Signes et symptômes de la colite ulcéreuse

Classée parmi les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI), la rectocolite hémorragique est une maladie qui affecte principalement le tube digestif, mais qui a généralement également un impact sur d’autres parties du corps.Il peut provoquer des symptômes de diarrhée sanglante, des douleurs abdominales et un besoin urgent de vider les intestins. Les symptômes peuvent traverser des périodes de rémission et de maladie active.

Les symptômes peuvent différer d’une personne à l’autre, ce qui peut rendre le diagnostic et le traitement difficiles, mais il y en a quelques-uns qui suggèrent la maladie.

Symptômes fréquents

Les signes et symptômes de la colite ulcéreusepeut varier légèrement selon le stade et la localisation de la maladie, mais les plus courants peuvent inclure :

• Ulcères (plaies) dans la muqueuse du gros intestin
• Selles sanglantes

• Douleurs et crampes abdominales

• La diarrhée
• Un besoin urgent d’aller à la selle (ténesme)
• Fièvre
• Perte d’appétit
• Mucus dans les selles

La colite ulcéreuse peut être une maladie évolutive.Les ulcérations commencent dans la dernière partie du gros intestin, appelée côlon sigmoïde, et peuvent se propager dans le reste du côlon. Les signes et les symptômes peuvent être différents en fonction de la quantité d’intestin touchée par l’inflammation.

Les différentes formes de rectocolite hémorragique et leurs symptômes les plus courants comprennent :

• Rectite ulcéreuse: Inflammation localisée dans le rectum, provoquant de la diarrhée, des selles sanglantes, des douleurs rectales et un besoin urgent d’aller à la selle (ténesme).
• Proctosigmoïdite: Inflammation localisée dans le rectum et le côlon sigmoïde, provoquant diarrhée, diarrhée sanglante, crampes douloureuses, impériosité et douleur du côté gauche de l’abdomen.

• Colite gauche (également colite limitée ou distale) : inflammation du côté gauche du côlon (rectum, côlon sigmoïde, côlon descendant) provoquant diarrhée, selles sanglantes, perte de poids, perte d’appétit et parfois douleur intense du côté gauche .

• Pancolite: Inflammation dans tout le côlon, provoquant diarrhée, crampes, perte de poids importante et douleurs abdominales sévères.

Complications

La colite ulcéreuse est associée à des complications à la fois au sein du système digestif et à l’extérieur du système digestif (appelées symptômes extra-intestinaux).

Les complications intestinales peuvent inclure :

• Perforation intestinale. Un trou dans le côlon qui est une urgence médicale qui peut provoquer des saignements sévères et des douleurs abdominales.Cette complication est rare chez les personnes atteintes de rectocolite hémorragique.

• Fissure. Une fissure est une déchirure qui se produit dans la paroi du canal anal qui peut provoquer des saignements et des douleurs, mais qui peut généralement être traitée à la maison.

• Mégacôlon toxique. Une maladie rare qui provoque une distension sévère du côlon, le mégacôlon toxique est une complication grave qui nécessite un traitement d’urgence.

• Cancer du colon. Après avoir souffert de rectocolite hémorragique pendant environ 8 à 10 ans, le risque de développer un cancer du côlon augmente. Il est important de travailler avec un gastro-entérologue pour planifier le dépistage du cancer du côlon à intervalles réguliers.

Les complications extra-intestinales peuvent inclure :

• Retard de croissance chez les enfants. Certains médicaments plus anciens utilisés pour traiter la colite ulcéreuse et la malnutrition causée par la maladie peuvent contribuer à des problèmes de croissance.

• Maladies des yeux. Plusieurs affections oculaires, dont uvéite, glaucome, kératopathie, épisclérite, et les yeux secs, sont associés à la colite ulcéreuse ou aux traitements de la maladie.

• Arthrite. La plus courante des manifestations extra-intestinales, plusieurs formes différentes d’arthrite peuvent survenir chez les personnes atteintes de rectocolite hémorragique, notamment l’arthrite périphérique, l’arthrite axiale, la polyarthrite rhumatoïde et spondylarthrite ankylosante.

• Maladies de la peau. Érythème noueux et pyodermite gangrenosum sont des affections rares qui surviennent plus fréquemment chez les personnes atteintes d’une MII. Le psoriasis, une autre maladie à médiation immunitaire, est également plus fréquent chez les personnes atteintes d’une MII.

• Ulcères de la bouche. Aussi appelé stomatite aphteuse, ce sont des lésions de la muqueuse buccale qui peuvent s’accompagner d’une poussée de colite ulcéreuse.

• Symptômes pendant la menstruation. Certaines femmes atteintes d’une MII constatent que le syndrome prémenstruel (SPM) survenant dans les jours précédant leurs règles entraîne plus de diarrhée et de douleur.

Quand consulter un médecin

Pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse, il peut être difficile de savoir quels symptômes constituent une urgence, lesquels doivent inciter à appeler le gastro-entérologue et lesquels peuvent attendre.

Après avoir bien fait et avoir peu ou pas de symptômes, lorsque les symptômes (problèmes de sommeil, diarrhée, selles sanglantes, fièvres, perte de poids) recommencent, c’est une raison d’appeler le médecin et de se faire évaluer pour une éventuelle poussée.. Il peut être nécessaire de modifier les traitements ou d’ajuster le plan de soins actuel afin de maîtriser rapidement toute inflammation.

En général, des symptômes tels que des douleurs abdominales sévères, des saignements excessifs et des signes de déshydratation (crampes dans les jambes, diminution des urines, étourdissements) sont une raison de consulter immédiatement un médecin. Lorsque cela est possible, appeler le gastro-entérologue avant d’aller à l’hôpital peut aider à décider du niveau de soins requis.

Cependant, si un traitement est nécessaire immédiatement, se rendre au service des urgences peut être le meilleur choix. Si une affection grave telle qu’une perforation intestinale ou un mégacôlon toxique est suspectée, il peut être nécessaire d’appeler le 911, car il s’agit d’urgences médicales.