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Symptômes moins courants de la démence à corps de Lewy

by Jean-Charles Bourgeois
03/01/2022
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Certains des symptômes les moins courants de la démence à corps de Lewy (LBD) peuvent causer des inquiétudes importantes pour la personne atteinte de la maladie, ainsi que pour ses aidants. Connaître les symptômes possibles du LBD peut aider à soulager le stress et fournir un meilleur plan de traitement lorsqu’ils se développent.

Tout d’abord, nous passerons en revue les symptômes les plus typiques de la LBD, puis nous identifierons les symptômes les moins courants.

Les étourdissements et les évanouissements peuvent être un symptôme de la démence à corps de Lewy

Juanmonino E+ 529098139 / Getty Images


Symptômes courants

Changements cognitifs

Contrairement à la maladie d’Alzheimer où les problèmes de mémoire sont l’une des caractéristiques distinctives, le LBD présente plus souvent des difficultés d’attention et de fonctionnement exécutif.

Hallucinations et délires

Les hallucinations visuelles sont le type d’hallucinations le plus courant dans le LBD et peuvent souvent être l’un des premiers symptômes de la maladie. D’autres types d’hallucinations, telles que les hallucinations auditives, en plus des délires, sont également courantes dans le LBD.

Difficultés physiques

Les symptômes physiques de la démence à corps de Lewy peuvent impliquer des difficultés à bouger les membres ou une sensation de raideur dans les membres, ce qui est très similaire à ce que peut ressentir une personne atteinte de la maladie de Parkinson. D’autres caractéristiques qui peuvent également être observées sont une posture voûtée, un manque d’expression faciale et un changement du rythme de marche et de la démarche (comment les jambes fonctionnent et marchent).

Fluctuations des capacités cognitives

C’est l’un des symptômes classiques du LBD – les différences de fonctionnement d’un jour à l’autre ou même d’une minute à l’autre. Un jour, la personne atteinte de cette maladie pourrait vous reconnaître et vous saluer par votre nom ; le lendemain, vous ne leur semblez peut-être que vaguement familier.

Réactions aux médicaments antipsychotiques

Les hallucinations sont courantes dans le LBD; cependant, certains des médicaments classés comme antipsychotiques généralement prescrits pour traiter les hallucinations peuvent déclencher des réactions graves et parfois mortelles chez les personnes atteintes de LBD.

Selon la Lewy Body Dementia Association, environ 25 à 50 % des personnes atteintes de LBD peuvent réagir négativement à ces médicaments. Ainsi, un diagnostic précoce et un traitement approprié sont tous deux d’une importance critique dans la LBD.

Symptômes moins courants

Épisodes d’évanouissement ou de perte de conscience

Les épisodes d’évanouissement ou de perte de conscience sont dus à une dysautonomie (dysfonctionnement du système nerveux autonome). Une personne touchée par cela peut avoir une pression artérielle très basse, ce qui entraîne des étourdissements, des évanouissements et une perte de conscience lorsqu’elle se lève rapidement. Ils peuvent également développer une hypertension en décubitus dorsal, ce qui signifie que lorsqu’ils sont allongés, la pression artérielle augmente considérablement.

Changements visuo-spatiaux

Parfois, les personnes atteintes de LBD subissent des changements dans leur façon de voir ou d’interpréter leur environnement. Les choses peuvent sembler déformées, ils peuvent avoir des difficultés à évaluer la distance ou l’emplacement des objets ou ils peuvent être désorientés et se perdre facilement dans des endroits familiers.

Trouble du sommeil paradoxal

Pendant le sommeil paradoxal normal, un individu développe une paralysie des muscles qui empêche le corps d’agir pendant la phase de rêve. Les patients atteints de LBD perdent cette capacité et ils « agissent » pendant les rêves. Cela peut produire des sons et des mouvements anormaux au point qu’ils peuvent tomber du lit.

Troubles du système autonome

Les dysfonctionnements autonomes peuvent inclure des changements importants de la pression artérielle, des problèmes cardiaques, des troubles de l’érection, des étourdissements, des chutes, de l’incontinence, de la constipation, des régulations de la température et des difficultés à avaler.

Par exemple, l’une des raisons pour lesquelles les personnes atteintes de LBD peuvent chuter plus fréquemment est une chute de la pression artérielle lorsqu’elles passent de la position assise à la position debout. C’est ce qu’on appelle l’hypotension orthostatique et cela peut être aidé en étant conscient de cette condition potentielle et en demandant à la personne atteinte de LBD de s’asseoir sur le bord du lit pendant quelques secondes avant de se lever lentement et prudemment pour se mettre debout.

Syndrome de Capgras

Les experts estiment qu’environ 17% des personnes atteintes de LBD souffrent du syndrome de Capgras, une condition dans laquelle elles pensent que leur soignant ou un membre de la famille est un imposteur. Ce symptôme, ainsi que d’autres délires, peut être difficile à la fois pour la personne atteinte de LBD et pour ses proches.

Lorsque vous faites face à la démence à corps de Lewy, il peut être très utile de vous renseigner sur les divers symptômes qui accompagnent la maladie. Cela peut vous aider à vous préparer à l’avance et également à réduire les inquiétudes lorsque de nouveaux symptômes apparaissent. La connaissance de ces symptômes moins courants pourrait également aider à orienter vers un diagnostic de démence à corps de Lewy s’il y a une question sur la cause de vos problèmes de fonctionnement et que vous n’avez pas encore été diagnostiqué.

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