La fibromyalgie est une maladie déroutante et largement incomprise caractérisé par une douleur et une sensibilité généralisées accompagnées de fatigue, de problèmes de sommeil, de problèmes de mémoire et de problèmes gastro-intestinaux. Parce que l’éventail des symptômes possibles est si vaste (et qu’il n’y a pas de consensus clair sur la façon de le diagnostiquer), beaucoup se sentent perdus quant à ce qui les affecte et ce qu’il faut faire à ce sujet. La chose la plus importante à retenir est que la fibromyalgie peut être mal comprise, mais elle est bien réelle.
En devenant plus conscient des signes et des symptômes de la maladie et de ses sensations, vous pouvez aider votre professionnel de la santé à identifier la fibromyalgie et à accéder à un traitement qui peut grandement améliorer votre qualité de vie.
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Caractéristiques
La fibromyalgie est une condition dans laquelle les signaux de douleur sont anormalement traités. Les patients atteints de fibromyalgie présentent à la fois une hyperalgésie, qui fait référence à une réponse douloureuse accrue à un stimuli douloureux, ainsi qu’une allodynie, qui fait référence à une douleur provoquée par des stimuli qui ne sont généralement pas douloureux.
La fibromyalgie n’est pas la même chose que les douleurs musculaires (myalgie), les douleurs articulaires (arthralgie) ou même les douleurs nerveuses (névralgie).
Fibromyalgieprovoque une douleur chronique et généralisée dont la gravité peut varier de légère à invalidante. Pour être considérée comme généralisée, la douleur doit se produire des deux côtés de votre corps, ainsi qu’au-dessus et en dessous de la taille.
Des signaux de douleur mal interprétés peuvent provoquer des réponses différentes chez différentes personnes. Chez certains, la douleur peut se déplacer par vagues dans le corps ou déclencher des sensations anormales telles que des picotements, des brûlures ou des démangeaisons, en particulier dans les bras (appelées paresthésies).
Même un stimulus qui ne provoque généralement pas de douleur, comme le toucher ou la température, peut souvent entraîner une sensation douloureuse ou de brûlure (appelée allodynie).
Alors que la fibromyalgie se caractérise par une douleur chronique généralisée, la douleur peut souvent être localisée autour des coudes, des épaules, des genoux, du cou, des hanches, de la poitrine, du bas du dos et de l’arrière de la tête. Nous les appelons points sensibles.La douleur dans ces zones peut ne pas être ressentie profondément mais existe plutôt juste en dessous de la surface de la peau.
La douleur de la fibromyalgie peut être alternativement décrite comme aiguë, diffuse, sévère, lancinante ou lancinante.Alors que certaines personnes présenteront des niveaux assez constants de symptômes de fibromyalgie, d’autres peuvent connaître des périodes de faible activité (rémission) ou une intensification soudaine des symptômes (poussées). Les poussées et les épisodes de douleur intense sont souvent accompagnés de palpitations cardiaques.
Vous n’avez pas besoin d’avoir tous les symptômes pour être diagnostiqué avec la fibromyalgie.
Muscle et articulation
La fibromyalgie n’est pas une maladie articulaire comme l’arthrite, mais elle peut provoquer des symptômes liés aux articulations. La plupart, et peut-être tous, les cas de fibromyalgie impliquent des symptômes des tissus mous, y compris les muscles et les tissus conjonctifs (tels que les tendons, les ligaments et le fascia).
Les symptômes peuvent inclure :
- Raideur matinale
- Spasmes ou contractions musculaires (fasciculations)
- Faiblesse musculaire, en particulier dans les jambes
- Gonflement diffus et non inflammatoire des membres, des mains et des pieds
- Douleurs articulaires autour des inserts tendineux
- Trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
Selon une étude publiée dans Frontiers in Human Neuroscience,les symptômes de la fibromyalgie sont associés à des taux accrus d’incapacité fonctionnelle. Des niveaux élevés de ce type de douleur et de raideur, ainsi que d’autres problèmes énumérés ci-dessous, peuvent entraîner une perte de vitesse de marche, de foulée et d’équilibre à un niveau similaire à celui de la polyarthrite rhumatoïde ou de l’arthrose.
Cognitif
« Fibro brouillard »également connu sous le nom de « brouillard cérébral », est l’un des symptômes les plus répandus de la fibromyalgie. De nombreuses personnes vivant avec la maladie vous diront que les symptômes de déficience cognitive sont presque aussi débilitants que la douleur elle-même.
Les symptômes peuvent inclure :
- L’oubli
- Confusion
- Difficulté à se concentrer
- Perte temporaire de familiarité avec votre environnement
- Compréhension altérée
- Difficulté à prononcer des mots connus (dysphasie)
- Difficulté à orienter la direction ou l’espace (topographagnosie)
- Difficulté à traiter les informations que vous entendez (trouble du traitement auditif central)
- Difficulté à traiter les nombres ou les mathématiques (dyscalculie)
Énergie et sommeil
Dans la fibromyalgie, la fatigue va au-delà de la simple fatigue ; c’est un épuisement persistant qui ne s’améliore pas malgré le repos. La fatigue chroniquenon seulement aggrave les sensations de brouillard et de désorientation, mais contribue également à des taux élevés de dépression chez les personnes vivant avec la maladie.
Il n’est pas surprenant que la fibromyalgie soit si étroitement associée au syndrome de fatigue chronique (SFC), qui partagent tous deux des symptômes similaires.
La fatigue est l’un des symptômes les plus caractéristiques de la fibromyalgie, touchant quatre personnes sur cinq qui en sont atteintes.
La fatigue liée à la fibromyalgie va souvent de pair avec des problèmes de sommeil,dont le couplage est pratiquement garanti pour vous laisser épuisé et vidé.
Les symptômes peuvent inclure :
- Sommeil léger ou régulièrement interrompu
- Le sommeil commence (secousses hypniques)
- Apnée obstructive du sommeil
- Syndrome des jambes sans repos (SJSR)
- Insomnie
Neurosensoriel
Ces symptômes neurosensorielssont similaires à la douleur en ce sens que les stimuli peuvent être normaux, mais pas la réponse de votre cerveau.
Bien que la cause ne soit pas bien comprise, les symptômes seraient largement liés à l’hyperactivité de messagers chimiques appelés neurotransmetteurs et à la surstimulation de certaines voies nerveuses.
Parmi les symptômes :
- Maux de tête
- Migraines chroniques
- Vertiges et vertiges
- évanouissement (syncope)
- Sensibilité à la température, à l’humidité et à la pression atmosphérique
- Sensibilité à la lumière (photophobie)
- Sensibilité au bruit (hyperacousie)
- Sensibilité aux odeurs (hyperosmie)
Digestif et urinaire
Les problèmes digestifs sont fréquents chez les personnes atteintes de fibromyalgie, avec jusqu’à 50 pour cent diagnostiqués avec des symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI). Comme la fibromyalgie, on pense que le SII est causé par une réponse anormale du système nerveux central.
Les personnes atteintes de fibromyalgie auront également fréquemment une cystite interstitielle (CI), une condition qui provoque une douleur chronique dans la vessie.
Les symptômes peuvent inclure :
- ballonnements
- La nausée
- Crampes abdominales
- La diarrhée
- Constipation
- Indigestion
- Passage fréquent de gaz
- Difficulté à avaler (dysphagie)
- Urination fréquente
- Besoin fréquent d’uriner (urgence urinaire)
- Douleur pendant la miction (dysurie)
- Spasmes de la vessie
- Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
Psychologique
La fibromyalgie et la dépression sont étroitement liées.Bien qu’il puisse être juste de supposer que l’impact émotionnel à long terme de la fibromyalgie puisse être au cœur des symptômes psychologiques (tels que le trouble panique), d’autres n’en sont pas si sûrs.
Certains scientifiques pensent en effet que les symptômes peuvent être dus, au moins en partie, à l’effet de la fibromyalgie sur le système nerveux central, à savoir le dérèglement des neurotransmetteurs.
Selon une étude de l’Université de Caroline du Nord, jusqu’à 86 % des personnes atteintes de fibromyalgie devraient avoir un épisode dépressif majeur à un moment donné de leur vie.
En plus de la dépression, d’autres symptômes peuvent inclure :
- Crises d’anxiété ou de panique
- Anxiété flottante (trouble d’anxiété généralisée)
- Les sautes d’humeur
- Irritabilité inexplicable
Reproducteur
On pense que les hormones jouent un rôle de cause à effet dans la fibromyalgie.D’une part, on pense que les hormones déclenchent des symptômes (comme en témoignent les femmes qui souffrent de poussées pendant leurs règles).
D’autre part, la fibromyalgie peut provoquer des déséquilibres hormonaux qui déclenchent des symptômes de l’appareil reproducteur, principalement chez les femmes.
Les symptômes peuvent inclure :
- Règles extrêmement douloureuses
- Douleur pelvienne
- Douleur chronique de la vulve (vulvodynie)
- Ménopause prématurée (insuffisance ovarienne prématurée)
Bien que la perte de la libido, l’impuissance et la dysfonction érectile soient également courantes chez les personnes atteintes de fibromyalgie, on pense qu’elles sont liées à la dépression et à l’anxiété plutôt qu’à la fibromyalgie elle-même.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Fibromyalgie est une condition si déroutante qu’il est souvent difficile de savoir quand demander des soins ou même comment expliquer ce que vous ressentez à votre professionnel de la santé. Commencez par vous rappeler que tout ce que vous vivez est réel. Le fait que cela n’ait aucun sens a peu d’importance.
À cette fin, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé si vous présentez certains ou tous les symptômes suivants.
- Vous souffrez de douleurs chroniques, sévères ou récurrentes qui interfèrent avec votre vie quotidienne.
- La douleur vous cause un stress émotionnel, une anxiété ou une dépression.
- Vous êtes chroniquement fatigué et/ou avez un sommeil non réparateur.
- Vous êtes incapable de vous concentrer ou de penser clairement.
- Si vous avez des symptômes d’accompagnement qui vous inquiètent.
Lorsque vous consultez votre fournisseur de soins de santé, il est important de ne laisser aucun détail de côté ou de ne vous concentrer que sur les « gros » symptômes, ce qui peut le conduire dans la mauvaise direction. Donnez une image complète, que les détails que vous partagez semblent importants ou non.
Si votre fournisseur de soins de santé ne comprend pas suffisamment la fibromyalgie, prenez rendez-vous avec un spécialiste connu sous le nom de rhumatologue spécialisé dans les maladies et affections musculo-squelettiques et auto-immunes.
Vous pouvez trouver un spécialiste certifié dans votre région via le localisateur en ligne géré par l’American College of Rheumatology.
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