Aperçu
Qu’est-ce que la chirurgie mammaire ?
La chirurgie mammaire est une intervention pratiquée sur le(s) sein(s) d’une femme ou d’un homme. Il existe différents types de chirurgies mammaires. Certaines sont pratiquées pour des raisons médicales comme le cancer, d’autres pour des raisons esthétiques (chirurgie plastique). Les exemples comprennent:
Des raisons médicales:
- Chirurgie du cancer du sein (tumorectomie, mastectomie). Une partie ou la totalité du sein et éventuellement des ganglions lymphatiques voisins sont retirés pour se débarrasser du cancer.
- Chirurgie préventive (mastectomie). Parfois, les seins sont enlevés pour prévenir le cancer du sein.
- Enlèvement des masses mammaires non cancéreuses. Certaines masses mammaires non cancéreuses peuvent devoir être retirées.
- Réduction mammaire. La taille des seins est diminuée. (Notez que cela peut également être effectué pour des raisons esthétiques.)
Raisons esthétiques :
- Reconstruction mammaire. Le moment le plus courant pour cela est après une chirurgie du cancer du sein.
- Augmentation mammaire. La taille des seins est augmentée.
- Réduction mammaire. La taille des seins est diminuée. (Notez que cela peut également être effectué pour des raisons médicales.)
Quelles conditions sont traitées avec la chirurgie mammaire? Quand la chirurgie mammaire est-elle nécessaire ?
Il existe des raisons médicales pour avoir besoin d’une chirurgie mammaire, comme le cancer du sein, les masses mammaires non cancéreuses et la chirurgie de réduction mammaire pour aider à se débarrasser des maux de dos. Il existe également des raisons esthétiques, telles que le désir personnel d’avoir une taille, une apparence ou une forme de sein(s) différente(s).
À quelle fréquence les chirurgies mammaires sont-elles effectuées?
Les chirurgies mammaires sont courantes.
La chirurgie mammaire est-elle ambulatoire ou hospitalière ?
La réponse dépend du type de procédure que vous rencontrez :
- La chirurgie du cancer du sein, l’augmentation mammaire et la chirurgie de réduction mammaire peuvent être hospitalisées ou ambulatoires, selon.
- La plupart des tumorectomies sont ambulatoires.
- La plupart des mastectomies nécessitent une nuit à l’hôpital.
Demandez à votre fournisseur de soins de santé les détails de votre type spécifique de chirurgie.
Les hommes subissent-ils une chirurgie mammaire ?
Oui. Certains hommes ont une condition appelée gynécomastie où leurs seins sont gros, et ils choisissent d’avoir pour cette condition.
Les hommes peuvent également développer un cancer du sein, et le cancer est enlevé par chirurgie.
Détails de la procédure
Que se passe-t-il avant une chirurgie mammaire ?
Vous aurez une consultation avec votre chirurgien avant toute intervention médicale ou esthétique. Il ou elle devra d’abord se renseigner sur votre situation et déterminer si vous êtes un bon candidat pour la chirurgie. Vous aurez probablement les discussions suivantes, quel que soit le type de chirurgie mammaire que vous subissez :
- Pourquoi avez-vous besoin/voulez-vous la chirurgie ?
- Avez-vous des allergies aux médicaments?
- Quels traitements médicaux avez-vous eu auparavant ?
- Quels médicaments prenez-vous ?
- Prenez-vous des vitamines ou des suppléments à base de plantes?
- Consommez-vous de l’alcool, du tabac ou des drogues illicites ?
- Y a-t-il des antécédents de cancer du sein dans votre famille ?
- Quels problèmes de santé préexistants avez-vous ?
- Quelles chirurgies avez-vous subies ?
Vous pourriez être prête pour une chirurgie esthétique mammaire facultative si vous répondez aux critères suivants, notamment :
- Vous êtes en bonne santé physique.
- Vous n’êtes pas enceinte.
- Vous n’allaitez pas.
- Vos seins sont complètement développés.
- Vous avez décidé d’avoir la procédure pour vous-même, pas pour quelqu’un d’autre. (Une conclusion importante à tirer si vous subissez une chirurgie esthétique.)
À ce stade du processus, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander d’effectuer certaines tâches pour vous préparer à votre chirurgie, notamment :
- Ajustez vos médicaments.
- Faites un test sanguin.
- Arrêtez de fumer et d’utiliser tout type de nicotine.
- Évitez les médicaments comme l’aspirine qui peuvent interférer avec les saignements.
- Arrêtez de prendre des drogues récréatives.
- Prenez des vitamines, si recommandé.
La consultation est aussi le moment pour vous de poser des questions à votre chirurgien. Par exemple:
- Êtes-vous certifié par un chirurgien certifié?
- Combien d’années de formation avez-vous ?
- Quelle sera la durée de ma période de récupération ?
- Quels sont les risques et les effets secondaires possibles ?
- Aurai-je besoin de plus d’opérations à l’avenir ?
- Est-ce que je pourrai encore allaiter ?
- À quoi ressembleront mes seins avec le temps ?
- Que puis-je faire si je n’aime pas le résultat de mon opération?
Avant une augmentation mammaire, une réduction mammaire ou une reconstruction mammaire, votre fournisseur de soins de santé :
- Mesurez vos seins. Vous discuterez avec votre chirurgien de la taille que vous souhaitez avoir.
- Prendre des photos. Vous aurez envie de voir avant et après les images.
Avant la chirurgie mammaire pour le cancer, votre fournisseur de soins de santé :
- Identifier la taille et l’emplacement du cancer. Cela déterminera le type de chirurgie : tumorectomie ou mastectomie.
Combien de temps dure une chirurgie mammaire ?
La durée de l’intervention dépend du type de chirurgie mammaire. La tumorectomie, par exemple, prend environ une à deux heures. Les chirurgies de réduction mammaire, par exemple, prennent environ trois à cinq heures.
Que se passe-t-il pendant une chirurgie mammaire ?
Les chirurgies mammaires sont très compliquées, mais les étapes sont simplifiées ici avec deux exemples : la chirurgie d’augmentation mammaire et la chirurgie de réduction mammaire.
Il y a cinq étapes dans une chirurgie d’augmentation mammaire :
- Anesthésie. Sédation intraveineuse ou anesthésie générale.
- Incision. L’emplacement de l’incision dépend du type d’implant mammaire, de la taille souhaitée et de la recommandation de votre chirurgien. L’incision peut être le long de votre aréole, le pli sous votre poitrine ou sous votre aisselle. \
- Insérer et placer l’implant. L’implant sera inséré soit sous le muscle pectoral, soit directement derrière le tissu mammaire, qui se trouve au-dessus du muscle pectoral. Votre chirurgien discutera des options pour déterminer celle qui vous convient le mieux.
- Fermer les incisions. L’incision est fermée à l’aide de sutures en couches dans le tissu, puis d’un ruban chirurgical ou d’un adhésif cutané (colle) pour fermer la peau. La cicatrice de la ligne d’incision finira par faire face.
- Voir les résultats. Vous pourrez voir les résultats de votre chirurgie dès votre réveil.
Il y a cinq étapes dans une chirurgie de réduction mammaire :
- Anesthésie. Anesthésie générale.
- Incision. Ce sera autour de votre mamelon, puis vers le bas sous votre sein.
- Suppression. La peau, les tissus et la graisse supplémentaires sont éliminés.
- Déménagement. Votre mamelon sera déplacé vers un emplacement plus idéal.
- Fermez les incisions. Votre fournisseur de soins de santé peut installer un tube de drainage au site d’incision. Des pansements seront appliqués.
S’il y a eu un traumatisme aux seins ou plus particulièrement au mamelon, ou si vous souhaitez modifier son apparence, la chirurgie de reconstruction mammaire peut être la meilleure option. Malheureusement, cela ne guérira pas une incapacité à allaiter ou à ressentir une sensation sur le mamelon. La reconstruction se fait à l’aide d’implants ou à l’aide de vos tissus comme une partie de votre paroi abdominale.
Vais-je dormir pendant la chirurgie mammaire?
Oui. Vous serez sous anesthésie. Discutez de vos options d’anesthésie avec votre fournisseur de soins de santé.
À quoi dois-je m’attendre après une chirurgie mammaire?
Votre fournisseur de soins de santé vous surveillera étroitement après la chirurgie. Vous aurez des pansements de gaze et soit un soutien-gorge de soutien ou un bandage élastique. Ceux-ci minimiseront l’enflure et soutiendront vos seins en cours de guérison. Vous recevrez des instructions et planifierez un rendez-vous de suivi. Vous pouvez obtenir une ordonnance pour des analgésiques.
Risques / Bénéfices
Quels sont les risques d’une chirurgie mammaire ?
Toutes les chirurgies comportent des risques, et la chirurgie mammaire n’est pas différente. Les risques possibles incluent, mais ne sont pas limités à :
- Anesthésie.
- Saignement.
- Infection.
- Changements dans la sensation du mamelon ou du sein.
- Cicatrices.
- Fuite ou rupture de l’implant.
- Douleur.
- Besoin d’une chirurgie de révision.
Un avertissement si vous subissez une chirurgie d’augmentation mammaire : les implants mammaires peuvent empêcher la détection du cancer. Le cancer du sein est une maladie grave. Notez également que les implants mammaires peuvent ne pas durer toute votre vie. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale à l’avenir. La perte de poids, la grossesse et la ménopause peuvent également modifier la forme de vos seins.
La chirurgie mammaire est-elle douloureuse ?
Il peut y avoir du tissu cicatriciel après une chirurgie de réduction mammaire qui cause de la douleur. En règle générale, si vous avez une augmentation mammaire, votre douleur ne devrait pas durer plus d’un à cinq jours, bien qu’il puisse y avoir une certaine douleur et un gonflement pendant quelques semaines.
Après une chirurgie du cancer du sein, la zone peut être meurtrie. Il peut y avoir un engourdissement ou des picotements partout, y compris le haut du bras et l’aisselle. Prenez des analgésiques, des douches chaudes (après une semaine) et faites quelques exercices faciles. Lorsque vous y êtes autorisé, appliquez une lotion à la vitamine E ou de la lanoline pure sur les incisions pour aider à la cicatrisation.
Récupération et perspectives
Quel est le pronostic (perspective) après une chirurgie mammaire ?
À l’avenir, vous pourriez avoir besoin d’avoir plus de chirurgies mammaires. La raison pourrait être qu’il y a plus de cancer ou parce que les implants doivent être remplacés. Les tests sanguins, les examens physiques et les mammographies sont essentiels.
Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de tout risque personnel.
Quel est le temps de récupération ?
Le temps de récupération est généralement compris entre une semaine et six semaines ou plus et dépend du type de chirurgie mammaire que vous subissez. Après une tumorectomie, vous pouvez reprendre le travail après environ deux semaines. Après une mastectomie, ce sera plus long, entre quatre et six semaines. Après une chirurgie de réduction ou d’augmentation mammaire, vous pouvez retourner au travail/à l’école après environ une semaine. Vous pouvez avoir mal pendant des semaines après la chirurgie mammaire. Il est important de discuter du temps de récupération avec votre fournisseur de soins de santé, car cela dépendra de votre cas.
Comment dois-je prendre soin de moi une fois à la maison ?
Vous aurez plusieurs tâches à faire à la maison, peu importe le type de chirurgie mammaire que vous subissez. Juste après votre chirurgie, vous devrez prendre soin de vos seins en changeant les bandages, en gardant les zones sèches et en réalisant d’autres tâches :
- Continuez à porter votre soutien-gorge de soutien si cela est recommandé. Cela aidera à soulager la douleur et l’enflure. Les pansements peuvent devoir être changés quotidiennement.
- Nettoyez les sites d’incision, mais uniquement sous les ordres de votre chirurgien.
- Si votre chirurgien a installé un dispositif de drainage, vous devrez en prendre soin. Les fluides se déplaceront du cathéter sur le site de la chirurgie et vous devrez vider le tube. La quantité de liquide diminuera progressivement et sa couleur changera.
- Vous pouvez prendre une douche après votre chirurgie et votre fournisseur de soins de santé vous donnera des instructions quant au moment de cela. Il n’est pas recommandé de se baigner dans une baignoire ou de nager après une chirurgie mammaire pendant au moins un mois.
Dois-je limiter mon activité ?
Ne reprenez pas votre niveau d’activité normal ou ne conduisez pas avant d’avoir l’autorisation de votre chirurgien. Évitez de soulever des objets lourds. Selon ce que dit votre chirurgien, vous ne pourrez peut-être pas reprendre votre routine d’exercice normale avant un mois.
Quand appeler le médecin
Contactez votre chirurgien si vous ressentez :
- Gonflement dans votre bras ou votre main, sous votre bras ou près de l’incision.
- Une fièvre de 101 degrés (Fahrenheit) ou plus.
- Plus de drainage.
- Une douleur que les analgésiques ordinaires ne peuvent pas atténuer.
- Perte d’appétit.
- Sutures cassées.
- Vertiges, vision floue ou maux de tête.
- Essoufflement ou toux.
- Problèmes digestifs.
Détails supplémentaires
L’assurance maladie couvre-t-elle la chirurgie mammaire ?
La chirurgie du cancer du sein est généralement prise en charge par l’assurance maladie. Les chirurgies facultatives pour changer l’apparence de vos seins ne sont généralement pas couvertes par l’assurance. Discutez avec votre compagnie d’assurance maladie de vos options avant de planifier une intervention chirurgicale.
Combien coûte une chirurgie mammaire ?
Le coût de la chirurgie mammaire dépend de la procédure, de l’expérience du chirurgien et de l’emplacement géographique du cabinet. Il y a des frais pour l’anesthésie, l’installation, les tests, les vêtements, les ordonnances et les honoraires du chirurgien. Renseignez-vous sur les plans de paiement.
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