Signes d’une grossesse extra-utérine rompue

Une grossesse extra-utérine est une urgence médicale dans laquelle un ovule fécondé s’implante en dehors de l’utérus. Habituellement, une grossesse extra-utérine se situe dans l’une des trompes de Fallope. Au fur et à mesure qu’il grandit, il peut provoquer la déchirure ou l’éclatement du tube. Cela entraîne une hémorragie interne dangereuse.

Une grossesse extra-utérine survient dans environ une grossesse sur 100.Il est important de savoir qu’une grossesse extra-utérine ne peut pas évoluer vers une grossesse ou un bébé en bonne santé, et la mère doit être traitée pour éviter les risques et les complications, telles que la rupture, qui peuvent mettre la vie en danger.

Symptômes

Si vous avez une grossesse extra-utérine, vous pouvez ressentir les mêmes symptômes que lors de toute grossesse précoce au début, tels que nausées, fatigue et sensibilité des seins. Des signes supplémentaires indiquant que la grossesse est extra-utérine se développent le plus souvent six à huit semaines après vos dernières règles normales, mais peuvent survenir tout au long du premier trimestre. Ces symptômes incluent :

• Douleur pendant les rapports sexuels
• Saignements vaginaux irréguliers ou spotting
• Crampes ou douleurs d’un côté ou dans le bas-ventre
• Rythme cardiaque rapide

Si ces symptômes sont reconnus, le plus souvent, une grossesse extra-utérine peut être diagnostiquée avant qu’elle ne se rompe. Cependant, plus de 50 % des femmes ne présentent aucun de ces symptômes avant la rupture d’une grossesse extra-utérine.

Lorsqu’une grossesse extra-utérine provoque une rupture, il existe des symptômes supplémentaires. L’un des éléments suivants justifie une visite immédiate aux urgences :

• Douleur abdominale ou pelvienne soudaine et sévère
• Étourdissements ou évanouissement
• Douleur dans le bas du dos
• Douleur dans les épaules (due à une fuite de sang dans l’abdomen affectant le diaphragme)

Causes

Certaines personnes peuvent être plus à risque que d’autres de vivre une grossesse extra-utérine. On pense que les dommages aux trompes de Fallope sont la cause de la plupart des grossesses extra-utérines.

La cicatrisation dans le tube empêche le passage normal de l’ovule fécondé à travers le tube et dans l’utérus où une grossesse saine a lieu. Le risque de grossesse extra-utérine est plus élevé chez les personnes qui :

• A eu des traitements pour l’infertilité
• A déjà eu une grossesse extra-utérine
• A déjà eu une chirurgie tubaire
• eu une ligature des trompes
• Vous avez des problèmes ou des maladies des trompes
• ont été exposés in utero au diéthylstilbestrol (DES ; s’applique uniquement aux femmes nées en 1971 ou avant, car c’est à ce moment-là que le médicament a été retiré du marché)
• Est tombée enceinte en utilisant un dispositif intra-utérin (DIU)
• Avoir des antécédents d’infection sexuellement transmissible (IST)
• Avoir eu une rupture d’appendice
• Avoir des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
• Avoir des cicatrices d’endométriose
• Avoir plusieurs partenaires sexuels

Diagnostic

Les tests pour identifier une grossesse extra-utérine, qu’elle soit rompue ou non, peuvent inclure :

• Test de grossesse
• Ultrason
• Test de niveaux spécifiques d’hormones de grossesse dans le sang
• Un échantillon de tissu utérin prélevé par une procédure connue sous le nom de dilatation et curetage (D&C)
• Chirurgie laparoscopique pour examiner l’intérieur de l’abdomen

Traitement

Presque toutes les grossesses extra-utérines nécessitent un traitement. Les options de traitement pour la grossesse extra-utérine comprennent actuellement la prise en charge médicale ou la chirurgie. Le traitement pharmacologique par méthotrexate peut être utilisé en cas de grossesse extra-utérine précoce lorsqu’il n’y a pas de risque de rupture imminente. Une intervention chirurgicale est nécessaire si la grossesse extra-utérine est rompue.

Avec la chirurgie, soit seule la grossesse est retirée du tube, soit le tube entier est retiré. Dans les cas de rupture de grossesse extra-utérine où beaucoup de sang a été perdu, vous pouvez également avoir besoin d’une transfusion sanguine. Le traitement d’urgence peut nécessiter une stabilisation initiale avec de l’oxygène, des liquides et une élévation des jambes au-dessus du niveau du cœur.

Plus de 95% des grossesses extra-utérines se produisent dans les trompes de Fallope, et avec la croissance du fœtus, la grossesse se romprait presque invariablement sans intervention médicale.

Assurez-vous que votre médecin vous explique clairement votre état afin que vous compreniez ce qui s’est passé. Il est naturel de pleurer la perte de votre grossesse et d’avoir besoin d’un soutien émotionnel ou de conseils.

Complications

Les complications possibles ou les effets à long terme d’une grossesse extra-utérine dépendent de nombreux facteurs. La première préoccupation est le saignement, et les femmes peuvent saigner à mort si des soins d’urgence ne sont pas demandés à temps. Heureusement, c’est très rare aux États-Unis avec les soins médicaux du 21e siècle.

Environ 70 % des femmes sont capables de retomber enceintes (sans assistance) même si une trompe est perdue lors d’une intervention chirurgicale.Il existe un risque de récidive de grossesse extra-utérine entre 10 % et 20 % du temps.Votre médecin vous recommandera probablement de vous surveiller attentivement au début de la grossesse lorsque vous redevenez enceinte.

Vous pouvez être attristé et pleurer la perte d’une grossesse extra-utérine comme vous le feriez pour toute forme de fausse couche. Il est naturel de ressentir un choc, de la colère ou de la culpabilité que cela vous soit arrivé, surtout si vous avez essayé de concevoir.

Vous ferez face à des changements hormonaux qui peuvent intensifier vos émotions, ainsi que contribuer à la fatigue, des difficultés à dormir et à se concentrer. Communiquez avec votre famille et vos amis pour un soutien émotionnel. Le counseling peut également vous aider pendant cette période difficile.