Traitement des infections des articulations du genou

Les infections de l’articulation du genou peuvent être un problème grave. Les symptômes d’une infection comprennent la rougeur, l’enflure et la fièvre. Le traitement d’une infection du genou dépend du type et de la localisation de l’infection. Les infections les plus graves surviennent à l’intérieur de l’articulation du genou, là où le système immunitaire du corps a du mal à lutter contre l’infection.

Joint septique

Une articulation septique signifie que l’infection est entrée dans l’espace articulaire. Une articulation normale est l’endroit où deux os se connectent. Les os sont recouverts de cartilage et l’espace articulaire est défini par une enveloppe de tissu appelée synoviale. La synoviale fabrique un liquide appelé liquide synovial qui lubrifie l’espace articulaire. Ce liquide synovial a peu de défense immunitaire, et lorsque l’infection pénètre dans cet espace, elle peut être difficile à traiter.

Les bactéries peuvent pénétrer dans une articulation soit par une blessure pénétrante, soit par la circulation sanguine. Lorsque l’articulation est infectée, les symptômes typiques incluent un gonflement, une chaleur et une douleur lors de tout mouvement de l’articulation.

La plupart des personnes atteintes d’une articulation septique nécessitent une intervention chirurgicale pour nettoyer l’articulation du genou, bien qu’il soit possible dans certains cas de traiter une articulation septique avec des antibiotiques seuls. Le traitement approprié dépend surtout du type exact de bactérie qui a infecté l’articulation.

Infection après chirurgie

Chaque fois qu’il y a une intervention chirurgicale, il y a un risque de développer une infection. Les infections après la plupart des interventions chirurgicales du genou, y compris l’arthroscopie du genou, sont rares, mais elles surviennent. Les infections sont particulièrement gênantes après une chirurgie reconstructive du genou, telle que la reconstruction du LCA, en raison de la présence de greffes tissulaires. Même alors, le risque est extrêmement faible.

Selon une étude publiée dans la revue médicale Sports Health, sur les 1 850 reconstructions du LCA incluses dans l’étude, seulement sept (0,37 %) ont subi une infection postopératoire.

Les infections après la chirurgie ont les mêmes symptômes qu’une articulation septique et nécessitent souvent une deuxième intervention chirurgicale pour nettoyer l’infection. Si l’intervention chirurgicale implique la mise en place d’une greffe de tissu ou de tout matériau étranger (vis, implants, etc.), ceux-ci peuvent finalement devoir être retirés pour guérir l’infection.

Remplacement du genou infecté

La chirurgie de remplacement du genou est une procédure très réussie qui soulage le plus souvent la douleur et permet aux patients de reprendre de nombreuses activités. Malheureusement, il existe des risques possibles de remplacement articulaire, et l’un des plus graves est une infection d’un remplacement du genou.

Les infections d’une arthroplastie du genou sont généralement divisées en infections précoces (dans les 6 semaines suivant la chirurgie) et en infections tardives. Les infections précoces peuvent être traitées dans certains cas en nettoyant chirurgicalement le remplacement et en administrant un traitement antibiotique.

Les infections tardives et certaines infections précoces difficiles nécessitent un traitement plus agressif. Cela comprend le retrait des implants de remplacement, suivi d’une période d’administration d’antibiotiques sans implants dans l’articulation, suivie d’une arthroplastie de révision du genou.

Infection de la bourse

La bursite du genou peut provoquer un gonflement au-dessus de la rotule. La bourse du genou n’est pas située dans l’articulation, mais plutôt devant l’articulation. S’il y a une abrasion ou une coupure, la bourse de la rotule peut s’infecter. Les symptômes typiques incluent la douleur, la rougeur et l’enflure croissante de la rotule.

Lorsqu’elle est identifiée tôt, la bursite de la rotule peut répondre à un traitement antibiotique. Dans les cas plus avancés, la bourse peut devoir être drainée par une aiguille ou une incision chirurgicale.

Cellulite

La cellulite est la condition qui survient lorsque l’infection se situe dans les couches profondes de la peau. La cellulite provoque généralement des rougeurs et un gonflement des jambes. Il y a souvent une blessure telle qu’une coupure, une éraflure ou une piqûre d’insecte qui fait que l’infection pénètre dans les couches profondes de la peau.

Dans d’autres situations, il n’y a pas de blessure précédente. Chez la plupart des patients qui ont une cellulite sans blessure précédente, il existe un certain type de déficit immunitaire, tel que le diabète, qui a permis à l’infection de se produire.

Il est important de reconnaître les signes et les symptômes de la cellulite dès le début, et la condition est généralement traitée avec des antibiotiques. Chez les patients qui laissent persister les symptômes, il existe un risque que l’infection s’aggrave et même se propage en pénétrant dans la circulation sanguine. Si cela se produit, cela peut mettre la vie en danger.

Une infection du genou est un problème grave qui nécessite un traitement rapide et souvent agressif. Les infections qui s’étendent à l’intérieur de l’articulation du genou nécessitent presque toujours un traitement chirurgical, et parfois les infections autour de l’articulation peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Il est important de rechercher un traitement précoce si vous suspectez une infection. Le pronostic et le calendrier de rétablissement ont tendance à s’améliorer lorsque ces problèmes sont diagnostiqués et traités le plus tôt possible.