La maladie du bord des paupières, également appelée blépharite, est une affection courante dans laquelle les bords des paupières sont constamment enflammés. Vous pouvez ressentir des démangeaisons, des picotements, des brûlures, des rougeurs et des pellicules semblables à des pellicules sur vos cils et le bord des paupières avec cette condition.
La blépharite est une affection inconfortable qui produit généralement des paupières enflammées et des démangeaisons, mais elle n’endommage pas la vue de façon permanente. La maladie du bord de la paupière peut commencer pendant l’enfance et durer toute la vie, ou elle peut commencer à l’âge adulte. La meilleure façon de gérer la maladie est d’avoir une bonne hygiène des paupières, notamment en nettoyant régulièrement les paupières et les cils.
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Exemple de blépharite.
Raimo Suhonen / DermNet / CC BY-NC-ND
Les types
Les paupières jouent un rôle important dans la santé des yeux. Ils protègent la cornée (la couche externe transparente à l’avant de l’œil) et répandent des larmes sur la surface avant de vos yeux. La maladie du bord de la paupière peut affecter différentes parties de la paupière, et l’emplacement dépend généralement de la cause.
Blépharite antérieure
Les bactéries sont souvent présentes sur notre peau et elles peuvent proliférer sur la paupière, les cils et les sourcils, contribuant à la maladie du bord de la paupière. Cependant, la maladie du bord de la paupière n’est pas une infection bactérienne – ces bactéries sont considérées comme une colonisation (la présence de bactéries) et non une infection (être malade à cause d’une bactérie).
La blépharite antérieure peut également être causée par un acarien appelé Demodex folliculorum. Les acariens Demodex font naturellement partie du microbiome humain (les micro-organismes qui vivent naturellement dans et sur le corps) et sont donc très courants. Cependant, ils peuvent augmenter en nombre à mesure que nous vieillissons.
L’infestation par Demodex est présente chez 84 % de la population à 60 ans et 100 % des personnes de plus de 70 ans. Ainsi, plus vous êtes âgé, plus vous avez de chances d’avoir plus de Demodex.
Bien que Demodex puisse être présent en plus grande quantité chez les personnes qui ne pratiquent pas une bonne hygiène, leur présence ne signifie pas nécessairement que vous faites un travail inadéquat avec votre hygiène personnelle.
Blépharite postérieure
Les glandes de Meibomius à l’intérieur de la paupière ont une ouverture sur le bord de la paupière, et elles contribuent normalement aux huiles aux larmes qui protègent vos yeux. En règle générale, la blépharite postérieure se développe en raison d’un dysfonctionnement des glandes de Meibomius, qui est une production irrégulière d’huile dans les glandes des paupières (blépharite de Meibomius). L’huile peut créer un environnement favorable à la croissance bactérienne.
Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est très fréquent et les cas bénins ne sont souvent pas diagnostiqués. Des clignements complets et complets sont importants pour la sécrétion des glandes de Meibomius. Des taux de clignement réduits peuvent contribuer à la blépharite en diminuant l’excrétion du contenu des glandes de Meibomius. De plus, lorsque l’œil reste ouvert et exposé plus longtemps, une évaporation accrue des larmes peut contribuer à la maladie du bord de la paupière.
Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius provoque également la sécheresse oculaire par évaporation (EDE), la forme la plus courante de syndrome de l’œil sec. La consistance et la quantité des larmes peuvent également être examinées pour identifier ce problème. Avec EDE, les larmes peuvent sembler épaisses ou mousseuses.
Lorsque le dysfonctionnement des glandes de Meibomius est chronique, les glandes peuvent s’obstruer et parfois les glandes s’atrophient (dépérissent).
Traitement
Le traitement de la blépharite varie en fonction de la cause, de la durée et d’autres problèmes médicaux systémiques qu’une personne peut avoir.
Les clignements complets et les larmes artificielles sont importants pour gérer la sécheresse oculaire si elle se développe avec une blépharite.
La base du traitement de la blépharite consiste à appliquer des compresses chaudes plusieurs fois par jour, suivies d’un gommage des paupières une ou deux fois par jour. Le gommage des paupières peut être aussi simple que d’appliquer du shampoing pour bébé mousseux sur un gant de toilette chaud. Lorsque vous faites cela, fermez l’œil et frottez doucement avec un gant de toilette, en effectuant un léger mouvement de va-et-vient. Le shampooing pour bébé est recommandé car il ne pique pas les yeux.
De nombreux ophtalmologistes prescrivent également des antibiotiques topiques et des gouttes et onguents combinés antibiotique-stéroïde pour les yeux et les paupières. Cependant, la blépharite n’est pas infectieuse – les antibiotiques oraux utilisés pour traiter la maladie diminuent la charge de la flore oculaire (bactéries), aidant à réduire l’inflammation et les glandes obstruées. De plus, les antibiotiques peuvent avoir un effet anti-inflammatoire.
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