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Symptômes de la dégénérescence maculaire

by Jean-Charles Bourgeois
10/12/2021
0

Tout le monde ne ressent pas les mêmes symptômes de dégénérescence maculaire. Certaines personnes présentent des symptômes moins graves et une perte de vision plus lente que d’autres. Bien qu’il soit possible de conserver une vision proche de la normale pendant des années malgré une dégénérescence maculaire, la maladie oculaire est considérée comme progressive et s’aggrave généralement avec le temps.??

La plupart des symptômes ne causent aucune douleur. Étant donné que le risque de problèmes oculaires, y compris la DMLA, augmente après l’âge de 40 ans, il est important de subir un examen complet de la vue avec dilatation chaque année.??

symptômes de dégénérescence maculaire (DMLA)

Très bien

Symptômes silencieux

La perte de vision dans les premiers cas de dégénérescence maculaire est si progressive que la plupart des gens ne la remarquent même pas. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il peut y avoir une perte profonde ou un grisonnement de la vision centrale, tandis que la vision périphérique reste inchangée.

Votre professionnel de la santé peut détecter la présence d’une dégénérescence maculaire avant que vous ne développiez des symptômes visibles de la maladie.

À ses débuts, votre professionnel de la santé peut détecter des drusen ou des dépôts de déchets à la surface de votre rétine. Parfois, un changement de couleur peut se produire dans la macula.

Symptômes précoces

Au début, les images qui semblent généralement claires et nettes deviennent souvent floues. À mesure que la maladie progresse, les images peuvent devenir déformées, agrandies, troubles, sombres ou tachetées. Vous pouvez rencontrer :

  • Distorsions visuelles (les lignes droites semblent courbées)
  • Vision centrale réduite dans un ou les deux yeux
  • Un besoin de lumière plus vive lors de la lecture ou du travail à proximité
  • Difficulté à s’adapter à de faibles niveaux de luminosité, comme lorsque vous entrez dans une pièce faiblement éclairée
  • Flou des mots imprimés
  • Diminution de l’intensité ou de la luminosité des couleurs
  • Difficulté à reconnaître les visages

Symptômes avancés

Au fur et à mesure que les symptômes progressent, la vision peut empirer, ce qui peut affecter votre capacité à faire des choses telles que lire, conduire et reconnaître les visages. Les symptômes peuvent inclure une tache floue au centre de votre vision. La tache floue peut continuer à s’agrandir et à s’assombrir. Les tâches détaillées telles que la lecture et l’écriture deviendront plus difficiles. Dans les cas de dégénérescence maculaire avancée, la vision peut diminuer progressivement avec le temps et une cécité permanente peut survenir.??

Types de DMLA

La DMLA est divisée en deux types, « sèche » et « humide », la forme sèche représentant 90 % des cas.??

  • DMLA sèche : des parties de la macula s’amincissent avec l’âge et de minuscules amas de protéines constituées de lipides appelés drusen se développent. La vision centrale se perd lentement. La dégénérescence maculaire sèche est également appelée dégénérescence maculaire non exsudative.

  • DMLA humide : de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine. Ces vaisseaux peuvent laisser échapper du sang ou d’autres liquides, provoquant des cicatrices sur la macula. La perte de vision est beaucoup plus agressive. La dégénérescence maculaire humide est appelée dégénérescence maculaire exsudative.


Les drusen sont des dépôts jaunes sous la rétine.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous avez des antécédents familiaux de dégénérescence maculaire, en particulier avec une perte de vision importante, il est fortement recommandé de planifier des examens médicaux annuels de la vue.

Il est important de noter que vous devriez subir un examen complet avec dilatation de la pupille, et non un simple dépistage visuel effectué par votre professionnel de la santé.

Ces examens peuvent être effectués par un optométriste ou un ophtalmologiste. De plus, le tabagisme et les maladies cardiovasculaires augmentent le risque de développer la maladie. Si vous présentez l’un de ces risques, assurez-vous de prévoir un examen de la vue chaque année.

Étant donné que la dégénérescence maculaire peut progresser rapidement dans certains cas, appelez immédiatement votre ophtalmologiste si vous remarquez l’un des changements suivants :

  • Vous avez une perte de vision soudaine et rapide.
  • Vous remarquez une nouvelle tache blanche ou sombre au centre de votre vision.
  • Les lignes droites apparaissent ondulées ou courbes, ou les objets commencent à changer de taille ou de forme ou semblent déformés.
  • Vous voyez l’un des éléments suivants sur une grille d’Amsler : des lignes qui changent ou apparaissent ondulées et courbes, ou un point vide que vous n’avez pas remarqué auparavant dans la grille.

Certaines formes de dégénérescence maculaire peuvent évoluer très rapidement mais peuvent répondre au traitement si elles sont détectées à temps. Consultez votre fournisseur de soins de santé oculaire si vous remarquez l’un des éléments suivants :

  • Changements dans votre vision centrale
  • Une diminution de votre capacité à voir les couleurs et les détails fins

Ces changements peuvent être le premier signe de dégénérescence maculaire, surtout si vous avez plus de 50 ans. Il est important lors de la vérification de votre vision à la maison de vérifier chaque œil indépendamment. Couvrez un œil et vérifiez l’autre œil, puis alternez. Si vous vérifiez souvent, il sera plus facile de remarquer des changements subtils.

La dégénérescence maculaire affecte presque toujours les deux yeux, mais elle peut être bien pire dans un œil.

Questions fréquemment posées

  • Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire ?

    Les signes et symptômes courants de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) comprennent :

    • Distorsion visuelle (métamorphopsie)
    • Une diminution globale de la vision centrale
    • Vision floue
    • Perte de contraste visuel ou de sensibilité aux couleurs
    • Récupération lente de la vision après exposition à une lumière vive

  • Quels sont les symptômes de la dégénérescence maculaire humide ?

    La dégénérescence maculaire humide est le résultat de la progression de la dégénérescence maculaire sèche (la forme la plus courante de la maladie). Elle est causée lorsque les vaisseaux sanguins de la rétine laissent échapper du sang et du liquide dans la macula. En plus de l’aggravation des symptômes, la DMLA humide peut également impliquer :

    • Angles morts
    • Vision centrale réduite dans les deux yeux
    • Difficulté à s’adapter à de faibles niveaux de luminosité
    • Difficulté à reconnaître les visages

  • La dégénérescence maculaire peut-elle provoquer la cécité ?

    Bien que la dégénérescence maculaire puisse entraîner une perte de vision importante, rendant difficile la lecture, la conduite ou l’exécution des tâches quotidiennes, elle provoque rarement la cécité. Comme la macula représente moins de 10 % de la rétine, la vision périphérique est largement préservée.

  • À quelle vitesse les symptômes de la dégénérescence maculaire évoluent-ils ?

    La dégénérescence maculaire a tendance à progresser lentement. Les personnes atteintes d’une DMLA à un stade intermédiaire dans un œil ont 6 % de chances d’évoluer vers un stade avancé de la maladie et une perte de vision dans les cinq ans. La vitesse de progression peut être plus rapide si les deux yeux sont touchés et que la zone d’atteinte est large. Dans de tels cas, le risque de perte de vision dans les cinq ans est de 26 %.

  • Pouvez-vous inverser les symptômes de la dégénérescence maculaire?

    Certaines études suggèrent que la DMLA à un stade précoce peut être inversée dans une certaine mesure avec des statines à forte dose. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les cellules réceptrices de la lumière appelées photorécepteurs en bâtonnets et en cônes subissent une atrophie (atrophie) et meurent. Il n’existe actuellement aucun traitement pour inverser cette tendance, bien que les scientifiques étudient si les greffes de cellules souches rétiniennes pourraient un jour aider.

Causes et facteurs de risque de la dégénérescence maculaire

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