Signes et symptômes de la maladie de Ménière

La maladie de Ménière est une cause de vertige, c’est-à-dire de graves étourdissements qui provoquent une sensation de déséquilibre. Il s’agit d’un trouble de l’oreille interne et du système endolymphatique qui n’est pas entièrement compris et qui affecte généralement une seule oreille. La maladie de Ménière est également appelée hydrops endolymphatique idiopathique.

Une théorie est que la maladie de Ménière est causée lorsqu’il y a un changement de volume des fluides à l’intérieur du labyrinthe de l’oreille interne. D’autres théories incluent une infection virale comme coupable ou un dysfonctionnement du système immunitaire.

Symptômes

Les symptômes de la maladie de Ménière varient en gravité d’une personne à l’autre. Certaines personnes peuvent être complètement affaiblies par la maladie tandis que d’autres ne présentent des symptômes qu’une ou deux fois par an. Les symptômes de la maladie de Ménière comprennent :En tant queEn tant que

• vertige
• Acouphène
• Perte auditive fluctuante
• Douleur ou pression dans les oreilles
• Nausée et vomissements
• Transpiration

• Maux de têteEn tant queEn tant que

• Douleurs abdominales et diarrhéeEn tant queEn tant que

En plus de ces symptômes, le risque de chute et de blessures subséquentes est élevé avec cette maladie. Les symptômes ont tendance à apparaître par vagues d’une durée de deux à quatre heures et suivis d’une période pendant laquelle la personne se sent épuisée et a besoin de dormir. Entre les « attaques », une personne peut ne présenter aucun symptôme pendant un certain temps.

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie de Ménière peut être difficile, car les étourdissements sont un symptôme qui chevauche de nombreuses autres affections, notamment des maladies neurologiques potentiellement mortelles telles qu’un accident vasculaire cérébral. Une IRM est souvent utilisée pour exclure des tumeurs ou d’autres excroissances anormales.

Un test appelé test calorique détermine l’équilibre en rinçant les oreilles avec de l’eau ou de l’air. Cela se traduit par un mouvement oculaire rapide appelé nystagmus. Selon le schéma des mouvements oculaires rapides, le professionnel de la santé peut parfois interpréter le trouble de l’équilibre.

Divers tests auditifs sont utilisés pour diagnostiquer la maladie de Ménière. Il est important de déterminer si la perte auditive est causée par un problème dans l’oreille interne ou s’il s’agit d’un dysfonctionnement du nerf auditif. Pour ce faire, la fonction du tronc cérébral peut être enregistrée pour montrer l’activité du nerf auditif. L’électrocochléographie est un test qui permet d’enregistrer l’activité de l’oreille interne.

Traitements

Médicaments

Il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie de Ménière, les traitements consistent donc à soulager les symptômes. Passer à un régime pauvre en sel et éviter la caféine et l’alcool peut être bénéfique pour contrôler votre équilibre hydrique et réduire la pression dans l’oreille interne.En tant queEn tant que

L’élimination de certains médicaments comme les pilules contre l’hypertension et les médicaments contre les allergies peut parfois aider. Cependant, l’hypertension elle-même peut contribuer aux symptômes. La réduction du stress semble réduire la gravité des symptômes.

Une méthode pour les personnes qui ont échoué à d’autres traitements médicaux consiste à injecter de la gentamicine, un antibiotique, directement dans l’espace de l’oreille moyenne.En tant queCertains médicaments utilisés pour traiter les crises soudaines comprennent la méclizine (Antivert) et le lorazépam (Ativan). Il y a aussi la dexaméthasone (Decadron) et le Phenergan, un médicament antinauséeux. D’autres médicaments antinauséeux qui peuvent être utilisés comprennent la Compazine et l’ondansétron.

Certains médicaments peuvent être utilisés pour prévenir les crises ou au moins réduire leur fréquence. Ceux-ci incluent le dyazide (Triamterene/HCTZ), le Klonopin et le diazépam (Valium).

Appareils, exercices et procédures

Un traitement pour contrôler les symptômes est appelé dispositif Meniett. Bien que le dispositif lui-même n’ait pas besoin d’être installé chirurgicalement, il nécessite un tube de tympanostomie (ventilation) pour fonctionner. L’appareil délivre des impulsions de pression dans l’oreille interne à travers le tube de tympanostomie. La recherche globale suggère que les symptômes du vertige peuvent être réduits et peuvent améliorer l’audition. Cependant, cette procédure reste quelque peu controversée et n’est pas largement pratiquée aux États-Unis.

Les exercices de rééducation vestibulaire pour améliorer l’équilibre ne se sont pas révélés particulièrement utiles dans le traitement de la maladie de Ménière.

Les options chirurgicales sont risquées et sont réservées aux vertiges sévères et invalidants. Toutes les options chirurgicales actuelles pour le traitement de la maladie de Ménière sont controversées. Une labyrinthectomie supprime le labyrinthe de l’oreille, un organe sensoriel contenant l’endolymphe, qui envoie des signaux au cerveau sur les mouvements du corps.

Cette chirurgie entraîne une perte auditive et est réservée aux personnes ayant déjà perdu l’audition de cette oreille. Une autre intervention chirurgicale qui préserve l’audition mais comporte toujours des risques est appelée neurectomie vestibulaire. Cette chirurgie consiste à sectionner le nerf qui est connecté à l’organe défectueux de l’oreille interne. D’autres procédures incluent la décompression du sac endolymphatique ou la mise en place d’un shunt.

Facteurs de risque et prévalence

Selon l’Institut national de la surdité et autres troubles de la communication, environ 615 000 personnes sont actuellement diagnostiquées avec la maladie de Ménière aux États-Unis. Ils estiment que 45 500 autres cas sont nouvellement diagnostiqués chaque année.En tant que0,2 pour cent de la population aux États-Unis a la maladie de Ménière. Il est important de se rappeler que ces chiffres ne sont que des estimations ; certains professionnels pensent que la maladie est sous-déclarée.

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Ménière ont des antécédents de migraines.En tant queLa majorité des personnes atteintes de la maladie de Ménière ont plus de 40 ans, bien qu’elle puisse survenir à tout âge et qu’elle semble affecter autant les hommes que les femmes. Certains rapports suggèrent une composante génétique, mais cela n’a pas été prouvé.En tant queEn tant que

Faire face

La meilleure façon de faire face aux crises de vertige semble être de s’allonger sur une surface plane jusqu’à ce qu’elle passe. Vous pouvez essayer de regarder un objet fixe. N’essayez pas de manger ou de boire car cela peut provoquer des nausées et des vomissements.

Si vous ressentez des nausées et des vomissements pendant plus de 24 heures, contactez votre professionnel de la santé pour éviter une déshydratation sévère. Les médicaments mentionnés ci-dessus peuvent aider à soulager les vertiges, les nausées et les vomissements. Lorsque le vertige passe, assurez-vous de vous lever lentement.

Il aide également à s’accrocher à quelque chose de stable comme un mur ou un rail. Essayer de marcher pendant une attaque peut entraîner des chutes et des blessures graves, alors soyez toujours prudent.

Comme pour toute maladie débilitante et chronique, la maladie de Ménière peut provoquer une dépression. Si vous ressentez ces sentiments, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Il peut également être utile de parler et d’interagir avec d’autres personnes qui souffrent de cette maladie.

Bien que la maladie de Ménière puisse être débilitante, elle n’est pas mortelle et de nouveaux médicaments émergent qui aident à contrôler ce trouble et à améliorer la qualité de vie.