Traitement du carcinome corticosurrénalien (adulte)

Micrographie d'un carcinome corticosurrénalien — Micrographie d’un carcinome corticosurrénalien (à gauche de l’image – bleu foncé) et du cortex surrénal dont il est issu (en haut à droite de l’image – rose / bleu clair). La médullosurrénale bénigne est présente (milieu droit de l’image – gris / bleu).

Aperçu des options de traitement

Points clés

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de carcinome corticosurrénalien.
Trois types de traitement standard sont utilisés:
- Opération
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
De nouveaux types de traitement sont testés dans le cadre d’essais cliniques.
- Thérapie biologique
- Thérapie ciblée
Le traitement du carcinome corticosurrénalien peut entraîner des effets secondaires.
Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.
Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.
Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Il existe différents types de traitement pour les patients atteints de carcinome corticosurrénalien.

Différents types de traitements sont disponibles pour les patients atteints de carcinome corticosurrénalien. Certaines méthodes de traitement sont standard (le traitement actuellement utilisé), et certaines méthodes sont actuellement testées dans des essais cliniques. Un essai clinique de traitement est une étude de recherche destinée à aider à améliorer les traitements actuels ou à obtenir des informations sur de nouveaux traitements pour les patients atteints de cancer. Lorsque les essais cliniques montrent qu’un nouveau traitement est meilleur que le traitement standard, le nouveau traitement peut devenir le traitement standard. Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique. Certains essais cliniques ne sont ouverts qu’aux patients n’ayant pas commencé le traitement.

Trois types de traitement standard sont utilisés:

Opération

La chirurgie pour enlever la glande surrénale (surrénalectomie) est souvent utilisée pour traiter le carcinome corticosurrénalien. Parfois, une intervention chirurgicale est effectuée pour enlever les ganglions lymphatiques voisins et d’autres tissus où le cancer s’est propagé.

Radiothérapie

La radiothérapie est un traitement du cancer qui utilise des rayons X à haute énergie ou d’autres types de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de croître. Il y a deux types de radiothérapie:

La radiothérapie externe utilise une machine à l’extérieur du corps pour envoyer des radiations vers le cancer.
La radiothérapie interne utilise une substance radioactive scellée dans des aiguilles, des graines, des fils ou des cathéters placés directement dans ou à proximité du cancer.

La manière dont la radiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité. La radiothérapie externe est utilisée pour traiter le carcinome corticosurrénalien.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement anticancéreux qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses, soit en tuant les cellules, soit en les empêchant de se diviser. Lorsque la chimiothérapie est administrée par voie orale ou injectée dans une veine ou un muscle, les médicaments pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent atteindre les cellules cancéreuses dans tout le corps (chimiothérapie systémique). Lorsque la chimiothérapie est placée directement dans le liquide céphalo-rachidien, un organe ou une cavité corporelle telle que l’abdomen, les médicaments affectent principalement les cellules cancéreuses dans ces zones (chimiothérapie régionale). La chimiothérapie combinée est un traitement utilisant plus d’un médicament anticancéreux. La manière dont la chimiothérapie est administrée dépend du type et du stade du cancer traité.

De nouveaux types de traitement sont actuellement testés dans le cadre d’essais cliniques.

Cette section récapitulative décrit les traitements étudiés dans le cadre d’essais cliniques. Il peut ne pas mentionner tous les nouveaux traitements étudiés. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur le site Web du NCI.

Thérapie biologique

La thérapie biologique est un traitement qui utilise le système immunitaire du patient pour lutter contre le cancer. Les substances fabriquées par l’organisme ou fabriquées en laboratoire sont utilisées pour renforcer, diriger ou restaurer les défenses naturelles de l’organisme contre le cancer. Ce type de traitement du cancer est également appelé biothérapie ou immunothérapie.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est un type de traitement qui utilise des médicaments ou d’autres substances pour identifier et attaquer des cellules cancéreuses spécifiques sans nuire aux cellules normales.

Les patients peuvent envisager de participer à un essai clinique.

Pour certains patients, participer à un essai clinique peut être le meilleur choix de traitement. Les essais cliniques font partie du processus de recherche sur le cancer. Des essais cliniques sont effectués pour déterminer si les nouveaux traitements contre le cancer sont sûrs et efficaces ou meilleurs que le traitement standard.

De nombreux traitements standards actuels du cancer sont basés sur des essais cliniques antérieurs. Les patients qui participent à un essai clinique peuvent recevoir le traitement standard ou être parmi les premiers à recevoir un nouveau traitement.

Les patients qui participent à des essais cliniques contribuent également à améliorer la manière dont le cancer sera traité à l’avenir. Même lorsque les essais cliniques n’aboutissent pas à de nouveaux traitements efficaces, ils répondent souvent à des questions importantes et contribuent à faire avancer la recherche.

Les patients peuvent participer à des essais cliniques avant, pendant ou après le début de leur traitement anticancéreux.

Certains essais cliniques n’incluent que des patients qui n’ont pas encore reçu de traitement. D’autres essais testent des traitements pour des patients dont le cancer ne s’est pas amélioré. Il existe également des essais cliniques qui testent de nouvelles façons d’empêcher le cancer de se reproduire (réapparaître) ou de réduire les effets secondaires du traitement du cancer.

Des tests de suivi peuvent être nécessaires.

Certains des tests qui ont été effectués pour diagnostiquer le cancer ou pour connaître le stade du cancer peuvent être répétés. Certains tests seront répétés afin de voir dans quelle mesure le traitement fonctionne. Les décisions concernant la poursuite, le changement ou l’arrêt du traitement peuvent être basées sur les résultats de ces tests.

Certains des tests continueront d’être effectués de temps en temps après la fin du traitement. Les résultats de ces tests peuvent montrer si votre état a changé ou si le cancer a récidivé (réapparition). Ces tests sont parfois appelés tests de suivi ou bilans de santé.

Options de traitement par stade du carcinome corticosurrénalien

Carcinome corticosurrénalien au stade I

Le traitement du carcinome corticosurrénalien de stade I peut inclure les éléments suivants:

Chirurgie (surrénalectomie). Les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être enlevés s’ils sont plus gros que la normale.
Un essai clinique d’un nouveau traitement.

Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l’âge du patient et du lieu des essais.

Carcinome corticosurrénalien au stade II

Le traitement du carcinome corticosurrénalien de stade II peut inclure les éléments suivants:

Chirurgie (surrénalectomie). Les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être coupés s’ils sont plus gros que la normale.
Un essai clinique d’un nouveau traitement.

Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l’âge du patient et du lieu des essais.

Carcinome corticosurrénalien au stade III

Le traitement du carcinome corticosurrénalien de stade III peut inclure les éléments suivants:

Chirurgie (surrénalectomie). Les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être enlevés s’ils sont plus gros que la normale.
Un essai clinique d’un nouveau traitement.

Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l’âge du patient et du lieu des essais.

Carcinome corticosurrénalien au stade IV

Le traitement du carcinome corticosurrénalien de stade IV peut inclure les traitements palliatifs suivants pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie:

Chimiothérapie ou chimiothérapie combinée.
Radiothérapie aux os ou à d’autres sites où le cancer s’est propagé.
Chirurgie pour éliminer le cancer qui s’est propagé aux tissus près du cortex surrénalien.
Un essai clinique de chimiothérapie, de thérapie biologique ou de thérapie ciblée.

Vous pouvez rechercher des essais en fonction du type de cancer, de l’âge du patient et du lieu des essais.

Options de traitement pour le carcinome corticosurrénalien récurrent

Le traitement du carcinome corticosurrénalien récurrent peut inclure les thérapies suivantes pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie: