La rosuvastatine est un médicament hypocholestérolémiant que les médecins prescrivent pour réduire le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Les noms commerciaux courants de ce médicament sont Crestor, Rosuvastatin Teva, Rosuvastatin Accord. Les médecins prescrivent généralement la rosuvastatine lorsque les changements de mode de vie ne suffisent pas à réduire suffisamment le taux de cholestérol ou lorsque vous souffrez déjà d’une maladie cardiovasculaire.
Comment fonctionne le médicament rosuvastatine ?
La rosuvastatine bloque l’enzyme hépatique appelée 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-coenzyme A réductase. Cette enzyme contrôle la vitesse à laquelle notre foie produit du cholestérol. Lorsque la rosuvastatine bloque cette enzyme, notre foie produit moins de cholestérol et augmente le nombre de récepteurs de lipoprotéines de basse densité sur les cellules hépatiques. Ces récepteurs éliminent le cholestérol des lipoprotéines de basse densité de notre sang. Ce mécanisme réduit le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, le cholestérol total et les triglycérides, tout en augmentant légèrement le cholestérol des lipoprotéines de haute densité.
Comme la rosuvastatine agit principalement dans le foie et affecte les voies musculaires et métaboliques, les effets secondaires touchent souvent les muscles, le foie, le système digestif et la régulation de la glycémie.
Effets secondaires courants du médicament rosuvastatine
1. Maux de tête
La rosuvastatine peut affecter le fonctionnement des vaisseaux sanguins et le métabolisme du cholestérol dans le cerveau au cours de la phase initiale du traitement. Cet effet peut déclencher des maux de tête vasculaires légers ou des céphalées de tension.
Les essais cliniques font état de maux de tête chez environ 7 % des personnes prenant des médicaments à base de rosuvastatine.
Vous pouvez réduire le risque de maux de tête en buvant suffisamment d’eau, en limitant votre consommation d’alcool et en vous reposant pendant les 3 à 4 premières semaines du traitement. Si les maux de tête persistent ou s’aggravent, vous devez contacter votre médecin traitant, car un ajustement de la dose pourrait aider.
2. Nausées, douleurs abdominales ou troubles gastriques
La rosuvastatine modifie le métabolisme des acides biliaires et l’activité des enzymes hépatiques. Ces changements peuvent irriter l’estomac et les intestins, en particulier lorsque votre corps s’adapte au médicament.
Des symptômes digestifs tels que des nausées ou des douleurs abdominales surviennent chez environ 4 % des utilisateurs.
Vous devez prendre le médicament rosuvastatine avec de la nourriture si vous ressentez des troubles gastriques. Il peut également être utile de prendre des repas plus légers et d’éviter les aliments gras ou épicés pendant les premières semaines. Si les symptômes persistent, consultez un médecin.
3. Constipation
Chez certaines personnes, les modifications du cholestérol et de la sécrétion biliaire ralentissent le transit intestinal. Ce ralentissement peut entraîner des selles plus dures et de la constipation.
La constipation survient chez environ 3 % des personnes prenant de la rosuvastatine.
Vous pouvez réduire la constipation en augmentant votre apport en fibres alimentaires, en buvant suffisamment d’eau et en pratiquant une activité physique régulière.
4. Douleurs musculaires ou faiblesse musculaire
La rosuvastatine interfère avec la production de composés appelés isoprénoïdes et coenzyme Q10 dans les cellules musculaires. Ces composés favorisent la production normale d’énergie musculaire et la réparation musculaire. La réduction de la quantité de ces composés peut stresser les cellules musculaires et provoquer des douleurs ou une faiblesse musculaires.
Des symptômes musculaires apparaissent chez environ 7 % des utilisateurs. La plupart des cas sont légers et réversibles.
Vous devez signaler rapidement toute douleur ou faiblesse musculaire inexpliquée. Votre médecin pourra vous prescrire un test sanguin appelé test de créatine kinase ou réduire la dose. Évitez de combiner la rosuvastatine avec d’autres médicaments affectant les muscles, sauf si votre médecin l’approuve.
Effets secondaires rares mais graves du médicament rosuvastatine
5. Lésions musculaires graves et rhabdomyolyse
Dans de rares cas, une perturbation grave des membranes des cellules musculaires permet aux protéines musculaires de s’échapper dans le sang. Ce processus peut surcharger les reins et entraîner une insuffisance rénale.
La rhabdomyolyse survient chez moins de 0,1 % des utilisateurs du médicament rosuvastatine, soit moins d’une personne sur 1 000.
Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez des douleurs musculaires sévères, de la fièvre, une faiblesse ou si votre urine est foncée. Votre médecin arrêtera le traitement et effectuera des analyses de sang et des tests rénaux.
6. Élévation des enzymes hépatiques et lésions hépatiques
La rosuvastatine agit directement sur les cellules hépatiques. Cette activité peut augmenter la libération d’enzymes hépatiques dans le sang. Dans de rares cas, les lésions des cellules hépatiques progressent au-delà d’une légère élévation des enzymes.
Une légère élévation des enzymes hépatiques survient chez environ 2 % des utilisateurs. Des lésions hépatiques importantes surviennent dans moins de 0,1 % des cas.
Votre prescripteur vérifie généralement les tests sanguins hépatiques avant et pendant le traitement. Vous devez éviter toute consommation excessive d’alcool et signaler immédiatement tout symptôme tel qu’une coloration jaune de la peau, une urine foncée ou une fatigue persistante.
7. Augmentation du taux de sucre dans le sang et du risque de diabète
La rosuvastatine peut réduire la sensibilité à l’insuline et altérer légèrement la sécrétion d’insuline. Ces effets augmentent le taux de glucose dans le sang chez les personnes sensibles.
Un nouveau diabète apparaît chez environ 0,7 % des personnes traitées par des statines pendant plusieurs années. Le risque est plus élevé si vous souffrez déjà d’obésité, de prédiabète ou du syndrome métabolique.
Vous pouvez réduire ce risque en contrôlant votre poids, en pratiquant une activité physique régulière et en adoptant une alimentation équilibrée. Votre médecin traitant peut surveiller votre glycémie si vous présentez des facteurs de risque.
8. Problèmes de mémoire ou confusion
Le cholestérol joue un rôle dans le fonctionnement de la membrane des cellules nerveuses. Dans de rares cas, une baisse trop rapide du taux de cholestérol peut temporairement affecter la transmission des signaux cérébraux.
Des symptômes cognitifs apparaissent chez moins de 1 % des utilisateurs et disparaissent généralement après l’arrêt du traitement.
Vous devez signaler rapidement tout changement de mémoire. Votre prescripteur pourra ajuster la dose ou choisir un autre traitement.
Le médicament rosuvastatine réduit efficacement le cholestérol et diminue le risque cardiovasculaire chez de nombreuses personnes. La plupart des effets secondaires sont légers et gérables, et les complications graves sont rares. Comprendre pourquoi chaque effet secondaire se produit et à quelle fréquence il survient vous aide à reconnaître les signes avant-coureurs à un stade précoce et à utiliser ce médicament en toute sécurité.
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