Aperçu
Que sont les tumeurs germinales ovariennes ?
Les tumeurs des cellules germinales ovariennes se développent à partir des cellules reproductrices (cellules germinales) des ovaires. Vos ovaires sont deux petits organes de votre bassin. Les ovaires font partie du système reproducteur féminin. Ils produisent des œufs et des hormones femelles.
La plupart des tumeurs des cellules germinales dans les ovaires sont bénignes (pas cancéreuses). Rarement, les tumeurs sont malignes (cancéreuses). Les tumeurs des cellules germinales ovariennes se développent généralement chez les jeunes femmes de moins de 20 ans, mais elles peuvent également se développer chez les femmes plus âgées. Le plus souvent, une tumeur ne se développe que dans un seul ovaire.
Le traitement des tumeurs malignes comprend la chirurgie ou la chimiothérapie. Les perspectives dépendent du stade du cancer, de la taille de la tumeur et de sa propagation à d’autres parties de votre corps. La plupart des tumeurs germinales sont traitables.
Quelle est la fréquence des tumeurs germinales ovariennes?
Les tumeurs malignes des cellules germinales ovariennes sont rares. La plupart des tumeurs germinales ovariennes sont bénignes.
Les tumeurs germinales malignes sont une forme de cancer de l’ovaire. En général, le cancer de l’ovaire touche environ 1 femme sur 70 aux États-Unis. Moins de 5 % des cancers de l’ovaire sont des tumeurs germinales malignes. Environ 20 à 25 % de toutes les tumeurs ovariennes bénignes sont des tumeurs germinales.
Quels sont les types de tumeurs germinales ovariennes ?
Il existe plusieurs types de tumeurs germinales. Les types les plus courants de tumeurs germinales ovariennes sont :
- Dysgerminome : Il s’agit du type le plus courant de tumeur germinale maligne de l’ovaire.
- Tératome mature (kyste dermoïde ou kyste ovarien) : Il s’agit du type le plus courant de tumeur germinale bénigne de l’ovaire. Ces tumeurs non cancéreuses se développent généralement chez les adolescentes et les jeunes femmes.
- Tératome ovarien immature : Cette tumeur maligne peut se propager de votre ovaire à d’autres parties de votre corps.
- Tumeurs des sinus endodermiques : Les fournisseurs appellent également cette tumeur maligne une tumeur du sac vitellin. Ces tumeurs se développent très rapidement et affectent généralement les enfants et les jeunes femmes.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes des tumeurs germinales ovariennes ?
Il peut être difficile de repérer les signes de tumeurs des cellules germinales de l’ovaire dès le début. Les symptômes des tumeurs malignes n’apparaissent généralement qu’une fois le cancer avancé. Les symptômes de tous les types de tumeurs germinales ovariennes comprennent :
- Douleur ou sensibilité pelvienne : L’inconfort pelvien, les crampes et les douleurs ovariennes sont des symptômes courants des tumeurs germinales.
- Ventre gonflé (abdomen): Les jeunes femmes et les filles peuvent avoir un ventre gonflé avec ou sans prise de poids dans d’autres parties du corps.
- Nausées ou difficulté à manger.
- Changements dans les habitudes intestinales (constipation).
- Saignements vaginaux irréguliers. Il s’agit d’un symptôme moins courant des tumeurs germinales. Parfois, les personnes atteintes de ces tumeurs confondent souvent les saignements vaginaux avec leur cycle menstruel régulier. Mais les saignements qui résultent d’une tumeur germinale ovarienne ne sont pas les mêmes que les saignements pendant les menstruations. Les femmes âgées peuvent avoir des saignements après la ménopause.
Qu’est-ce qui cause les tumeurs germinales ovariennes?
Toute personne ayant des ovaires peut contracter des tumeurs des cellules germinales ovariennes. Cependant, les jeunes femmes de moins de 30 ans courent un risque plus élevé de développer des tumeurs germinales.
Diagnostic et tests
Comment les professionnels de la santé diagnostiquent-ils les tumeurs germinales ovariennes ?
Après avoir posé des questions sur vos symptômes, votre fournisseur effectuera plusieurs examens, procédures et tests. Ceux-ci inclus:
- Examen pelvien, pour vérifier la présence d’excroissances et d’autres anomalies dans l’abdomen, le bassin et le vagin.
- Frottis de Pap, un test qui recherche des cellules anormales dans votre col de l’utérus (la partie inférieure de l’utérus).
- Laparoscopie, une procédure qui utilise de petites incisions (coupures) et aide votre fournisseur à regarder vos organes. Les prestataires peuvent également retirer les ovaires et prélever des échantillons de tissus pour les tests (biopsie).
- Laparotomie, une procédure qui nécessite une plus grande incision pour voir une plus grande partie de votre abdomen.
- Échographie pelvienne transvaginalepour voir des images de vos organes reproducteurs.
- tomodensitométrie, pour voir des images détaillées de vos organes reproducteurs et autres tissus mous et pour rechercher des tumeurs.
- Test de marqueur tumoral sérique, un test sanguin qui vérifie les niveaux de certaines substances dans votre corps. Des niveaux plus élevés d’alpha-foetoprotéine (AFP), de LDH ou de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) peuvent être des signes de tumeurs des cellules germinales.
- IRM, un test d’imagerie qui produit des images d’organes, de tissus mous et de tumeurs à l’aide d’un aimant de grande puissance et d’ondes radio.
Quels sont les stades de la tumeur germinale ovarienne ?
Les tumeurs des cellules germinales sont diagnostiquées après la chirurgie. La chirurgie pour enlever l’ovaire est connue sous le nom d’ovariectomie. Après avoir diagnostiqué les tumeurs des cellules germinales, les prestataires classent la maladie en utilisant un processus appelé stadification. Les prestataires mesurent la taille de la tumeur et examinent son emplacement. Ils déterminent si la tumeur s’est propagée aux tissus environnants ou à d’autres parties du corps.
Pour recueillir ces informations, votre fournisseur peut demander des tests tels qu’un scanner. Ces tests aident votre équipe de soins oncologiques à déterminer le stade de la maladie.
Généralement, une tumeur germinale de stade 1 signifie que le cancer ne s’est pas propagé au-delà des ovaires, des trompes de Fallope ou de l’abdomen. Les stades supérieurs (stades 2 à 4) signifient que le cancer est plus avancé et que la tumeur est plus grosse. Il s’est propagé (métastasé) à d’autres parties du corps.
Prise en charge et traitement
Comment les prestataires traitent-ils les tumeurs bénignes (non cancéreuses) des cellules germinales de l’ovaire ?
Les prestataires de soins de santé retirent chirurgicalement les tumeurs bénignes. Parfois, ils doivent retirer l’ovaire (ou une partie de l’ovaire) lors du retrait de la tumeur. Les tumeurs bénignes repoussent rarement après que les prestataires les ont retirées.
Comment les prestataires traitent-ils les tumeurs germinales ovariennes malignes (cancéreuses) ?
Le traitement dépend du type de tumeur et du stade de la maladie. Parfois, les prestataires recommandent l’observation après l’ablation chirurgicale de la tumeur. Cela signifie qu’ils vous surveillent avec des visites régulières pour vérifier les signes de croissance tumorale. Plus couramment, les professionnels de la santé traitent les tumeurs malignes des cellules germinales ovariennes avec :
- Opération: Votre fournisseur peut recommander une ovariectomie pour retirer un ou les deux ovaires ou trompes de Fallope. Si le cancer s’est propagé au-delà des ovaires et des trompes de Fallope, vous devrez peut-être subir une hystérectomie totale. Au cours de cette procédure, votre prestataire retire l’utérus et le col de l’utérus. Votre fournisseur peut recommander une technique peu invasive. Cette procédure utilise une incision plus petite et nécessite moins de temps de récupération.
- Chimiothérapie: Votre fournisseur administre des médicaments chimiothérapeutiques dans l’une de vos veines, généralement par perfusion. Les médicaments tuent les cellules cancéreuses et les empêchent de se multiplier. Vous pouvez recevoir des traitements de chimiothérapie sur plusieurs semaines ou mois.
La prévention
Puis-je prévenir les tumeurs germinales ovariennes?
Vous ne pourrez peut-être pas prévenir les tumeurs des cellules germinales. Assurez-vous de passer des examens réguliers afin que votre fournisseur puisse surveiller votre santé et évaluer votre risque de développer un cancer.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de tumeurs germinales de l’ovaire ?
Les perspectives pour les personnes atteintes de tumeurs germinales bénignes de l’ovaire sont très bonnes. Habituellement, les tumeurs bénignes ne repoussent pas après que les prestataires les ont retirées.
Les perspectives pour les tumeurs germinales malignes varient en fonction de l’étendue de la propagation du cancer. Les spécialistes du cancer mesurent les perspectives de cancer par le taux de survie à cinq ans. Si le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps, le taux de survie est de 94 à 98 %.
Les cancers qui se sont propagés plus loin du site tumoral d’origine ont un taux de survie à cinq ans de 73 %. Dans l’ensemble, le taux de survie des tumeurs germinales est d’environ 93 %. De nouveaux traitements préservant la fertilité augmentent les chances qu’une femme puisse avoir un bébé après un traitement contre les tumeurs des cellules germinales.
Vivre avec
Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet des tumeurs germinales de l’ovaire ?
Si vous ou votre enfant présentez des signes de tumeur germinale, consultez immédiatement votre médecin. Certains types de tumeurs germinales se développent très rapidement. Les trouver tôt et obtenir un traitement dès que possible peut améliorer considérablement les perspectives.
Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé?
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l’ovaire, vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :
- Quel est le stade du cancer et qu’est-ce que cela signifie ?
- Quelles options de traitement me conviennent le mieux?
- Aurai-je besoin de plus d’un traitement?
- Y a-t-il des essais cliniques auxquels je peux participer ?
- À quoi puis-je m’attendre après le traitement?
- Le traitement affectera-t-il ma capacité à avoir un bébé ?
- Le cancer de l’ovaire peut-il réapparaître ?
- Suis-je plus à risque d’avoir d’autres cancers?
Si vous ou votre enfant présentez des signes de tumeur germinale ovarienne, consultez immédiatement votre médecin. Bien que la plupart des tumeurs germinales ovariennes soient bénignes, il est essentiel d’obtenir une évaluation le plus tôt possible. Un diagnostic et un traitement précoces améliorent considérablement le pronostic des tumeurs germinales malignes. Si vous avez des antécédents familiaux de tumeurs germinales ou si vous avez des modifications du gène BRCA, parlez à votre fournisseur de la possibilité de planifier des examens réguliers pour surveiller votre santé.
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