Traitement de l’urétrite non gonococcique (UNG)

L’urétrite est une inflammation de l’urètre – normalement causée par une infection. L’urétrite non gonococcique (UNG) fait référence aux cas qui ne sont pas causés par la gonorrhée – une infection sexuellement transmissible.

Bien qu’il existe plusieurs causes de NGU, la plus courante est la chlamydia, une autre infection sexuellement transmissible. Souvent, les cas de NGU ne sont pas diagnostiqués et les gens reçoivent le même traitement pour la chlamydia.

En savoir plus sur les traitements que vous pourriez vous attendre à recevoir pour l’UNG, qui sont basés sur les directives de traitement les plus récentes pour les infections sexuellement transmissibles des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Traitement initial

Étant donné que la NGU n’est pas diagnostiquée, les personnes infectées reçoivent probablement le traitement recommandé contre la chlamydia à la place. Pour les adultes atteints de chlamydia, l’un des traitements suivants est généralement utilisé pour le traitement initial de l’infection :

• Doxycycline 100 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 7 jours
• Azithromycine 1 g par voie orale en une seule dose (ceci est considéré comme une alternative)

D’autres options de traitement peuvent être utilisées pour d’autres populations, y compris les nourrissons, les enfants et les femmes enceintes.

Parfois, ces traitements sont inefficaces. C’est souvent parce que l’infection est causée par une infection fongique ou parasitaire, comme la trichomonase. (Parfois, l’infection parasitaire s’ajoute à une infection bactérienne !) Par conséquent, si le traitement initial échoue, les professionnels de la santé essaieront d’autres options.

Si ce traitement NGU ne fonctionne pas et que vous avez pris tous vos médicaments conformément aux instructions, vos prestataires de soins de santé doivent enquêter plus avant. La prochaine étape consiste généralement pour eux à vous vérifier pour une infection à la trichomonase. Si ce test est négatif, vous n’obtiendrez peut-être pas de réponse claire. (Souvent, la NGU est causée par un mycoplasme, mais cela n’est que rarement testé.

Lorsque le traitement initial ne réussit pas

Si votre fournisseur de soins de santé ne peut pas identifier la source de l’infection, il vous traitera généralement avec l’un des médicaments ci-dessous. En effet, certaines des bactéries qui causent l’urétrite peuvent être difficiles à identifier. Par conséquent, traiter la NGU de cette manière est un moyen efficace d’éliminer les suspects les plus courants.

L’un des médicaments suivants peut être utilisé si le traitement initial ne réussit pas :

• Métronidazole 2 g par voie orale en dose unique
• Tinidazole 2 g par voie orale en dose unique
• Azithromycine 1 g par voie orale en une dose unique (si non utilisé pour le traitement initial)
• Moxifloxacine 400 mg par voie orale une fois par jour pendant 7 jours (si l’azithromycine a été utilisée pour le traitement initial)

L’azithromycine et la moxifloxacine sont utilisées car elles sont plus susceptibles d’être efficaces contre les mycoplasmes que certains autres médicaments. La moxifloxacine, en particulier, est une recommandation relativement nouvelle. Au moment où les recommandations de traitement de 2015 ont été publiées, les mycoplasmes étaient considérés comme une cause majeure d’UNG. Par conséquent, il a été jugé important de cibler le traitement sur les mycoplasmes après un échec thérapeutique initial. Cependant, le CDC a constaté qu’une dose plus élevée d’azithromycine n’est pas utile dans le traitement des mycoplasmes. C’est pourquoi ils recommandent la moxifloxacine plutôt qu’un deuxième cycle de traitement à l’azithromycine pour les UNG.

En revanche, le métronidazole et le tinidazole sont utilisés pour traiter d’éventuelles infections à trichomonase. Les tests ne sont pas universellement disponibles pour cette infection chez les hommes.

Notes de traitement supplémentaires

Vous devez généralement arrêter d’avoir des relations sexuelles pendant le traitement.En tant queCela réduit la probabilité que vous et votre partenaire transmettiez une infection dans les deux sens. Tout partenaire sexuel régulier doit également être référé pour un test et un traitement lorsque vous recevez un diagnostic de MST.En tant queEn tant que