Trouble dysphorique prémenstruel : symptômes et traitement

Les femmes atteintes de trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) présentent des symptômes du syndrome prémenstruel (ballonnements, maux de tête et sensibilité des seins) dans les semaines précédant leurs règles. Mais le PMDD provoque également une anxiété, une dépression et des changements d’humeur graves. Certaines femmes atteintes de PMDD deviennent suicidaires. Les contraceptifs hormonaux (la pilule) et les antidépresseurs peuvent soulager les symptômes.

Aperçu

Qu’est-ce que le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ?

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme plus grave de syndrome prémenstruel (SPM). Le SPM provoque des ballonnements, des maux de tête et une sensibilité des seins une semaine ou deux avant vos règles.

Avec PMDD, vous pourriez avoir des symptômes du syndrome prémenstruel ainsi qu’une irritabilité extrême, de l’anxiété ou de la dépression. Ces symptômes s’améliorent quelques jours après le début de vos règles, mais ils peuvent être suffisamment graves pour interférer avec votre vie.

Quelle est la fréquence du PMDD ?

Le TDPM touche jusqu’à 10 % des femmes qui ont leurs règles.

Qui pourrait obtenir PMDD?

Vous pouvez être plus sujet au PMDD si vous avez :

Anxiété ou dépression.
SPM.
Antécédents familiaux de SPM, de TDPM ou de troubles de l’humeur.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause le PMDD ?

Les experts ne savent pas pourquoi certaines femmes contractent le PMDD. La diminution des niveaux d’hormones œstrogène et progestérone après l’ovulation et avant les menstruations peut déclencher des symptômes. La sérotonine, une substance chimique du cerveau qui régule l’humeur, la faim et le sommeil, peut également jouer un rôle. Les niveaux de sérotonine, comme les niveaux d’hormones, changent tout au long de votre cycle menstruel.

Quels sont les symptômes du PMDD ?

Les symptômes du PMDD apparaissent une semaine ou deux avant les menstruations et disparaissent quelques jours après le début de vos règles. En plus des symptômes du SPM, vous pouvez avoir :

Colère ou irritabilité.
Crises d’anxiété et de panique.
Dépression et pensées suicidaires.
Difficulté de concentration.
Fatigue et manque d’énergie.
Envies de nourriture ou crises de boulimie.
Maux de tête.
Insomnie.
Les sautes d’humeur.

Diagnostic et tests

Comment le PMDD est-il diagnostiqué ?

Votre fournisseur de soins de santé prendra vos antécédents médicaux et évaluera vos symptômes. Vous devrez peut-être suivre vos symptômes pendant un ou deux cycles menstruels. Pour diagnostiquer le PMDD, votre fournisseur recherchera au moins cinq symptômes du PMDD, dont un symptôme lié à l’humeur. Votre fournisseur exclura ou diagnostiquera d’autres conditions telles que l’anxiété, la dépression ou les troubles de la reproduction.

Prise en charge et traitement

Comment le PMDD est-il géré ou traité ?

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander un ou plusieurs de ces traitements pour aider à gérer le PMDD :

Antidépresseurs pour aider à gérer les niveaux de sérotonine de votre cerveau.
Changements alimentaires, comme réduire les aliments salés, gras ou sucrés et la caféine.
Hormonale contrôle des naissances qui contient de la drospirénone et de l’éthinylestradiol.
Hors cote médicaments contre la douleur pour soulager les crampes (dysménorrhée), les maux de tête, la sensibilité des seins et d’autres symptômes physiques.
Exercice régulier pour améliorer l’humeur.
La gestion du stress outilscomme les exercices de respiration profonde et la méditation.

Quelles sont les complications du PMDD ?

Le PMDD non traité peut conduire à la dépression et, dans les cas graves, au suicide. Le trouble peut provoquer une détresse émotionnelle grave et affecter négativement les relations et les carrières.

Si vous avez des pensées suicidaires, appelez la National Suicide Prevention Lifeline au 1.800.273.8255. Ce réseau national de centres de crise locaux offre un soutien émotionnel gratuit et confidentiel 24h/24 et 7j/7 aux personnes en crise suicidaire ou en détresse émotionnelle.

La prévention

Comment puis-je prévenir le PMDD ?

Le traitement de la dépression ou de l’anxiété existante peut réduire le risque que le SPM devienne un TDPM. Mais le PMDD pourrait être lié au fonctionnement de vos hormones et vous ne pourrez peut-être pas l’empêcher. Dans ce cas, le traitement peut apporter un soulagement.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de PMDD ?

Grâce au traitement, la plupart des personnes atteintes de TDP sont soulagées de leurs symptômes et peuvent profiter pleinement de la vie. Parler à un spécialiste de la santé mentale ou rejoindre un groupe de soutien peut également aider.

Vivre avec

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Anxiété extrême et attaques de panique.
L’impression d’avoir perdu le contrôle.
Dépression sévère ou pensées suicidaires.
Pensées de se faire du mal ou de faire du mal aux autres.
Colère incontrôlée.

Quelles questions dois-je poser à mon fournisseur de soins de santé?

Si vous souffrez de PMDD, vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Pourquoi ai-je obtenu PMDD?
Quel est le meilleur traitement pour moi ?
Quels sont les effets secondaires du traitement ?
Dois-je changer ma contraception ?
Quels changements de mode de vie puis-je apporter pour gérer les symptômes ?
Suis-je à risque de dépression majeure ou de suicide?
Que dois-je faire si je me sens gravement déprimé ou suicidaire ?
Dois-je surveiller les signes de complications ?

Le TDPM est un trouble grave qui peut affecter négativement votre vie, vos relations et votre carrière. Les femmes atteintes de PMDD peuvent se faire du mal ou blesser les autres. Si vous souffrez constamment de dépression et d’anxiété graves ou d’autres symptômes du TDPM au cours des semaines précédant vos règles, demandez l’aide de votre fournisseur de soins de santé. Les médicaments peuvent contrôler les niveaux d’hormones ou de sérotonine afin que vous vous sentiez plus vous-même. PMDD n’est pas un problème avec lequel vous devez vivre. Ne tardez pas à obtenir les soins médicaux et de santé mentale dont vous avez besoin.