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Stades du cancer de la vessie

by Jean-Charles Bourgeois
11/12/2021
0

La stadification du cancer de la vessie est utilisée pour aider votre médecin à comprendre l’étendue de votre cancer, y compris si les cellules cancéreuses se sont propagées au-delà de la vessie et dans quelle mesure, et comment le traiter au mieux. La stadification est généralement la prochaine étape après avoir reçu un diagnostic de cancer de la vessie.

La stadification du cancer de la vessie est l’une des parties les plus importantes de l’élaboration d’un plan de traitement. Cet article passera en revue les stades du cancer de la vessie et comment ils sont déterminés. Il donnera également un aperçu du système de mise en scène.

Médecin et patient utilisant une tablette numérique au bureau

JGI / Tom Grill / Getty Images


Comprendre la stadification du cancer de la vessie

Les stades du cancer de la vessie vont de 0 à 4. Certains stades comprennent également différentes catégories au sein du stade lui-même.

Pour déterminer le stade de votre cancer, votre équipe médicale déterminera dans quelle mesure votre cancer s’est propagé dans la paroi de la vessie, s’il s’est propagé aux organes voisins et s’il s’est propagé aux ganglions lymphatiques et aux organes distants. Plus le stade du cancer de la vessie est élevé, plus le cancer est avancé et répandu.

Pour mieux comprendre les stades du cancer de la vessie, il est utile d’en savoir plus sur la vessie elle-même. La vessie a quatre couches. La couche la plus interne est appelée urothélium ou épithélium de transition. C’est là que presque tous les cancers de la vessie commencent. La couche suivante contient du tissu conjonctif, des vaisseaux sanguins et des nerfs. Vient ensuite une couche de muscle, et enfin, la couche externe est constituée de tissu conjonctif graisseux.

Pour déterminer le stade du cancer de la vessie, votre équipe médicale vous prescrira plusieurs tests, notamment :

  • Biopsie de la vessie : il s’agit d’une procédure au cours de laquelle de petits morceaux de tissu sont retirés de la vessie et testés au microscope.

  • Biopsie des ganglions lymphatiques : il s’agit de l’ablation du tissu des ganglions lymphatiques pour examen au microscope.

  • Tomodensitométrie (TDM) : une tomodensitométrie du rein, des uretères et de la vessie est appelée un urogramme TDM. Il peut fournir des informations détaillées sur la taille, la forme et la position des tumeurs dans les voies urinaires, y compris la vessie.

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) : l’IRM montre également des images détaillées des tissus mous du corps. Il est très utile pour localiser le cancer qui s’est propagé à l’extérieur de la vessie dans les tissus ou les ganglions lymphatiques voisins. Une IRM spéciale des reins, des uretères et de la vessie appelée urogramme IRM peut être utilisée pour examiner la partie supérieure du système urinaire.

  • Radiographie : Une pyélogramme intraveineux (IVP), également appelée urogramme intraveineux (IVU), est une radiographie de l’ensemble du système urinaire prise après l’injection d’un colorant spécial dans une veine.

Système TNM

Le système de stadification le plus couramment utilisé pour décrire les stades du cancer de la vessie est le système TNM. TNM signifie :

  • T pour tumeur : jusqu’où la tumeur primaire s’est propagée à travers la paroi de la vessie ou jusqu’aux tissus avoisinants

  • N pour les ganglions : toute propagation de cellules cancéreuses aux ganglions lymphatiques près de la vessie

  • M pour métastase : toute propagation (métastase) du cancer à des sites distants du corps, tels que les poumons ou le foie

résumer

La stadification du cancer de la vessie détermine l’état d’avancement et l’étendue de votre cancer. La plupart des cancers de la vessie commencent dans la couche la plus interne, connue sous le nom d’urothélium.

Étape 0

Le stade 0, également connu sous le nom de carcinome in situ, décrit un stade précancéreux en l’absence de cancer. Des cellules anormales se trouvent dans la paroi interne de la vessie. Ces cellules risquent de devenir cancéreuses puis de se propager. Il n’y a aucun symptôme associé au cancer de la vessie de stade 0.


Étape 1

Dans le cancer de la vessie de stade 1, les cellules cancéreuses se trouvent dans l’urothélium et la couche de tissu conjonctif suivante. Le premier signe de cancer de la vessie est généralement la présence de sang dans les urines. Votre urine peut apparaître rose pâle ou rouge, selon la quantité de saignements présents. Le cancer de la vessie est souvent détecté tôt en raison de la présence de sang dans les urines à un stade précoce.


Étape 2

Dans le cancer de la vessie de stade 2, les cellules cancéreuses se sont propagées au-delà des deux premières couches de la vessie et sont maintenant présentes dans la couche de tissu musculaire de la vessie. En plus du sang dans les urines, vous remarquerez peut-être des changements dans les habitudes de la vessie comme l’urgence ou une incapacité à vider votre vessie. Il est également possible de ressentir de la douleur ou des brûlures en urinant.


Étape 3

Dans le cancer de la vessie de stade 3, les cellules cancéreuses se sont propagées au-delà de la vessie dans les zones environnantes du corps. Une fois que le cancer de la vessie a atteint le stade 3, vous pouvez remarquer des symptômes plus graves comme l’incapacité d’uriner ou des douleurs lombaires.


L’étape 3 est divisée en deux catégories. Au stade 3A, les cellules cancéreuses se sont propagées de la vessie à la couche de graisse entourant la vessie. Ils peuvent également s’être propagés aux organes reproducteurs voisins comme la prostate, l’utérus ou le vagin. À ce stade, il s’est propagé à un ganglion lymphatique dans la région du bassin.

Au stade 3B, les cellules cancéreuses se sont propagées de la vessie à au moins deux ganglions lymphatiques dans la région du bassin ou le long des artères iliaques, qui fournissent du sang aux jambes, au bassin, aux organes reproducteurs et à d’autres organes de la région pelvienne.

Étape 4

Le cancer de la vessie de stade 4 est le stade final et survient lorsque le cancer s’est métastasé dans des régions éloignées du corps. Les signes du cancer de la vessie de stade 4 comprennent la perte d’appétit, la perte de poids, la fatigue, la faiblesse, l’enflure et la douleur osseuse.


Dans le cancer de la vessie de stade 4A, les cellules cancéreuses se sont propagées à la paroi de l’abdomen ou du bassin ou aux ganglions lymphatiques situés au-dessus des artères iliaques communes. Ce sont des artères principales situées dans le bassin.

Dans le cancer de la vessie de stade 4B, les cellules cancéreuses se sont propagées à des zones éloignées du corps, telles que les poumons, les os ou le foie.

Résumé

Les stades du cancer de la vessie décrivent à quel point la maladie est avancée et étendue dans le corps. Dans le cancer de la vessie, la stadification détermine si les cellules cancéreuses se sont propagées au-delà de la vessie. Il existe quatre stades du cancer de la vessie. La stadification est un outil important pour choisir le plan de traitement le plus efficace.

Apprendre que vous avez un cancer de la vessie est une expérience effrayante et bouleversante. Heureusement, la plupart des cas de cancer de la vessie sont détectés tôt en raison des symptômes visibles présents aux premiers stades. Si vous avez du sang dans les urines ou une miction douloureuse, consultez immédiatement votre médecin.

Questions fréquemment posées

  • À quelle vitesse les stades du cancer de la vessie progressent-ils?

    Le cancer de la vessie est généralement diagnostiqué avant qu’il ne se soit propagé au-delà de la vessie en raison des signes et des symptômes présents dans les premiers stades. Les signes à rechercher incluent du sang dans les urines, une urgence à aller aux toilettes et la sensation de ne pas pouvoir vider complètement votre vessie.

  • La stadification du cancer de la vessie est-elle nécessaire?

    Oui, la stadification du cancer de la vessie est nécessaire pour comprendre à quel point la maladie est avancée. La stadification est un élément important pour déterminer le plan de traitement le plus efficace. Par exemple, le stade 2 est généralement traité avec une cystectomie radicale, l’ablation de la vessie, si le cancer a envahi le muscle, tandis que la chimiothérapie est recommandée pour le cancer de la vessie de stade 3.

  • Le cancer de la vessie est-il guérissable s’il est détecté tôt ?

    Oui, le cancer de la vessie est considéré comme curable lorsqu’il est détecté tôt. Plus le nombre d’étapes est faible, meilleur est le pronostic que vous aurez généralement. Le taux de survie à cinq ans pour le cancer de la vessie in situ est de 96 % et de 69 % si le cancer ne s’est pas propagé à l’extérieur de la vessie.

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