Un aperçu de la dysdiadochokinésie dans la sclérose en plaques

La dysdiadococinésie (DDK) fait référence à l’incapacité d’effectuer des mouvements rapides et alternés, comme retourner la main d’arrière en avant sur une surface plane ou visser une ampoule. Le DDK peut causer des problèmes aux membres supérieurs et inférieurs ainsi qu’à la parole. Ce problème est souvent observé chez les patients atteints de sclérose en plaques ou d’autres affections qui nuisent à la coordination.

Symptômes

Le DDK affecte généralement les muscles des bras, des mains, des jambes et des pieds, ainsi que les muscles du larynx qui contrôlent la parole. La dysdiadococinésie est un symptôme d’une catégorie de problèmes neurologiques appelés ataxie. Les patients ataxiques peuvent présenter les symptômes suivants :

• Problèmes d’équilibre et de marche, y compris la lenteur ou des mouvements maladroits
• Mauvaise coordination des bras, des mains ou des jambes
• Discours inarticulé ou incompréhensible et difficultés à avaler
• Difficulté à arrêter un mouvement et à en démarrer un autre dans la direction opposée
• Tremblements, faiblesse, spasticité, incapacité à bouger les yeux et perte de sensibilité des mains et des pieds

Causes

On pense que la dysdiadocokinésie est souvent causée par des lésions du cervelet, une partie du cerveau qui contrôle les mouvements musculaires volontaires, la posture et l’équilibre.Les dommages au cervelet peuvent également entraîner une hypotonie ou une diminution du tonus musculaire, ce qui peut contribuer au problème.

De plus, la dysdiadococinésie peut également être associée à une mutation génétique qui affecte les neurotransmetteurs, les produits chimiques qui communiquent des informations dans tout notre cerveau et notre corps.

Diagnostic

En règle générale, un neurologue effectuera des tests qui conduisent à un diagnostic de dysdiadocokinésie. Ces tests comprennent :

• Demander au patient de retourner alternativement chaque main du côté paume vers le haut vers le côté paume vers le bas aussi rapidement que possible sur une surface stable comme une table
• Demander au patient de démontrer le mouvement consistant à tourner une poignée de porte ou à visser une ampoule
• Demander au patient de taper rapidement du pied sur le sol ou la main de l’examinateur
• Demander au patient de répéter des syllabes telles que « papa », « kaka », « lala »

Une personne atteinte de dysdiadococinésie sera incapable d’effectuer les tests ci-dessus de manière correcte et coordonnée. Leurs mouvements peuvent être ralentis, inhabituels ou maladroits.

Traitement

Le traitement de la dysdiadococinésie et de l’ataxie cérébelleuse, en général, est un défi, et il n’y a pas de stratégies spécifiques qui sont scientifiquement étayées à l’heure actuelle.

Une étude de 2014 dans le Journal of Neurology a révélé que la physiothérapie et l’ergothérapie peuvent apporter certains avantages. La musculation, les exercices d’équilibre, la marche sur tapis roulant et les exercices pour améliorer la force de base peuvent tous être utiles ; l’orthophonie peut également être nécessaire.

Apprendre des stratégies pour prévenir les chutes et modifier la maison (par exemple, installer des barres d’appui, enlever les tapis lâches et placer des tapis antidérapants) peut assurer la sécurité d’une personne si elle continue de lutter contre les symptômes du DDK.

Vivre avec une dysdiadococinésie peut être effrayant et déstabilisant. Bien qu’il n’y ait pas de « remède » connu pour le DDT, demander un avis médical et travailler avec des physiothérapeutes et des ergothérapeutes peut vous aider à maintenir les symptômes à un niveau gérable.