Tomographie par cohérence optique

La tomographie par cohérence optique (OCT) est une technologie d’imagerie non invasive utilisée pour obtenir des images en coupe transversale à haute résolution de la rétine. L’OCT est similaire à l’échographie, sauf que l’imagerie est réalisée en mesurant la lumière plutôt que le son. L’OCT mesure l’épaisseur de la couche de fibres nerveuses rétiniennes dans le glaucome et d’autres maladies du nerf optique.

L’OCT lors d’un examen de la vue

La tomographie par cohérence optique est un moyen pour les optométristes et les ophtalmologistes d’imager l’arrière de l’œil, y compris la macula, le nerf optique, la rétine et la choroïde. Lors d’un examen de la vue, les optométristes et les ophtalmologistes peuvent visualiser l’arrière de l’œil et son anatomie. Cependant, les médecins ont parfois besoin de plus de détails ou d’inspecter des détails juste en dessous de la surface, ce qui est difficile à visualiser avec les techniques standard. Certains le décrivent comme une échographie optique car il image les réflexions entre les tissus pour fournir aux médecins des images en coupe.

Les détails qui peuvent être visualisés avec un OCT sont à une résolution si élevée que les médecins voient des choses jamais vues auparavant dans un œil humain vivant. En fait, les images sont mieux détaillées que 10 microns, ce qui est mieux que l’IRM ou l’échographie. En conséquence, au lieu de regarder dans les yeux et de deviner qu’il pourrait s’agir d’un gonflement de la rétine simplement à cause de son apparence, un OCT nous donnera des informations détaillées et montrera exactement quelle couche de la rétine accumule du liquide provoquant un œdème ou un gonflement. Il peut être utilisé pour suivre la guérison ou la résolution de ce gonflement.

La tomographie par cohérence optique fonctionne par interférométrie. L’interférométrie permet aux professionnels de la vue d’imager les tissus avec la lumière plutôt que par les rayons gamma, le son ou la radiofréquence. Il fonctionne en projetant un faisceau de lumière dans l’œil. Une partie de cette lumière est réfléchie par différents tissus. Les images sont construites sur la base de ce différentiel de réflexion interne. Une image OCT à environ 2-3 mm sous la surface du tissu. Les images sont obtenues clairement à travers une fenêtre transparente, telle que la cornée. La lumière qui est émise dans l’œil est sans danger. La sortie est proche de la lumière infrarouge, donc aucun dommage à l’œil ne se produira.

Que se passe-t-il pendant un PTOM ?

Un OCT peut très bien être le test d’imagerie médicale le plus simple que vous puissiez passer. Le test ne prend que 5 minutes environ. Avec la plupart des machines OCT, vous placez simplement votre tête dans un appui-tête. Le technicien calibrera l’instrument. Vous serez invité à regarder une cible lumineuse à l’intérieur de la machine. Le technicien recevra alors l’image. Si vos pupilles sont très petites ou si le médecin veut une image d’une zone très précise, vos pupilles seront dilatées avec un collyre médicamenteux. La plupart des gens n’ont pas besoin de dilatation.

Un OCT est particulièrement utilisé dans l’évaluation de nombreuses affections oculaires, notamment :

• Rétinopathie séreuse centrale
• La rétinopathie diabétique
• Glaucome
• Dégénérescence maculaire
• Trous maculaires
• Fibrose maculaire pré-rétinienne (maculopathie cellophane)

Un OCT représente certaines des dernières avancées technologiques en matière de soins oculaires qui peuvent être délivrées à un très faible coût pour le patient.