Thyroïdite post-partum ; Causes, symptômes et traitements

La thyroïdite post-partum est une affection relativement rare et souvent temporaire qui survient après une grossesse. Affectant environ 5% des femmes au cours de l’année qui suit la naissance, celles atteintes de diabète de type 1 ou ayant des antécédents de troubles thyroïdiens sont les plus à risque.

Aperçu

Qu’est-ce que la thyroïdite post-partum ?

La thyroïdite post-partum est une affection relativement rare qui touche certaines femmes après la grossesse. On estime que 5% des femmes peuvent en faire l’expérience dans l’année suivant l’accouchement.

La thyroïde est une glande endocrine en forme de papillon située dans la partie inférieure avant du cou. La thyroïde fabrique des hormones qui aident le corps à utiliser l’énergie, à rester au chaud et à maintenir le fonctionnement des organes tels que le cerveau, le cœur et les muscles.

La thyroïdite post-partum peut entraîner une hyperthyroïdie (taux élevés d’hormones thyroïdiennes dans le sang) et parfois une hypothyroïdie (taux faibles d’hormones thyroïdiennes dans le sang). L’hyperthyroïdie survient en premier, suivie de l’hypothyroïdie.

Qui attrape la thyroïdite post-partum?

Les femmes atteintes de diabète de type 1 ou celles qui ont des antécédents de dysfonctionnement thyroïdien courent un risque plus élevé de thyroïdite post-partum. Les femmes ayant des antécédents familiaux de dysfonctionnement thyroïdien courent également un risque plus élevé de développer une thyroïde post-partum. La présence d’anticorps microsomiques (anticorps spécifiques de la thyroïde) rend également les femmes plus sensibles aux dysfonctionnements thyroïdiens, y compris la thyroïdite post-partum.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la thyroïdite post-partum ?

La thyroïde post-partum est causée par des anticorps antithyroïdiens qui attaquent la thyroïde. Cette attaque provoque une inflammation de la thyroïde.

On ne sait pas pourquoi les anticorps attaquent la thyroïde. Cependant, on pense que les femmes qui développent la maladie peuvent avoir eu une maladie thyroïdienne auto-immune sous-jacente, sans symptômes.

Quels sont les symptômes de la thyroïdite post-partum ?

Dans la première phase de la thyroïde post-partum – l’hyperthyroïdie – la plupart des femmes ne remarqueront aucun symptôme. Cette phase a généralement lieu entre 1 et 6 mois après l’accouchement.

Si une femme remarque des symptômes inhabituels au cours de cette phase, ils peuvent inclure :

Perte de poids.
Anxiété.
Sensation de chaleur.
Se sentir anxieux.
Rythme cardiaque rapide.
Perte de cheveux excessive.

Ce n’est qu’à la deuxième phase de la thyroïde post-partum – l’hypothyroïdie – que la plupart des femmes remarqueront des symptômes. Cette phase a généralement lieu 4 à 8 mois après l’accouchement. Cela peut durer jusqu’à un an, puis se résorber tout seul. Un petit groupe de femmes continuent de rester hypothyroïdiennes pour le reste de leur vie.

Ces symptômes peuvent inclure :

Gain de poids.
Fatigue.
Dépression.
Peau sèche.
Constipation.
Douleur musculaire.
Aversion pour le froid.

Vous devriez consulter rapidement un médecin si vous remarquez l’un de ces symptômes.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la thyroïde post-partum ?

Votre médecin commencera votre examen avec un historique de vos symptômes. Il ou elle prélèvera ensuite un échantillon de sang pour tester les niveaux d’hormones thyroïdiennes dans votre sang. Ce test est généralement suffisant pour diagnostiquer une thyroïdite post-partum.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on la thyroïdite post-partum ?

Le traitement de la thyroïdite post-partum variera en fonction de la gravité de votre état :

Les femmes présentant des symptômes légers seront surveillées, mais généralement aucun médicament ne leur sera prescrit à moins que leurs symptômes ne s’aggravent.
Les femmes présentant des symptômes plus graves se verront prescrire un traitement qui varie au cours de chaque phase de la maladie.
Les femmes souffrant d’hyperthyroïdie seront traitées avec des bêta-bloquants pour réduire leurs symptômes.
Les femmes en phase d’hypothyroïdie sont généralement traitées par un traitement hormonal substitutif thyroïdien.

Perspectives / Pronostic

Est-ce une condition permanente ?

Pour la plupart des femmes, il s’agit d’une condition temporaire. Il est important de permettre à votre médecin de continuer à surveiller vos taux thyroïdiens pendant le traitement. Finalement, le médecin pourra peut-être réduire progressivement votre traitement à mesure que votre thyroïde revient à des niveaux de fonctionnement normaux. Quatre-vingt pour cent des patients devraient à terme pouvoir être débarrassés de leurs médicaments. Ceux qui ont des anticorps thyroïdiens positifs sont plus susceptibles de continuer dans la phase hypothyroïdienne et auraient besoin d’un remplacement d’hormones thyroïdiennes à vie.