Types de diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie chronique caractérisée par des taux anormalement élevés de glucose (sucre dérivé des glucides qui constituent la principale source d’énergie du corps) dans le sang.

Il existe cinq types de diabète : le diabète de type 1, le diabète de type 2, le diabète auto-immun latent de l’adulte (LADA), le diabète gestationnel et le diabète monogénique. Certains experts considèrent également la maladie d’Alzheimer comme un type de diabète, l’appelant le type 3.

Certaines formes de diabète sont d’origine génétique, tandis que d’autres sont liées au mode de vie ou à d’autres facteurs. Quoi qu’il en soit, la maladie nécessite une prise en charge à vie afin d’éviter des complications graves, voire mortelles.

Ce qu’ils ont en commun

Tous les types de diabète sont caractérisés par des changements dans la fonction de l’insuline, une hormone produite par le pancréas qui aide à déplacer le glucose du sang vers les cellules, où il est utilisé comme carburant.

Selon le type de diabète, soit le pancréas ne produit pas d’insuline, soit le corps est incapable de l’utiliser comme il le devrait. Quoi qu’il en soit, sans une insuline abondante ou une réponse saine à celle-ci, le sucre circulant dans le sang ne peut pas pénétrer dans les cellules.

Les premiers symptômes du diabète, quel que soit le type, comprennent la fatigue, une soif extrême et des mictions fréquentes.

Si la maladie progresse, un certain nombre de complications sont possibles, notamment des changements ou une perte de vision (rétinopathie diabétique), une neuropathie diabétique (lésions nerveuses), un risque accru de maladie cardiaque, de lésions rénales, etc.

Diabète de type 1

Le diabète de type 1 survient lorsque le pancréas arrête ou arrête presque de produire de l’insuline. Le diabète de type 1 a également été appelé diabète insulino-dépendant et diabète juvénile.

Le diabète de type 1 se développe généralement pendant l’enfance, le plus souvent entre 4 et 14 ans. Les symptômes ont tendance à se développer rapidement et peuvent aller de subtils à extrêmes.

Avant le diagnostic, les enfants peuvent mouiller leur lit, se sentir souvent très somnolents et/ou avoir des troubles de la croissance et de l’apprentissage. Certains enfants ont des convulsions ou une perte de conscience en raison d’une augmentation extrême de la glycémie.

On ne sait pas exactement ce qui cause le diabète de type 1. Il existe un risque accru de diabète de type 1 parmi les membres de la famille, ce qui suggère qu’il peut y avoir une composante héréditaire à la maladie. Elle est également considérée comme une maladie auto-immune, car le corps combat ses propres cellules pancréatiques. Dans certains cas, le diabète de type 1 peut être déclenché par un virus.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre un remplacement quotidien d’insuline, soit par injection, soit via une pompe à insuline. Idéalement, la glycémie doit être mesurée en continu à l’aide d’un moniteur automatisé et la dose d’insuline doit être ajustée en fonction de la glycémie et de l’apport alimentaire à chaque repas, ainsi que d’autres facteurs tels que l’activité physique et le sommeil.

Les approches de gestion peuvent également inclure l’exercice régulier et une alimentation équilibrée riche en grains entiers, viande maigre, noix, haricots et beaucoup de fruits et légumes.

Diabète auto-immun latent chez l’adulte (LADA)

Comme le diabète de type 1, le LADA est une maladie auto-immune. Également connu sous le nom de diabète de type 1.5, le LADA se déclare le plus souvent vers l’âge de 30 ans. Pour cette raison, il est parfois initialement diagnostiqué à tort comme un diabète de type 2. Une différence révélatrice entre les deux est que LADA n’est pas associé à un gain de poids.

Avec LADA, le corps attaque les cellules bêta du pancréas qui produisent de l’insuline, limitant considérablement la production d’insuline du corps au fil du temps. Cela peut se produire rapidement ou se prolonger sur une plus longue période.

Les personnes touchées par LADA peuvent avoir des antécédents familiaux de maladies auto-immunes ou une prédisposition génétique au diabète de type 1 ou de type 2.

Le traitement du LADA consiste à soutenir la production d’insuline existante du corps aussi longtemps qu’elle dure, puis à passer à l’insuline ordinaire, à d’autres médicaments (si nécessaire), à ​​une alimentation saine et à une activité physique régulière.

Diabète de type 2

Le diabète de type 2 survient lorsque le corps est incapable d’utiliser efficacement l’insuline. C’est ce qu’on appelle souvent la résistance à l’insuline. Le diabète de type 2 a également été appelé diabète non insulinodépendant.

Certaines personnes peuvent ressentir de la fatigue ou une augmentation de la miction comme symptômes initiaux, mais de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ne présentent aucun symptôme au début. Plus tard, des complications telles qu’une maladie vasculaire, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral peuvent se développer si la maladie n’est pas maîtrisée.

Le diabète de type 2 est souvent précédé d’une affection décrite comme le prédiabète ou d’une autre affection appelée syndrome métabolique. Il y a beaucoup de chevauchement entre ces conditions. Les deux sont caractérisés par une glycémie élevée, une pression artérielle élevée, un taux de cholestérol élevé et un indice de masse corporelle (IMC) élevé ou l’obésité.

Le diabète de type 2 est traité avec des médicaments destinés à améliorer l’absorption du glucose dans les cellules ou à augmenter la sensibilité du corps à l’insuline, mais d’excellents résultats ont été observés en utilisant des changements de régime et de mode de vie, tels que la perte de poids, l’exercice et la réduction du stress pour contrer la maladie . L’insuline peut être nécessaire plus tard au cours de la maladie.

Diabète gestationnel

Si vous développez une glycémie élevée à jeun pendant la grossesse, mais que vous n’avez jamais reçu de diagnostic de diabète auparavant, vous pourriez être atteint de diabète gestationnel.

Cette condition peut prédisposer votre bébé à des problèmes de croissance et de développement, ainsi que compliquer la grossesse et l’accouchement. Une surveillance régulière de votre glycémie, de votre poids et de la croissance de votre bébé pendant la grossesse est nécessaire pour minimiser les complications.

Pendant la grossesse, les hormones placentaires font augmenter les niveaux de glucose. Si le pancréas ne peut pas suivre cette production, vous pouvez vous retrouver avec une glycémie constamment élevée. Le diabète gestationnel peut se développer si vous êtes génétiquement prédisposé, si vous êtes en surpoids ou simplement parce que parfois la résistance à l’insuline peut augmenter pendant la grossesse.

Après la naissance du bébé, de nombreuses femmes voient leur glycémie revenir à la normale. Cependant, le diabète gestationnel expose certaines femmes à un risque plus élevé de développer un diabète de type 2. Il est important que vous fassiez vérifier votre glycémie lors de vos rendez-vous annuels chez le médecin si vous avez ou avez eu un diabète gestationnel.

Le traitement du diabète gestationnel commence par des changements de mode de vie, car de nombreux médicaments peuvent avoir des effets secondaires indésirables pour la mère et le bébé pendant la grossesse. Réduire votre apport en glucides raffinés et augmenter votre niveau d’activité (en particulier avec des exercices de faible intensité et de mise en charge tels que la marche et le yoga) peut aider à équilibrer votre taux de glucose.

Diabète monogénique

Le diabète monogénique est un type de diabète moins connu car il est rare, ne représentant qu’environ 1 % à 4 % des cas de diabète.

Cette forme est causée par des mutations génétiques spécifiques et connues qui réduisent généralement la capacité de l’organisme à produire de l’insuline. Parfois, ceux-ci sont hérités des parents, et parfois ils sont spontanés.

Il existe deux formes de diabète monogénique :

• Diabète sucré néonatal (NDM), qui apparaît dans les six à 12 premiers mois de la vie

• Diabète de maturité du jeune (MODY), qui est diagnostiqué plus tard dans l’enfance ou à l’adolescence

Les deux formes peuvent être diagnostiquées à tort comme un diabète de type 1, et MODY peut être confondu avec le diabète de type 2.

Ces conditions peuvent être diagnostiquées avec des tests génétiques, qui seraient ordonnés si des facteurs de risque comme des antécédents familiaux de diabète ou une apparition précoce sont présents. Un diagnostic précis est important pour que les enfants atteints de diabète monogénique reçoivent le bon traitement.

Les nourrissons atteints de NDM peuvent avoir besoin d’insuline ou d’autres médicaments temporairement ou à vie. Les traitements MODY peuvent varier en fonction de la gravité du diabète d’une personne.

Diabète de type 3

De nombreuses études ont suggéré que le diabète ou le prédiabète est un facteur de risque d’apparition de la maladie d’Alzheimer, un type de démence progressive affectant plus de 6 millions d’Américains âgés de 65 ans ou plus.

Les recherches centrées sur le lien spécifique entre le diabète de type 2 et la maladie d’Alzheimer ont conduit certains experts à appeler la maladie d’Alzheimer diabète de type 3. Le lien semble être que les plaques amyloïdes caractéristiques qui se forment sur le cerveau dans la maladie d’Alzheimer sont liées aux effets de la résistance à l’insuline qui semblent être localisés dans le cerveau.

Certaines recherches suggèrent que le diabète peut augmenter votre risque d’Alzheimer de 65% et que 50% des personnes atteintes de diabète de type 2 développeront la maladie d’Alzheimer.

Bien que les causes directes soient encore à l’étude, il existe une forte corrélation entre le déséquilibre de la glycémie à long terme et l’inflammation dans le cerveau, ce qui peut avoir un impact sévère sur la fonction cognitive.

Heureusement, les médicaments courants généralement utilisés comme défense de première ligne contre le diabète de type 2 semblent également réduire l’impact sur le cerveau et peuvent aider à ralentir le déclin et même à améliorer la fonction.

Si vous souffrez de diabète de type 2, parlez à votre fournisseur de soins primaires de ce lien et de tout autre facteur de risque que vous pourriez avoir pour la maladie d’Alzheimer.