Taux et statistiques de survie au cancer de la prostate

Survie par âge

Contrairement à certains autres cancers, l’âge est moins un facteur dans les taux de survie pour le cancer de la prostate. Cela est dû en partie au fait que les hommes sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de cancer de la prostate après l’âge de 70 ans.

Environ six cas sur dix sont diagnostiqués chez des hommes de 65 ans ou plus. L’âge moyen au diagnostic est de 66 ans et le diagnostic avant 40 ans est rare.

Une exception à cette règle est pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate de stade IV. Dans ce groupe, le taux de mortalité sur 10 ans pour le cancer de la prostate est le plus élevé chez les hommes âgés de 60 à 64 ans.

Les hommes de moins de 49 ans et de plus de 80 ans ont le taux de survie à 10 ans le plus bas. Les moins de 49 ans avaient un taux de survie à 10 ans de 95,6%, tandis que ceux de plus de 80 ans avaient un taux de survie à 10 ans de 82,7%.

Survie par progression de la maladie

La progression du cancer de la prostate peut influencer les taux de survie.

L’antigène prostatique spécifique (PSA) est une protéine produite par les cellules de la prostate par les cellules normales et malignes. Chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate, les taux sanguins de PSA sont souvent élevés.

Les médecins peuvent utiliser le PSA comme marqueur pour mieux comprendre la progression du cancer de la prostate et le pronostic qui en résulte.

Une façon dont les médecins évaluent la progression de la maladie est le temps de doublement du PSA. Il s’agit du nombre de mois qu’il faut pour que le PSA double.

Une étude suggère qu’un temps de doublement court signifie un pronostic plus sombre pour les patients atteints d’un cancer de la prostate de stade IV. La survie médiane était de 16,5 mois pour les patients avec un temps de doublement du PSA inférieur à 45 jours, contre 26 mois pour les patients avec un temps de doublement du PSA plus long.

Le fait que le cancer se soit métastasé ou non et se soit propagé à d’autres parties du corps en dehors de la prostate peut également influencer la survie. Dans le cancer de la prostate distant ou de stade IV, lorsque le cancer s’est propagé de la prostate à d’autres organes comme le foie ou les poumons, le taux de survie à cinq ans est de 31 % par rapport au cancer localisé (stades I et II), qui a une durée de vie de cinq ans. taux de survie de près de 100 %.

Survie par grade tumoral

Une façon de classer le cancer consiste à examiner le grade du cancer. Le grade fait référence à l’apparence des cellules cancéreuses au microscope.

Traditionnellement pour le cancer de la prostate, cela a été fait en utilisant le score de Gleason, qui a été développé dans les années 1960. Dans ce système, les cellules cancéreuses sont classées sur une échelle de 1 à 5. Les cellules de grade 1 sont considérées comme des tissus prostatiques normaux, tandis que les cellules de grade 5 ont muté à un point tel qu’elles ne ressemblent plus à des cellules normales.

Pour déterminer un score de Gleason, un pathologiste examinera un échantillon de biopsie au microscope et attribuera une note de Gleason en utilisant l’échelle ci-dessus au modèle le plus prédominant affiché, puis une deuxième note au modèle qui est le deuxième plus prédominant. Ces deux notes sont ensuite additionnées pour former le score global de Gleason (par exemple, une note 3 + une note 4 = un 7 sur le score Gleason).

En théorie, les scores de Gleason pourraient aller de 2 à 10, mais les pathologistes donnent aujourd’hui rarement un score entre 2 et 5 et sont plus susceptibles d’être compris entre 6 et 10, 6 étant le grade le plus bas du cancer de la prostate.

Selon le système de score de Gleason, un 6 est considéré comme un cancer de bas grade, un 7 est un niveau intermédiaire et des scores de 8, 9 ou 10 sont considérés comme des cancers de haut grade.

Plus le score de Gleason est élevé, plus il est probable que le cancer de la prostate se développera et se propagera rapidement.

Cependant, il y a eu quelques problèmes avec le système Gleason, et un nouveau système de notation, pour agir comme une extension du système Gleason, a été développé.

Dans ce système, les scores de Gleason sont désormais classés en groupes de notes :

• Groupe de niveau 1 = Gleason 6 (ou moins)
• Groupe de niveau 2 = Gleason 3+4=7
• Groupe de niveau 3 = Gleason 4+3=7
• Groupe de niveau 4 = Gleason 8
• Groupe de niveau 5 = Gleason 9-10

Selon l’American Cancer Society, ce système pourrait éventuellement remplacer le système Gleason, mais actuellement, ils sont signalés ensemble.

Survie par récidive de la maladie

Si un homme développe un taux de PSA élevé (supérieur à 0,2 ng/ml) après une chirurgie du cancer, la maladie est alors considérée comme récurrente.

Le nombre de ganglions lymphatiques au moment de la prostatectomie peut influencer le risque de récidive. Une étude suggère que l’ablation d’un grand nombre de ganglions est associée à une amélioration des chances de récidive, mais cela ne semble pas avoir d’impact sur la survie globale.

Mais la récurrence de la maladie n’influence pas toujours les temps de survie. En cas de récidive, le taux de survie à 15 ans au moment du diagnostic peut atteindre 94 % chez les personnes présentant un faible risque de récidive.

Les principaux facteurs influençant les taux de survie sont :

• Le score de Gleason
• Le temps de doublement du PSA
• Si la récidive est survenue dans les trois ans ou après trois ans

Une récidive qui survient dans les trois ans réduit les taux de survie de 15 à 20 %, voire davantage si le temps de doublement est court.

Fumeur

Le tabagisme est le seul facteur qui influence les taux de survie dans presque tous les cancers, y compris le cancer de la prostate. Les fumeurs actuels ont une chance de survie significativement plus faible du cancer de la prostate et de la récidive que les non-fumeurs.En tant queCesser de fumer peut améliorer les taux de survie.En tant que??

Les taux de survie globale du cancer de la prostate sont bons, avec un taux de survie à cinq ans de 98 %. Même avec le cancer de la prostate de stade IV, les améliorations des traitements ont augmenté les temps de survie et ont conduit à une réduction significative des décès liés au cancer de la prostate.