielle dangereusement élevée pendant la grossesse ou l’accouchement), une naissance prématurée, un retard de croissance utérin (quand un bébé est très petit ), ou certaines malformations congénitales (comme le spina bifida ou le syndrome d’alcoolisme foetal).

Les tests de dépistage ne donnent pas de diagnostic, mais ils peuvent aider les professionnels de la santé à reconnaître qui peut avoir un problème ou en développer un. Les médecins vous poseront des questions sur vos antécédents familiaux, vos antécédents médicaux, vos antécédents de grossesse et vos choix de mode de vie. Ils surveilleront également votre poids, votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque.

Qu’est-ce qui vous rend à haut risque ?

La plupart des grossesses aux États-Unis ne sont pas considérées à haut risque. Cependant, plusieurs conditions qui augmentent le risque de complications sont en augmentation, notamment l’âge avancé pendant la grossesse et certains problèmes de santé. Voici quelques facteurs de risque que les médecins seront à l’affût.

Être adolescent ou plus de 35 ans

La grossesse est généralement plus saine dans la vingtaine. Vous êtes plus susceptible de rencontrer des problèmes si vous êtes une adolescente ou si vous avez plus de 35 ans. Les adolescentes ont un risque plus élevé d’endométriose, de saignement post-partum et de prééclampsie légère. Si vous avez plus de 35 ans, les médecins surveilleront les signes de prééclampsie et les problèmes de santé de votre bébé, y compris une croissance limitée.

Problèmes médicaux

Si vous avez déjà un problème de santé connu avant la grossesse, les médecins vous suivront attentivement pour essayer d’éviter qu’il ne s’aggrave ou n’ait un effet sur votre grossesse. Ces problèmes de santé majeurs sont en augmentation et indiquent une grossesse à haut risque :

Diabète
Hypertension artérielle
Obésité

Assurez-vous également d’informer votre médecin de tout autre aspect de vos antécédents médicaux. Les problèmes cardiaques, certains cancers, les maladies rénales, les troubles auto-immuns, certaines infections (comme le VIH ou le VPH) et les fibromes utérins sont également liés aux complications de la grossesse et de l’accouchement.

Certains choix de style de vie

La façon dont vous vivez votre vie a un grand impact sur votre grossesse. Vous êtes plus susceptible de rencontrer des complications pendant la grossesse si vous fumez, buvez de l’alcool ou consommez des drogues. La consommation de substances est liée à la naissance prématurée, à l’insuffisance pondérale à la naissance, au syndrome d’alcoolisme foetal, aux fausses couches, à la mortinatalité et au décollement placentaire.

Complications de grossesse antérieures

Il est important que les médecins sachent si vous avez eu des difficultés à tomber enceinte, à rester enceinte ou à accoucher dans le passé. Les problèmes suivants sont des signaux d’alarme qui méritent une surveillance prénatale plus étroite :

Plusieurs fausses couches
Une longue histoire d’infertilité
Travail prématuré dans une grossesse précédente
Une autre grossesse qui s’est terminée par un accouchement précoce
Un antécédent de mortinaissance ou la perte d’un nouveau-né
Autres grossesses ayant entraîné une césarienne
Cinq grossesses ou plus

Complications précoces de la grossesse

Les médecins examineront ce qui se passe avec vous et votre bébé lors des premiers rendez-vous prénatals pour décider de la façon dont ils surveilleront étroitement le reste de votre grossesse. Le risque de complications est plus élevé si :

Vous transportez plusieurs
Votre bébé ne grandit pas comme prévu
Vous avez un diabète gestationnel
Vous souffrez de prééclampsie
Vous êtes Rh négatif (une protéine des cellules sanguines qui peut causer des problèmes à votre bébé s’il l’a et vous n’en avez pas)
Vous avez déjà accouché avant terme
Votre bébé montre des signes de malformations congénitales (comme le spina bifida et certains problèmes cardiaques)

Des spécialistes qui peuvent vous aider

Lorsque vous avez une grossesse à risque, vous allez chez le médecin plus souvent que les autres personnes enceintes. Vous pouvez également consulter plus de médecins ou un spécialiste qui peut vous aider avec un problème spécifique. Les médecins qui traitent les grossesses à haut risque comprennent :

Obstétriciens (OB) : Selon votre situation particulière et votre lieu de résidence, votre OB peut prendre soin de vous tout au long de votre grossesse à risque.
Périnatologistes : Un périnatologiste est un obstétricien spécialisé en médecine materno-fœtale. Ils s’occupent des mères et des bébés pendant les grossesses à risque. Vous pouvez rencontrer un périnatologiste dans le cadre de vos soins et voir toujours votre OB, ou votre obstétricien peut confier l’ensemble de vos soins au périnatologiste.
Autres spécialistes : votre obstétricien ou votre périnatologiste peut vous orienter vers d’autres médecins. Vous pouvez consulter un cardiologue qui peut vous aider à contrôler votre tension artérielle ou surveiller un problème cardiaque, ou un endocrinologue pour contrôler la glycémie ou surveiller un problème de thyroïde. Vous pouvez également consulter des médecins spécialisés dans d’autres domaines de la médecine en fonction de vos besoins.

Tests prénataux

Étant donné que votre médecin vous suivra et vous surveillera de plus près pendant une grossesse à haut risque, il y a généralement beaucoup de tests. Vous pouvez avoir plusieurs des tests suivants avant l’accouchement. Les personnes enceintes ayant des grossesses typiques peuvent recevoir bon nombre des mêmes tests, mais moins fréquemment.

Les tests de pression artérielle aident à surveiller la prééclampsie potentielle ou existante.
Des tests sanguins de base indiquent certaines infections, une anémie (taux de fer) et votre facteur Rh.
Les tests d’urine vérifient la présence d’une infection des voies urinaires (UTI) ou d’une protéine dans l’urine
Tests génétiques, tels que le dépistage des porteurs (test de sang ou de salive), les tests d’ADN acellulaire (test sanguin), le prélèvement de villosités choriales (de votre tissu placentaire), le test quad (test sanguin) ou l’amniocentèse (de votre liquide amniotique) pour les malformations congénitales ou les maladies
Test de tolérance au glucose pour vérifier votre glycémie pour le diabète gestationnel
Des échographies de votre utérus, de votre col de l’utérus et du bébé surveillent la croissance et les irrégularités anatomiques.
Contrôles de la fréquence cardiaque fœtale
Les coups comptent pour surveiller les niveaux d’activité de votre bébé
Écouvillonnage cervical streptocoque du groupe B

Conseils d’entretien

Il y a des choses que vous devriez faire pour essayer d’être en aussi bonne santé que possible pendant toute grossesse, mais c’est particulièrement important pendant une grossesse à haut risque. Si votre grossesse est à haut risque, voici ce que vous pouvez faire pour la gérer et rester en aussi bonne santé que possible.

Préparez-vous à la grossesse : Prenez rendez-vous avec votre médecin lorsque vous commencez à penser à fonder votre famille, surtout si vous souffrez d’un problème de santé comme le diabète ou l’hypertension artérielle. Votre médecin peut recueillir des informations sur votre état de santé général, vous conseiller sur la façon de rester en bonne santé et vous orienter vers des spécialistes que vous pourriez avoir besoin de consulter en fonction de vos besoins individuels.
Prenez de l’acide folique : l’acide folique aide à prévenir l’insuffisance pondérale à la naissance et les handicaps congénitaux tels que le spina bifida, qui peuvent entraîner une grossesse à haut risque et des problèmes à vie pour votre enfant. L’acide folique peut également aider à réduire le risque d’autres conditions de grossesse à haut risque telles que l’hypertension gestationnelle, la prééclampsie et les maladies cardiaques. La recommandation est de 400 microgrammes d’acide folique par jour pour toutes les femmes en âge de procréer mais surtout pour les femmes enceintes ou souhaitant le devenir.
Rendez-vous à tous vos rendez-vous chez le médecin : les grossesses à haut risque nécessitent plus de surveillance, de soins et de traitements qu’une grossesse qui n’est pas à haut risque. Ainsi, cela peut vous prendre beaucoup de temps et vous pouvez avoir l’impression d’aller toujours dans un bureau ou un laboratoire, mais n’oubliez pas de vous rendre à tous vos tests et examens prénataux. C’est vraiment important.
Nourrissez votre corps : Mangez bien et buvez beaucoup de liquides. Si vous avez des besoins alimentaires particuliers parce que vous suivez un régime spécial, que vous souffrez de diabète ou que vous souffrez d’un trouble de l’alimentation, votre médecin peut vous recommander de consulter un nutritionniste ou un diététicien pour vous assurer que vous obtenez la nutrition dont vous avez besoin. pendant votre grossesse.
Prenez les bonnes décisions : Suivez les conseils et les instructions de votre médecin. Gagnez la quantité appropriée de poids – pas trop peu, pas trop. Si vous fumez, essayez d’arrêter et demandez de l’aide si vous en avez besoin. Éloignez-vous de l’alcool et des drogues récréatives. Si vous prenez des médicaments sur ordonnance, utilisez-les de la manière dont votre médecin vous l’a prescrit et assurez-vous que tous vos médecins sachent que vous êtes enceinte.

Signes de complications

Pendant toute grossesse, vous devez être à l’affût des signes qui signifient que vous devez consulter un médecin dès que possible. C’est encore plus le cas lorsque votre grossesse est à haut risque. Alors, soyez vigilant et contactez rapidement votre médecin si vous ressentez ce qui suit :

Saignement
Un changement de type ou d’odeur de pertes vaginales
Un jet de fluide
Crampes
Contractions
Maux de tête
Vue trouble
Se sentir étourdi
Une fièvre
Un changement dans les mouvements du bébé

Apprendre que votre grossesse est à haut risque et la traverser peut être stressant. Les sentiments d’anxiété, de tristesse et même de colère sont normaux, mais l’inquiétude constante tout au long de votre grossesse n’est pas bonne pour votre santé.

Votre partenaire, votre famille et vos amis peuvent être une excellente source de soutien. Cependant, si vous avez besoin de quelqu’un d’autre à qui parler de vos peurs, vous pouvez contacter votre médecin ou obtenir une recommandation pour un professionnel de la santé qui peut vous aider à surmonter vos émotions. Une fois que vous vous sentirez plus en contrôle, vous pourrez vous concentrer sur votre santé et profiter de votre grossesse.

N’oubliez pas que ce n’est pas parce que votre grossesse est étiquetée à haut risque que quelque chose de terrible va se produire. Cela signifie simplement que vous et votre bébé avez besoin d’un peu plus de soins et de surveillance. En vous rendant à tous vos rendez-vous et en suivant les recommandations de votre médecin, vous ferez tout votre possible pour accoucher d’un bébé en bonne santé.