Types de docteurs en fertilité et spécialités

Les spécialistes de la fertilité sont généralement des gynécologues ou des urologues qui ont reçu une formation supplémentaire pour traiter les problèmes liés aux organes reproducteurs. Il existe diverses raisons pour lesquelles votre médecin peut vous référer à un spécialiste de la fertilité, parmi lesquelles :

• Difficulté à concevoir pendant plus de six mois si vous avez 35 ans ou plus, ou pendant plus d’un an si vous êtes plus jeune.
• Avoir fait deux fausses couches ou plus.
• Je commence tout juste à essayer de concevoir avec des facteurs de risque connus ou des symptômes d’infertilité, tels que des cycles irréguliers, des conditions génétiques ou des infections sexuellement transmissibles antérieures (même si déjà traitées).
• Hommes ou femmes intéressés par les options de contraception permanente, comme la ligature des trompes ou la vasectomie.
• Hommes ou femmes ayant reçu un diagnostic de cancer ayant besoin de conseils sur la façon de préserver leur fertilité avant les traitements, ou ceux prêts à concevoir après les traitements.

Bien que votre médecin de soins primaires ou votre gynécologue puisse commencer le processus d’évaluation et même vous prescrire des traitements de base comme Clomid, vous devrez peut-être consulter un spécialiste de la fertilité pour des tests et un traitement plus poussés.

Médecins spécialisés en fertilité

Il existe une variété de médecins spécialisés dans la fertilité.

Endocrinologues de la reproduction

Les endocrinologues de la reproduction (parfois appelés RE) sont ce que la plupart des gens considèrent comme des spécialistes de la fertilité. Un endocrinologue de la reproduction est un gynécologue qui a une formation supplémentaire en traitement de l’infertilité et de la fertilité ; ils traitent les problèmes de fertilité masculine et féminine.

Les endocrinologues de la reproduction gèrent, réalisent et prescrivent une variété de tests et de traitements de fertilité, y compris l’IIU et la FIV. Lorsque des spécialistes externes sont nécessaires dans un cas particulier, l’endocrinologue de la reproduction est généralement le principal consultant.

Ils peuvent également aider les patients cancéreux à préserver leur fertilité, en travaillant avec un oncologue pour coordonner la préservation de la fertilité avant le début des traitements contre le cancer menaçant la fertilité.

Andrologues

Les andrologues sont des urologues qui ont suivi une formation complémentaire en fertilité masculine. Les andrologues peuvent évaluer et traiter les problèmes de fertilité masculine seuls ou avec un endocrinologue de la reproduction. Ils peuvent chercher plus loin pour trouver la cause du nombre de spermatozoïdes faible ou absent et, si possible, traiter le problème, afin que le couple puisse concevoir sans FIV.

Un andrologue peut également effectuer une biopsie testiculaire pour une utilisation dans l’extraction de spermatozoïdes testiculaires (TESE). Elle ou il traite également les infections de la reproduction, la dysfonction érectile, la torsion testiculaire et les testicules non descendus.

Chirurgien de la reproduction

Un autre type de spécialiste de la fertilité est un chirurgien reproducteur. Alors que les endocrinologues de la reproduction pratiquent également des interventions chirurgicales, les chirurgiens de la reproduction ont même une formation plus poussée en matière d’interventions chirurgicales et peuvent traiter les patients pour des problèmes autres que d’essayer d’avoir un bébé.

Par exemple, les chirurgiens reproducteurs peuvent retirer des fibromes ou traiter chirurgicalement l’endométriose. Un chirurgien reproducteur peut également effectuer ou inverser des vasectomies et des ligatures des trompes, et sa formation principale peut être en gynécologie ou en urologie.

Immunologistes de la reproduction

Les immunologistes de la reproduction combinent les connaissances de l’immunologie et de la médecine de la reproduction. Un immunologiste de la reproduction peut être consulté en cas de fausse couche à répétition, d’infertilité inexpliquée ou d’échec répété inexpliqué de la FIV.

Ils peuvent également être consultés si la femme souffre d’endométriose ou d’une maladie auto-immune, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde. Les immunologistes de la reproduction peuvent être des médecins ou des scientifiques et travaillent généralement avec un endocrinologue de la reproduction pour traiter les couples infertiles.

Cliniques de fertilité

La plupart des cliniques de fertilité sont dirigées par un endocrinologue de la reproduction ou une équipe d’endocrinologues de la reproduction. Certaines cliniques, mais pas toutes, ont un andrologue parmi leur personnel.

Les immunologistes de la reproduction sont encore moins susceptibles de faire partie du personnel, mais cela ne signifie pas qu’ils ne collaboreront pas avec l’un d’eux dans des cas particuliers. (Cependant, certains aspects de l’immunologie de la reproduction sont nouveaux et tous les spécialistes de la fertilité ne sont pas à bord avec les derniers traitements basés sur l’immunologie.)

En plus des médecins de fertilité, une clinique de fertilité peut également avoir des infirmières formées et expérimentées en médecine de la reproduction, des embryologistes, des technologues en échographie et d’autres techniciens de laboratoire. Certaines cliniques peuvent également avoir des acupuncteurs, des nutritionnistes et des conseillers. Outre les médecins spécialistes, les cliniques ont généralement des conseillers financiers qui vous aideront à comprendre les options de paiement et à gérer votre assurance (le cas échéant).

Certaines cliniques refusent de travailler avec des femmes de plus de 40 ans à moins qu’elles n’acceptent d’utiliser des ovules de donneuses dès le départ, tandis que d’autres cliniques se spécialisent dans l’aide aux femmes de plus de 40 ans. Un autre exemple peut être si vous avez affaire à l’infertilité masculine, auquel cas une clinique avec un l’andrologue sur le personnel serait idéal.

Pouvez-vous travailler avec votre OB/GYN ?

Passer à un spécialiste de la fertilité peut être émotionnellement et (parfois) pratiquement accablant. Les cliniques de fertilité peuvent ne pas souscrire d’assurance (ce qui signifie que vous devrez vous-même demander une couverture hors réseau), ou votre assurance peut ne pas couvrir du tout les services de fertilité. De plus, vous ne pouvez pas vivre à proximité d’une clinique de fertilité. Selon votre emplacement et la taille de votre ville ou village, consulter un spécialiste de la fertilité peut signifier prendre un jour de congé. (Ou, parfois, même nécessiter un voyage de nuit.)

Vous pourriez être tenté de rester avec votre gynécologue habituel le plus longtemps possible. est-ce une bonne idée? Ça dépend.

Si vous êtes jeune et que les tests de fertilité de base (pour vous et votre partenaire) reviennent à la normale, rester avec votre obstétricien/gynécologue habituel pendant six mois de plus est probablement bien. De plus, si les tests de fertilité de base montrent des problèmes de fertilité «légers» et qu’il serait très difficile de se rendre dans une clinique, rester avec votre médecin habituel pendant six mois de plus est probablement également acceptable.

Cependant, si vous avez plus de 35 ans ou si vos tests de fertilité révèlent un problème plus grave (comme des trompes de Fallope bloquées, une insuffisance ovarienne primaire ou un très faible nombre de spermatozoïdes), il est préférable de consulter un spécialiste dès que possible. Retarder le traitement pourrait réduire les chances de succès du traitement de fertilité.

Une clinique de fertilité est aussi bonne que leurs médecins. Avant de choisir une clinique de fertilité, assurez-vous de rencontrer le personnel. Prenez le temps d’interroger votre médecin potentiel. Découvrez si les médecins sont habitués à vos problèmes de fertilité et comment ils prévoient de travailler avec vous. Si vous décidez de poursuivre les tests et les traitements, vous travaillerez peut-être en étroite collaboration avec la clinique pendant longtemps. Vous voulez donc un personnel qui non seulement se soucie, mais sache également comment vous aider au mieux.