Méthodes pour traiter l'obésité

Cet article explique toutes les méthodes disponibles pour traiter l’obésité. Le but du traitement de l’obésité est d’atteindre et de maintenir un poids santé. Ce processus améliore votre santé globale et réduit votre risque de développer des complications liées à l’obésité. Vous devrez peut-être travailler avec une équipe de professionnels de la santé – y compris un diététiste, un conseiller en comportement ou un spécialiste de l’obésité – pour comprendre et modifier vos habitudes alimentaires et d’activité.

L’objectif initial du traitement est généralement une perte de poids modeste – 5% à 10% de votre poids total. Cela signifie que si vous pesez 91 kg (200 livres) et souffrez d’obésité selon les normes de l’IMC, vous n’auriez besoin de perdre que 4,5 à 9 kg (10 à 20 livres) pour que votre santé commence à s’améliorer. Cependant, plus vous perdez de poids, plus les bénéfices sont importants.

Tous les programmes de perte de poids nécessitent des changements dans vos habitudes alimentaires et une activité physique accrue. Les méthodes de traitement qui vous conviennent dépendent de la gravité de votre obésité, de votre état de santé général et de votre volonté de participer à votre plan de perte de poids.

Changements diététiques

Réduire les calories et adopter des habitudes alimentaires plus saines sont essentiels pour vaincre l’obésité. Bien que vous puissiez perdre du poids rapidement au début, une perte de poids régulière sur le long terme est considérée comme le moyen le plus sûr de perdre du poids et le meilleur moyen de le maintenir définitivement.

Évitez les changements de régime drastiques et irréalistes, car il est peu probable que ces changements vous aident à éviter l’excès de poids à long terme.

Prévoyez de participer à un programme complet de perte de poids pendant au moins six mois et participez à la phase d’entretien d’un programme pendant au moins un an pour augmenter vos chances de succès en matière de perte de poids.

Il n’y a pas de meilleur régime amaigrissant. Choisissez un régime qui comprend des aliments sains et vous pensez que cela fonctionnera pour vous. Les changements alimentaires pour traiter l’obésité comprennent:

Réduire les calories. La chose la plus importante pour perdre du poids est de réduire le nombre de calories que vous consommez. La première étape consiste à revoir vos habitudes alimentaires et de boisson pour voir combien de calories vous consommez normalement et où vous pouvez réduire. Vous et votre médecin pouvez décider du nombre de calories que vous devez prendre chaque jour pour perdre du poids, mais une quantité typique est de 1 200 à 1 500 calories pour les femmes et de 1 500 à 1 800 pour les hommes.
Mangez des aliments qui contiennent moins de calories. Certains aliments – comme les desserts, les bonbons, les graisses et les aliments transformés – contiennent une grande quantité de calories pour une petite portion. En revanche, les fruits et légumes fournissent une plus grande taille de portion avec moins de calories. En mangeant de plus grandes portions d’aliments contenant moins de calories, vous réduisez la sensation de faim, consommez moins de calories et vous vous sentez mieux à propos de votre repas, ce qui contribue à votre satisfaction générale.
Choisissez des aliments plus sains. Pour rendre votre alimentation globale plus saine, mangez plus d’aliments à base de plantes, comme les fruits, les légumes et les glucides à grains entiers. Mettez également l’accent sur les sources de protéines maigres – comme les haricots, les lentilles et le soja – et les viandes maigres. Si vous aimez le poisson, essayez d’inclure du poisson deux fois par semaine. Limitez votre consommation de sel et de sucre. Mangez de petites quantités de graisses et assurez-vous qu’elles proviennent de sources saines pour le cœur, comme les huiles d’olive, de canola et de noix.
Restreindre certains aliments. Certains régimes limitent la quantité d’un groupe alimentaire particulier, comme les aliments riches en glucides ou riches en graisses. Demandez à votre médecin quels régimes alimentaires ont été jugés efficaces et lesquels pourraient vous être utiles. Boire des boissons sucrées est un moyen sûr de consommer plus de calories, et limiter ou éliminer ces boissons est une bonne action pour commencer à réduire les calories.

Exercice et activité

L’augmentation de l’activité physique ou de l’exercice est un élément essentiel du traitement de l’obésité. La plupart des personnes capables de maintenir leur perte de poids pendant plus d’un an font de l’exercice régulièrement, même simplement en marchant.

Pour booster votre niveau d’activité:

Exercer. Les personnes obèses doivent faire au moins 150 minutes par semaine d’activité physique d’intensité modérée pour éviter une prise de poids supplémentaire ou pour maintenir la perte d’un poids modeste. Pour obtenir une perte de poids plus importante, vous devrez peut-être faire 300 minutes ou plus d’exercice par semaine. Vous devrez probablement augmenter progressivement la quantité d’exercice que vous faites à mesure que votre endurance et votre forme physique s’améliorent.
Continuez à bouger. Même si l’exercice aérobie régulier est le moyen le plus efficace de brûler des calories et de perdre du poids, tout mouvement supplémentaire aide à brûler des calories. Faire de simples changements tout au long de la journée peut apporter de gros avantages. Garez-vous plus loin des entrées des magasins, accélérez vos tâches ménagères, jardinez, levez-vous et déplacez-vous périodiquement, et portez un podomètre pour suivre le nombre de pas que vous faites réellement par jour. Un objectif recommandé est d’essayer d’atteindre 10 000 pas chaque jour. Augmentez progressivement le nombre d’étapes pour atteindre cet objectif.

Changements de comportement

Un programme de modification du comportement peut vous aider à modifier votre mode de vie et à perdre du poids. Vous devrez examiner vos habitudes actuelles pour découvrir quels facteurs, stress ou situations peuvent avoir contribué à votre obésité.

Tout le monde est différent et a des obstacles différents à la gestion du poids, comme le manque de temps pour faire de l’exercice ou manger tard le soir. Adaptez vos changements de comportement pour répondre à vos préoccupations individuelles.

La modification du comportement, parfois appelée thérapie comportementale, peut inclure:

Conseils. Parler avec un professionnel de la santé mentale peut vous aider à résoudre les problèmes émotionnels et comportementaux liés à l’alimentation. La thérapie peut vous aider à comprendre pourquoi vous mangez trop et à apprendre des moyens sains de faire face à l’anxiété. Vous pouvez également apprendre à surveiller votre alimentation et votre activité, à comprendre les déclencheurs de l’alimentation et à faire face aux fringales. Le counseling peut être individuel ou en groupe. Des programmes plus intensifs – ceux qui comprennent 12 à 26 séances par an – peuvent être plus utiles pour atteindre vos objectifs de perte de poids.
Groupes de soutien. Vous pouvez trouver la camaraderie et la compréhension dans les groupes de soutien où d’autres partagent des défis similaires avec l’obésité. Vérifiez auprès de votre médecin, des hôpitaux locaux ou des programmes commerciaux de perte de poids les groupes de soutien dans votre région.

Médicaments amaigrissants sur ordonnance

Perdre du poids nécessite une alimentation saine et une activité physique régulière. Mais dans certaines situations, des médicaments pour maigrir sur ordonnance peuvent aider.

Gardez à l’esprit, cependant, que les médicaments amaigrissants sont destinés à être utilisés avec des changements de régime, d’exercice et de comportement, et non à leur place. Le but principal des médicaments amaigrissants, également connus sous le nom de médicaments anti-obésité, est de vous aider à vous en tenir à un régime hypocalorique en arrêtant la faim et le manque de signaux de satiété qui apparaissent lorsque vous essayez de perdre du poids.

Votre médecin peut vous recommander des médicaments pour perdre du poids si d’autres programmes de régime et d’exercice n’ont pas fonctionné et que vous répondez à l’un de ces critères:

Votre indice de masse corporelle (IMC) est de 30 ou plus
Votre IMC est supérieur à 27 et vous avez également des complications médicales liées à l’obésité, telles que le diabète, l’hypertension artérielle ou l’apnée du sommeil

Avant de choisir un médicament pour vous, votre médecin examinera vos antécédents médicaux ainsi que les effets secondaires possibles. Certains médicaments amaigrissants ne peuvent pas être utilisés par les femmes enceintes ou par les personnes qui prennent certains médicaments ou qui ont des problèmes de santé chroniques.

Les médicaments anti-obésité approuvés par la Food and Drug Administration comprennent:

Orlistat (Alli, Xenical)
Phentermine et topiramate (Qsymia)
Bupropion et naltrexone (Contrave)
Liraglutide (Saxenda, Victoza)

Vous aurez besoin d’une surveillance médicale étroite tout en prenant un médicament d’ordonnance pour maigrir. De plus, gardez à l’esprit qu’un médicament amaigrissant peut ne pas fonctionner pour tout le monde et que ses effets peuvent s’estomper avec le temps. Lorsque vous arrêtez de prendre un médicament amaigrissant, vous pouvez reprendre une grande partie ou la totalité du poids que vous avez perdu.

Procédures endoscopiques pour perdre du poids

Ces types de procédures ne nécessitent aucune incision dans votre peau. Après avoir reçu une anesthésie, des tubes flexibles et des outils sont insérés dans votre bouche et dans votre gorge dans votre estomac.

Il existe plusieurs types de procédures endoscopiques utilisées pour perdre du poids. Une procédure est effectuée en plaçant des points de suture dans votre estomac pour réduire sa taille et la quantité de nourriture que vous pouvez consommer confortablement. Dans une autre procédure endoscopique, les médecins insèrent un petit ballon dans votre estomac. Le ballon est rempli d’eau pour réduire la quantité d’espace disponible dans votre estomac. Cette méthode vous aide à vous sentir rassasié plus rapidement.

Ces procédures sont généralement approuvées pour les personnes ayant un IMC de 30 ou plus, lorsque le régime et l’exercice seuls n’ont pas réussi. La perte de poids attendue varie selon les procédures de 5% à 20% de la perte totale de poids corporel.

Chirurgie de perte de poids

Chez certaines personnes, la chirurgie de perte de poids est une option. La chirurgie de perte de poids limite la quantité de nourriture que vous pouvez manger confortablement ou diminue l’absorption des aliments et des calories, ou elle fait les deux. Bien que la chirurgie de perte de poids offre les meilleures chances de perdre le plus de poids, elle peut présenter de graves risques.

Une chirurgie de perte de poids pour l’obésité peut être envisagée si vous avez essayé d’autres méthodes pour perdre du poids sans y parvenir, et:

Vous avez une obésité extrême (IMC de 40 ou plus)
Votre IMC est compris entre 35 et 39,9 et vous souffrez également d’un grave problème de santé lié au poids, tel que le diabète ou l’hypertension.
Vous vous engagez à apporter les changements de mode de vie nécessaires pour que la chirurgie réussisse

La chirurgie de perte de poids aide certaines personnes à perdre jusqu’à 35% ou plus de leur excès de poids corporel. Mais la chirurgie de perte de poids n’est pas un remède miracle contre l’obésité.

Cette méthode ne garantit pas que vous perdrez tout votre excès de poids ou que votre poids n’augmentera pas à long terme. Le succès de la perte de poids après la chirurgie dépend de votre engagement à apporter des changements à vie à vos habitudes alimentaires et d’exercice.

Les techniques de chirurgie de perte de poids courantes comprennent:

Chirurgie de pontage gastrique. En chirurgie de pontage gastrique (pontage gastrique de Roux-en-Y), le chirurgien crée une petite poche en haut de votre estomac. L’intestin grêle est ensuite coupé à une courte distance sous l’estomac principal et connecté à la nouvelle poche. Les aliments et les liquides s’écoulent directement de la poche dans cette partie de l’intestin, en contournant la majeure partie de votre estomac.
Anneau gastrique réglable. Dans cette procédure, votre estomac est séparé en deux poches avec une bande gonflable. En tirant fermement sur la bande, comme une ceinture, le chirurgien crée un minuscule canal entre les deux poches. La bande empêche l’ouverture de se dilater et est généralement conçue pour rester en place en permanence.
Détournement biliopancréatique avec interrupteur duodénal. Cette procédure commence par le retrait par le chirurgien d’une grande partie de l’estomac. Le chirurgien quitte la valve qui libère la nourriture dans l’intestin grêle et la première partie de l’intestin grêle (duodénum). Ensuite, le chirurgien ferme la section médiane de l’intestin et attache la dernière partie directement au duodénum. La section séparée de l’intestin est rattachée à l’extrémité de l’intestin pour permettre à la bile et aux sucs digestifs de s’écouler dans cette partie de l’intestin.
Manchon gastrique. Dans cette procédure, une partie de l’estomac est retirée, créant un réservoir plus petit pour la nourriture. C’est une chirurgie moins compliquée que le pontage gastrique ou la dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal.

Autres méthodes de traitement

Le blocage du nerf vagal est un autre traitement de l’obésité. Cette méthode est réalisée en implantant un dispositif sous la peau de l’abdomen. Cet appareil envoie des impulsions électriques intermittentes au nerf vague abdominal. Ce nerf indique au cerveau quand l’estomac est vide ou plein. Cette nouvelle technologie a été approuvée en 2014 pour une utilisation chez les adultes qui n’ont pas pu perdre de poids avec un programme de perte de poids et qui ont un IMC de 35 à 45 avec au moins une maladie liée à l’obésité, comme le diabète de type 2.