Le trouble dissociatif de l’identité (TDI) est l’un des nombreux types de troubles dissociatifs. Le TDI est diagnostiqué sur la base des critères décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux 5e Édition (DSM-5). Pour se qualifier pour le diagnostic, la personne doit avoir une perturbation de l’identité caractérisée par deux états de personnalité distincts, qui incluent des altérations du comportement, de la mémoire, de la conscience, de la cognition et du sentiment de soi. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent généralement éprouver des lacunes récurrentes dans la mémoire des événements quotidiens, des informations personnelles importantes ou des événements traumatisants qui vont au-delà de l’oubli ordinaire.
Ils devraient également présenter des symptômes qui altèrent considérablement le fonctionnement social d’une personne au travail et dans d’autres environnements. La perturbation n’est pas liée à des pratiques culturelles ou religieuses ni à la toxicomanie ou à d’autres troubles mentaux.
Le trouble dissociatif de l’identité peut varier énormément d’une personne à l’autre. Même les professionnels de la santé mentale qualifiés ont du mal à diagnostiquer le TDI. Pourtant, il y a 12 questions qu’une personne peut poser si elle pense qu’elle ou un de ses proches souffre d’un TDI ou d’un autre trouble dissociatif. Utilisez ce test pour mieux comprendre les symptômes et les expériences.
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Avez-vous des lacunes marquées dans vos pensées, vos actions ou votre conscience de ce que vous faisiez ?
Les personnes atteintes de TDI font l’expérience de ce qu’on appelle une discontinuité marquée du sens de l’action. Cela signifie que le sens de soi d’une personne est divisé en au moins deux états de personnalité. Ils peuvent avoir une mémoire discontinue de leur vie quotidienne, qui peut sembler divisée en différentes expériences.
Les personnes présentant une discontinuité marquée peuvent ressentir le sentiment de deux identités distinctes, dont aucune ne se sent entière. Il est donc difficile de maintenir une compréhension simplifiée de sa conscience tout au long de la journée.
Vous êtes-vous déjà regardé dans un miroir et avez-vous eu l’impression de ne pas reconnaître qui vous regardiez ?
Une personnalité définit la façon unique d’une personne de penser et de se rapporter au monde. C’est important pour définir ses valeurs et comprendre qui elles sont. Les personnes atteintes de TDI luttent avec le sentiment d’elles-mêmes parce qu’elles ont une fragmentation de leur personnalité.
Ils peuvent aller et venir entre différents états de personnalité, qui peuvent varier entre les extrêmes. Par exemple, une personne peut osciller entre une personnalité douce et gentille et une personnalité sérieuse et menaçante.
Selon l’Alliance nationale pour la maladie mentale, en moyenne, une personne atteinte d’un trouble dissociatif de l’identité a 10 personnalités alternatives. Cependant, il est possible d’en avoir jusqu’à 100.
Avez-vous déjà eu des moments où vous avez complètement oublié un événement important de votre vie ?
L’amnésie dissociative se produit lorsqu’une personne est incapable de se souvenir des détails d’événements importants. Souvent, la perte de mémoire se produit autour d’événements stressants, traumatisants ou significatifs. Les personnes atteintes de troubles comme le TDI sont plus susceptibles de souffrir d’amnésie dissociative autour de tels événements, tels qu’une hospitalisation grave ou un accident de voiture.
Avez-vous découvert que, lorsque vous parlez à d’autres, vous n’avez soudainement aucune idée du sujet de la conversation ?
Le DSM-5 décrit trois types différents d’amnésie dissociative qu’une personne éprouve :
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Amnésie localisée : Ce type d’amnésie rend difficile pour une personne de se souvenir d’événements spécifiques dans le temps. Cela peut durer des mois ou des années. Habituellement, une personne oublie des expériences traumatisantes ou stressantes, telles que les années passées au combat.
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Amnésie sélective : les individus peuvent se souvenir de certains mais pas de tous les événements sur une période spécifique, comme un événement traumatisant.
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Amnésie généralisée : Ce type d’amnésie entraîne une perte complète des souvenirs de l’histoire de sa vie. C’est assez rare.
Quelqu’un a-t-il décrit un événement ou un comportement dont vous n’avez aucun souvenir ou que vous avez ressenti comme un rêve ?
Les personnes atteintes d’un trouble dissociatif de l’identité ont des identités différentes, mais elles ne sont généralement pas vécues dans la même mesure.
Par exemple, une personne avec TDI a généralement une personnalité dominante, également connue sous le nom de personnalité hôte. On pense souvent qu’il s’agit de la véritable personnalité de la personne. Les autres personnalités alternatives sont appelées altères. L’hôte est souvent passif, dépendant ou déprimé. En revanche, un alter peut apparaître soudainement pétillant, bruyant ou agressif.
Comme le trouble de la personnalité limite et le trouble bipolaire, le TDI se caractérise par des changements dans l’état mental. Cependant, le trouble de la personnalité limite implique un modèle d’instabilité dans les relations, l’image de soi et les humeurs, et le trouble bipolaire se produit lorsqu’une personne présente des changements extrêmes d’états d’humeur au fil du temps.
Le trouble dissociatif de l’identité est différent car une personne connaît des périodes de perte de mémoire liées à des états de personnalité distincts.
Vous êtes-vous retrouvé dans des vêtements que vous ne vous souvenez pas d’avoir mis ou d’avoir quelque chose de nouveau dont vous ne vous souvenez pas d’avoir acheté ?
Les écarts de mémoire entre les états de personnalité sont souvent asymétriques et peuvent ne pas se produire pour une raison spécifique. Cela signifie que vous pouvez oublier de petites choses, comme les achats que vous avez effectués. Les trous de mémoire peuvent parfois être considérés par d’autres comme des tromperies ou de la malhonnêteté.
Est-ce qu’un proche vous a déjà remarqué que vous avez oublié qui ils étaient ou ne les avez pas reconnus ?
Le trouble dissociatif de l’identité est souvent confondu avec d’autres conditions, y compris la toxicomanie. Cela est particulièrement vrai chez les adolescents ou les jeunes adultes. Cela peut rendre difficile pour les gens d’accepter le fait que vous ne les reconnaissez pas ou ne vous souvenez pas qui ils sont, et ils peuvent chercher des explications alternatives à votre amnésie.
Y a-t-il des moments où les expériences semblent irréelles ou trop réelles ?
Les personnes atteintes de TDI ont de la difficulté à se souvenir des événements au fur et à mesure qu’ils se sont produits.
Cela peut être une dépersonnalisation ou lorsqu’une personne se sent détachée des sentiments, des pensées et des souvenirs de sa propre vie ou de son sentiment d’elle-même. Ou la déréalisation, dans laquelle une personne se sent détachée de la réalité présente.
Le TDI peut fréquemment coexister avec les troubles anxieux, la dépression, le TSPT, la toxicomanie, les troubles de l’alimentation et les troubles de la personnalité.
Est-ce que quelqu’un vous a déjà dit que vous regardiez dans l’espace, totalement insensible pendant un certain temps ?
La déréalisation fait qu’une personne se sent détachée de ses expériences actuelles et des sentiments qu’elle crée. Cela peut amener une personne à se déconnecter en temps réel des objets, des personnes et de son environnement.??
Certaines personnes décrivent cette expérience comme une hypnose routière, dans laquelle une personne peut réagir à des événements externes de manière sûre sans pouvoir s’en souvenir plus tard.
Ceci est différent de la catatonie, où une personne éprouve des troubles psychomoteurs qui peuvent provoquer des réactions lentes ou hyper. La catatonie peut provoquer une réaction plus extrême et est plus souvent associée à la schizophrénie.
Vous trouvez-vous soudainement et inexplicablement à vous parler fort lorsque vous êtes seul ?
Le TDI est parfois confondu avec la schizophrénie, car les deux peuvent amener une personne à se parler à voix haute. Dans la schizophrénie, une personne éprouve des délires, des hallucinations et un discours désorganisé. Cela peut amener une personne à se parler à haute voix de quelque chose qui n’est pas réel. Les personnes atteintes de schizophrénie n’ont pas plusieurs états de personnalité; ils ont plutôt modifié les perceptions de la réalité.
Dans DID, parler fort à soi-même est davantage une extériorisation de la pensée dans le contexte de personnalités multiples. Le TDI est différent de la schizophrénie car il n’implique pas qu’une personne pense et agisse sur des choses qui ne sont pas réelles.
Y a-t-il des moments où vous êtes incapable d’ignorer la douleur ou semblez résistant à la douleur ?
Les épisodes dissociatifs déterminés par la douleur surviennent lorsqu’une personne développe une personnalité pour l’aider à faire face aux symptômes d’inconfort. Les chercheurs pensent que les personnes souffrant de douleur chronique sont plus susceptibles de développer des états dissociatifs.
Certaines théories suggèrent qu’une personne ayant un TDI possède à la fois une « partie apparemment normale de la personnalité » (ANP), qui lui permet de fonctionner normalement. Elle possède également une « partie émotionnelle de la personnalité » (EP) caractérisée par des instincts de survie. L’EP est ce qui permet à une personne d’ignorer la douleur.Lorsque cet état d’adaptation alternatif n’est pas accessible, il est difficile de faire face à la douleur.
Y a-t-il des moments où vous pouvez faire certaines choses avec une grande facilité et d’autres où elles sont difficiles ?
La capacité soudaine de jouer de la musique ou du sport avec facilité n’est pas le résultat d’un apprentissage indépendant d’une personnalité différente. Au contraire, il est associé à la perte de mémoire qui se produit avec l’amnésie dissociative. Lorsqu’une compétence est abordée avec facilité, c’est parce qu’elle est mémorisée. Lorsqu’une compétence est difficile, c’est parce qu’elle a été oubliée.
Les personnes atteintes d’un trouble dissociatif de l’identité ont un taux élevé de suicide. La recherche montre que 70 % des personnes atteintes de TDI expriment des pensées suicidaires.
Y a-t-il des moments où vous vous sentez comme deux personnes différentes ?
Les personnes atteintes de TDI peuvent n’avoir aucune idée de leurs états de double personnalité. Ils soupçonnent que quelque chose ne va pas lorsque quelqu’un d’autre leur parle de leur comportement atypique, comme une perte de mémoire ou un événement étrange. D’autres fois, ils sont conscients des différences entre les personnalités et peuvent en ressentir de la détresse, bien qu’ils puissent sembler non réactifs.
Si vous pensez que vous ou un être cher souffrez d’un trouble dissociatif de l’identité, il est important de demander l’aide d’un médecin pour discuter des symptômes et obtenir un diagnostic officiel de DID. Gardez à l’esprit que bien que les symptômes dissociatifs puissent être courants, le véritable TDI est rare et associé à des expériences de traumatisme et d’abus accablants. Répondre oui à certaines ou à toutes ces questions n’est pas suffisant pour vous diagnostiquer un TDI, car il pourrait y avoir des explications supplémentaires à ces comportements. Il est particulièrement important de demander de l’aide si l’une des expériences décrites cause de la détresse ou interfère avec votre qualité de vie ou vos relations.
Questions fréquemment posées
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Qu’est-ce que le trouble dissociatif de l’identité ?
Le trouble dissociatif de l’identité, anciennement appelé trouble de la personnalité multiple, est un trouble mental dans lequel une personne bascule entre deux ou plusieurs états de personnalité distincts (identités) sans se souvenir de ce qui s’est passé dans l’autre état de personnalité.
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Quels sont les symptômes du trouble dissociatif de l’identité ?
Les personnes atteintes d’un trouble dissociatif de l’identité (TDI) ont des identités différentes, appelées altérations, dans lesquelles il peut y avoir des changements dans la parole, les manières, les attitudes, les pensées ou l’orientation sexuelle. Ces changements s’accompagnent de trous de mémoire et, dans environ 30 % des cas, d’hallucinations auditives et visuelles.
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Quelles sont les causes du trouble dissociatif de l’identité?
Le trouble dissociatif de l’identité (TDI) se développe généralement comme un moyen de faire face aux traumatismes passés, y compris les abus physiques, émotionnels ou sexuels à long terme pendant l’enfance. D’autres traumatismes de l’enfance (y compris les maladies graves, les catastrophes naturelles et les guerres) ont été liés au TDI.
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Comment diagnostique-t-on le trouble dissociatif de l’identité ?
Le trouble dissociatif de l’identité est diagnostiqué sur la base des critères décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM). Les critères de diagnostic comprennent :
- L’existence de deux ou plusieurs états de personnalité distincts
- Des lacunes persistantes dans la mémoire des événements quotidiens, des informations personnelles et/ou des traumatismes passés
- Détresse et difficulté à fonctionner à la maison, au travail et dans les environnements sociaux en raison des symptômes ci-dessus
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Que signifie le trouble d’identité ?
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Comment traite-t-on le trouble de la personnalité dissociative ?
Le traitement du trouble de la personnalité dissociative implique généralement une psychothérapie, y compris une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou une thérapie comportementale dialectique (TCD). L’hypnose s’est également avérée utile.
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