Le trouble bipolaire est une maladie mentale qui provoque des changements dramatiques dans l’humeur, l’énergie et la capacité d’une personne à penser clairement. Les personnes bipolaires ont des humeurs hautes et basses, connues sous le nom de manie et de dépression, qui diffèrent des hauts et des bas habituels des émotions que la plupart des gens ressentent.
Lorsque vous devenez déprimé, vous pouvez vous sentir triste ou désespéré et perdre tout intérêt ou plaisir dans la plupart des activités. Lorsque votre humeur passe à la manie, vous pouvez vous sentir euphorique, plein d’énergie ou exceptionnellement irritable. Ces sautes d’humeur peuvent affecter le sommeil, l’énergie, l’activité, le jugement, le comportement et la capacité de penser clairement.
Des épisodes de sautes d’humeur peuvent survenir rarement ou plusieurs fois par an. Alors que la plupart des gens ressentiront des symptômes émotionnels entre les épisodes, certains peuvent ne pas en ressentir.
Bien que le trouble bipolaire soit une maladie qui dure toute la vie, vous pouvez gérer vos sautes d’humeur et d’autres symptômes en suivant un plan de traitement. Dans la plupart des cas, le trouble bipolaire est traité avec des médicaments et des conseils psychologiques (psychothérapie).
Symptômes du trouble bipolaire
Il existe plusieurs types de troubles bipolaires et de troubles apparentés. Ces types peuvent inclure la manie et la dépression. Les symptômes peuvent provoquer des changements imprévisibles de l’humeur et du comportement, entraînant une détresse et des difficultés importantes dans la vie.
- Trouble bipolaire I. Vous avez eu au moins un épisode maniaque qui peut être précédé ou suivi d’épisodes hypomaniaques ou dépressifs majeurs. Dans certains cas, la manie peut déclencher une rupture avec la réalité (psychose).
- Trouble bipolaire II. Vous avez eu au moins un épisode dépressif majeur et au moins un épisode hypomaniaque, mais vous n’avez jamais eu d’épisode maniaque.
- Trouble cyclothymique. Vous avez eu au moins deux ans – ou un an chez les enfants et les adolescents – de nombreuses périodes de symptômes d’hypomanie et de périodes de symptômes dépressifs (bien que moins graves que la dépression majeure).
- Autres types. Ces types comprennent, par exemple, le trouble bipolaire et les troubles apparentés induits par certaines drogues ou l’alcool ou dus à un problème médical, comme la maladie de Cushing, la sclérose en plaques ou un accident vasculaire cérébral.
Le trouble bipolaire II n’est pas une forme plus légère du trouble bipolaire I, mais un diagnostic distinct. Alors que les épisodes maniaques du trouble bipolaire I peuvent être graves et dangereux, les personnes atteintes du trouble bipolaire II peuvent être déprimées pendant de plus longues périodes, ce qui peut entraîner une déficience significative.
Bien que le trouble bipolaire puisse survenir à tout âge, il est généralement diagnostiqué à l’adolescence ou à l’âge de 20 ans. Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, et les symptômes peuvent varier avec le temps.
Manie et hypomanie
La manie et l’hypomanie sont deux types d’épisodes distincts, mais ils présentent les mêmes symptômes. La manie est plus grave que l’hypomanie et cause des problèmes plus visibles au travail, à l’école et dans les activités sociales, ainsi que des difficultés relationnelles. La manie peut également déclencher une rupture avec la réalité (psychose) et nécessiter une hospitalisation.
Un épisode maniaque et un épisode hypomaniaque comprennent au moins trois de ces symptômes :
- Anormalement optimiste, nerveux ou câblé
- Augmentation de l’activité, de l’énergie ou de l’agitation
- Sensation exagérée de bien-être et de confiance en soi (euphorie)
- Diminution du besoin de sommeil
- bavardage inhabituel
- pensées de course
- Distractibilité
- Mauvaise prise de décision – par exemple, continuer à acheter des folies, prendre des risques sexuels ou faire des investissements insensés
Épisode dépressif majeur
Un épisode dépressif majeur comprend des symptômes suffisamment graves pour entraîner des difficultés notables dans les activités quotidiennes, telles que le travail, l’école, les activités sociales ou les relations. Un épisode comprend au moins cinq de ces symptômes :
- Humeur dépressive, comme se sentir triste, vide, désespéré ou en pleurs (chez les enfants et les adolescents, l’humeur dépressive peut apparaître comme de l’irritabilité)
- Perte marquée d’intérêt ou ne ressentir aucun plaisir dans toutes ou presque toutes les activités
- Perte de poids significative en l’absence de régime, prise de poids ou diminution ou augmentation de l’appétit (chez les enfants, l’incapacité à prendre du poids comme prévu peut être un signe de dépression)
- Soit l’insomnie ou dormir trop
- Soit agitation ou ralentissement du comportement
- Fatigue ou perte d’énergie
- Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
- Diminution de la capacité de penser ou de concentration, ou indécision
- Penser, planifier ou tenter de se suicider
Autres caractéristiques du trouble bipolaire
Les signes et symptômes des troubles bipolaires I et bipolaires II peuvent inclure d’autres caractéristiques, telles que la détresse anxieuse, la mélancolie, la psychose ou autres. Le moment des symptômes peut inclure des étiquettes diagnostiques telles que des cycles mixtes ou rapides. De plus, des symptômes bipolaires peuvent survenir pendant la grossesse ou changer avec les saisons.
Symptômes du trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents
Les symptômes du trouble bipolaire peuvent être difficiles à identifier chez les enfants et les adolescents. Il est souvent difficile de dire s’il s’agit de hauts et de bas normaux, du résultat d’un stress ou d’un traumatisme, ou des signes d’un problème de santé mentale autre que le trouble bipolaire.
Les enfants et les adolescents peuvent avoir des épisodes dépressifs ou maniaques ou hypomaniaques majeurs distincts, mais le schéma peut différer de celui des adultes atteints de trouble bipolaire. Et les humeurs peuvent changer rapidement au cours des épisodes. Certains enfants peuvent avoir des règles sans symptômes d’humeur entre les épisodes.
Les signes les plus importants du trouble bipolaire chez les enfants et les adolescents peuvent inclure des sautes d’humeur sévères qui sont différentes de leurs sautes d’humeur habituelles.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Malgré les humeurs extrêmes, les personnes atteintes de trouble bipolaire ne reconnaissent souvent pas à quel point leur instabilité émotionnelle perturbe leur vie et celle de leurs proches et ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin.
Et si vous êtes comme certaines personnes atteintes de trouble bipolaire, vous pouvez apprécier les sentiments d’euphorie et les cycles d’être plus productif. Cependant, cette euphorie est toujours suivie d’un crash émotionnel qui peut vous laisser déprimé, épuisé – et peut-être dans des problèmes financiers, juridiques ou relationnels.
Si vous présentez des symptômes de dépression ou de manie, consultez votre médecin ou un professionnel de la santé mentale. Le trouble bipolaire ne s’améliore pas tout seul. Obtenir un traitement d’un professionnel de la santé mentale expérimenté dans le trouble bipolaire peut vous aider à contrôler vos symptômes.
Quand avez-vous besoin d’une aide d’urgence ?
Les pensées et comportements suicidaires sont fréquents chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Si vous pensez vous faire du mal, appelez immédiatement un numéro de téléphone d’urgence, rendez-vous aux urgences ou confiez-vous à un parent ou à un ami de confiance.
Si vous avez un être cher qui est en danger de suicide ou a fait une tentative de suicide, assurez-vous que quelqu’un reste avec cette personne. Appelez immédiatement un numéro de téléphone d’urgence. Ou, si vous pensez pouvoir le faire en toute sécurité, emmenez la personne à l’urgence de l’hôpital le plus proche.
Quelles sont les causes du trouble bipolaire ?
La cause exacte du trouble bipolaire est inconnue, mais plusieurs facteurs peuvent être impliqués, tels que :
- Différences biologiques. Les personnes atteintes de trouble bipolaire semblent avoir des changements physiques dans leur cerveau. L’importance de ces changements est encore incertaine mais peut éventuellement aider à identifier les causes.
- La génétique. Le trouble bipolaire est plus fréquent chez les personnes qui ont un parent au premier degré, comme un frère ou un parent, atteint de la maladie. Les chercheurs tentent de trouver des gènes qui pourraient être impliqués dans le trouble bipolaire.
Facteurs de risque
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un trouble bipolaire ou agir comme un déclencheur pour le premier épisode comprennent :
- Avoir un parent atteint de trouble bipolaire, comme un parent ou un frère ou une sœur
- Périodes de stress élevé, comme le décès d’un être cher ou un autre événement traumatisant
- Abus de drogue ou abus d’alcool
Complications du trouble bipolaire
S’il n’est pas traité, le trouble bipolaire peut entraîner de graves problèmes qui affectent tous les domaines de votre vie, tels que :
- Problèmes liés à la consommation de drogues et d’alcool
- Suicide ou tentatives de suicide
- Problèmes juridiques ou financiers
- Relations endommagées
- Mauvais rendement au travail ou rendement scolaire
Conditions de santé concomitantes
Si vous souffrez de trouble bipolaire, vous pouvez également avoir un autre problème de santé qui doit être traité en même temps que le trouble bipolaire. Certains problèmes de santé peuvent aggraver les symptômes du trouble bipolaire ou rendre le traitement moins efficace. Les exemples comprennent:
- Troubles anxieux
- Troubles de l’alimentation
- Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH)
- Problèmes d’alcool ou de drogue
- Problèmes de santé physique, tels que les maladies cardiaques, les problèmes de thyroïde, les maux de tête ou l’obésité
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