Symptômes et traitement de la jaunisse

La jaunisse se produit lorsqu’une accumulation de bilirubine dans le sang fait apparaître la peau, les muqueuses et la partie blanche des yeux jaunâtres. La bilirubine est une substance jaune rougeâtre produite lorsque les globules rouges se décomposent. Il est excrété par le foie dans la bile puis hors du corps dans les selles.

La jaunisse en elle-même n’est pas une affection dangereuse, mais plutôt le signe d’une affection ou d’une maladie plus grave. La jaunisse doit être étudiée pour sa cause sous-jacente. Si vous souffrez de jaunisse, il faudra l’attention d’un médecin. La condition qui cause la jaunisse aura besoin d’un traitement, ce n’est pas quelque chose qui disparaîtra d’elle-même.

Symptômes de la jaunisse

Outre la couleur jaune observée sur la peau, les yeux et les muqueuses, d’autres symptômes de la jaunisse peuvent inclure :

• La peau qui gratte
• Modification de la couleur de l’urine et des selles (l’urine peut être pâle ou jaune-orange, les selles peuvent être pâles)
• Fatigue

Causes

L’accumulation de bilirubine peut être causée par un nombre anormalement élevé de globules rouges qui se décomposent, des calculs biliaires ou une maladie du foie (telle que l’hépatite ou la cirrhose). La jaunisse affecte parfois les nouveau-nés (« jaunisse du nouveau-né ») parce que leur foie est trop immature pour traiter la bilirubine dans leur corps.

Diagnostic

Dans certains cas, la jaunisse peut être le résultat d’une maladie connue. Par exemple, si une personne atteinte d’une maladie du foie développe une jaunisse, cela est probablement dû à des problèmes de foie. Cela pourrait cependant signifier que le traitement de la maladie du foie n’est pas aussi efficace qu’il devrait l’être, ou que quelque chose d’autre se passe.

S’il n’y a pas de cause évidente à la jaunisse, un médecin peut ordonner une série de tests pour déterminer la cause. Certains de ces tests peuvent inclure :

Analyses de laboratoire sur le sang ou l’urine :

• Tests de niveau de fonction hépatique

• Numération complète des globules sanguins (CBC)
• Panneau d’électrolyte
• Niveau de lipase
• Panneau virus de l’hépatite
• Analyse d’urine

Tests d’imagerie :

• Cholescintigraphie (scan HIDA)
• Tomodensitométrie (TDM)
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Ultrason

Dans certains cas, vous aurez peut-être besoin d’une biopsie du foie.

Traitement

La jaunisse n’est pas vraiment une condition en soi, mais est le signe d’un autre problème. il est donc géré en traitant la maladie qui provoque l’accumulation de bilirubine.

Pour un virus qui se résoudra de lui-même, la jaunisse peut ne nécessiter aucun traitement spécial, car le corps éliminera lui-même la bilirubine et le virus. Pour des affections plus graves, d’autres traitements peuvent être nécessaires pour aider le foie à gérer la bilirubine.

Voici comment certaines des conditions qui causent la jaunisse peuvent être traitées :

• Cirrhose ou hépatite liée à l’alcool : si les boissons alcoolisées sont à l’origine d’une maladie du foie, l’arrêt de la consommation d’alcool sera crucial pour résoudre la jaunisse.

• Anémie : Si l’anémie hémolytique, le manque de globules rouges causé par une destruction accrue, est la cause de la jaunisse, le traitement peut inclure une transfusion sanguine.

• Cirrhose : La cirrhose est le stade terminal d’une maladie hépatique chronique et a de nombreuses causes différentes. Le traitement de la jaunisse due à la cirrhose dépendra du type de maladie hépatique présente, mais pourrait inclure l’utilisation de corticostéroïdes ou de diurétiques.

• Toxicités médicamenteuses : dans le cas d’un médicament qui endommage le foie, le médicament devra être arrêté (cela comprend les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre comme l’acétaminophène et les drogues illégales). Un autre médicament devra peut-être être administré pour contrer le surdosage.

• Calculs biliaires : les calculs biliaires qui entraînent une jaunisse peuvent nécessiter un traitement, qui consiste généralement en l’ablation de la vésicule biliaire.

• Cancer du foie : le cancer du foie nécessitera un traitement par un spécialiste et peut inclure une radiothérapie et une chimiothérapie, ainsi que d’autres médicaments pour une thérapie de soutien.

• Ictère du nouveau-né : L’ictère du nouveau-né est courant et disparaît souvent d’eux-mêmes sans aucun traitement. Certains professionnels de la santé peuvent recommander aux nouveau-nés de s’exposer au soleil pour augmenter la production de vitamine D et éliminer la bilirubine. Dans d’autres cas, un nouveau-né peut recevoir un traitement à l’hôpital en utilisant des lumières spéciales qui peuvent aider à résoudre la jaunisse.

• Cholangite sclérosante primitive (CSP). Cette maladie du foie est associée à la rectocolite hémorragique. Le traitement consiste en grande partie à gérer les symptômes, tels que les antibiotiques et la cholestyramine ou la diphenhydramine pour les démangeaisons. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour ouvrir les voies biliaires et placer un stent pour les maintenir ouvertes. Une greffe du foie est effectuée dans les cas graves.