Syndrome de Cushing résultant des corticostéroïdes

Le syndrome de Cushing est un trouble endocrinien causé lorsque les glandes surrénales produisent un excès de cortisol. Également connu sous le nom d’hypercortisolisme, le syndrome de Cushing peut survenir pour diverses raisons. L’une des causes les plus courantes est l’exposition à long terme à des corticostéroïdes comme la prednisone. Le syndrome de Cushing causé par les stéroïdes est appelé syndrome de Cushing iatrogène (ou exogène).

Comment l’utilisation de stéroïdes peut conduire à Cushing

Le cortisol est une substance naturellement produite par l’organisme, notamment en période de stress. Le cortisol a plusieurs fonctions, notamment la régulation de l’inflammation et le contrôle de la façon dont le corps utilise les glucides, les graisses et les protéines. Les corticostéroïdes tels que la prednisone, qui sont souvent utilisés pour traiter les affections inflammatoires et auto-immunes telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, imitent les effets du cortisol.

Compte tenu des avantages du cortisol, cela ne semble pas être une mauvaise chose. Mais l’exposition à long terme au cortisol, que ce soit à partir de la production naturelle ou de l’utilisation de corticostéroïdes, peut entraîner une augmentation des taux de glucose, une résistance à l’insuline et une prise de poids. Cela conduit également à la dégradation des protéines dans le corps, à l’amincissement des os et à des perturbations du système immunitaire. Beaucoup de ces conditions sont associées au développement du syndrome de Cushing.

En général, les prestataires de soins de santé s’efforceront de sevrer les patients des stéroïdes tels que la prednisone dès que possible. Dans le cas des maladies auto-immunes, l’objectif est d’amener les patients en rémission (réduction de l’inflammation et des symptômes) sans stéroïdes ou avec une utilisation très limitée de stéroïdes.

Si vous avez des questions sur l’utilisation des stéroïdes et le risque potentiel par rapport aux avantages dans votre cas particulier, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Signes et symptômes

Les signes et symptômes du syndrome de Cushing peuvent inclure :

• Anxiété
• Dépression
• Glycémie élevée
• Soif excessive
• Fatigue
• Bosse grasse entre les épaules
• Urination fréquente
• Hypertension artérielle
• Faiblesse musculaire
• Visage arrondi
• Vergetures sur l’abdomen, les bras, les seins, les fesses et les cuisses (également appelées stries)
• Prise de poids dans le haut du corps

Il pourrait y avoir d’autres signes et symptômes de cette condition qui ne sont pas couverts ci-dessus. Si vous craignez d’avoir plusieurs des signes ou symptômes du syndrome de Cushing, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Options de traitement

Le syndrome de Cushing est traité en abaissant les niveaux de cortisol dans le corps. Dans le cas du syndrome de Cushing induit par les stéroïdes, la posologie des corticostéroïdes peut devoir être diminuée (lentement et au cours des semaines ou des mois) et éventuellement arrêtée.

Si les stéroïdes ne peuvent pas être arrêtés, ou s’il faut beaucoup de temps pour les arrêter, d’autres traitements peuvent être administrés pour gérer certains des signes et symptômes du syndrome de Cushing. Certains des aspects de ce syndrome qui pourraient nécessiter un traitement avec d’autres médicaments et des modifications du régime alimentaire comprennent l’hyperglycémie et l’hypercholestérolémie.

Étant donné que les personnes atteintes du syndrome de Cushing sont à risque de perte osseuse, il peut également être nécessaire de réduire le risque de fractures avec des médicaments contre l’ostéoporose. En cas de dépression ou d’anxiété, l’orientation vers un spécialiste de la santé mentale pour un traitement peut également être efficace.

Les patients peuvent également prendre des mesures à domicile pour traiter les effets du syndrome de Cushing. Surveiller de près le régime alimentaire pour éviter la prise de poids et l’hyperglycémie, faire de l’exercice régulièrement recommandé par les professionnels de la santé et mettre en place des mesures d’auto-soins pour éviter le stress peuvent tous aider.

Le syndrome de Cushing est un risque de prendre des médicaments stéroïdes pendant une longue période. Il est important de travailler en étroite collaboration avec votre équipe médicale et de signaler tout effet secondaire que vous pourriez ressentir. Le syndrome de Cushing peut être traité en diminuant le nombre de stéroïdes pris et en traitant certains des signes et symptômes. L’objectif est toujours de faire cesser les stéroïdes aux patients le plus rapidement et le plus sûrement possible.