Se stimuler peut aider contre la douleur chronique et la fatigue

Pour les personnes souffrant de douleur chronique et de fatigue, accomplir des tâches peut être difficile lors d’une poussée. Certains peuvent se pousser trop fort ou éviter complètement des tâches. Se calmer ou faire une pause avant d’en avoir besoin peut être un moyen de limiter ces poussées douloureuses.

Une petite étude publiée début mai a révélé que parmi 12 patients qui ont fréquenté un centre de réadaptation pour des problèmes liés à la douleur chronique et à la fatigue, beaucoup ont ressenti les avantages de la stimulation après deux séances avec un clinicien tout en mettant en œuvre la stimulation dans leur vie quotidienne. L’étude a été publiée dans la revue Musculoskeletal Care.

Les patients de cette étude ont présenté les symptômes des affections suivantes pendant au moins trois mois :

• Lombalgie chronique
• Douleur chronique généralisée
• Fibromyalgie ou encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC)

Le cadre de stimulation comprenait :

• Reconnaître les comportements actuels inutiles
• Recherche de lignes de base
• Pratiquer l’auto-compassion
• Être flexible
• Progression progressive des activités

« Les résultats de l’étude sont comme prévu et réalistes », a déclaré à Verywell Medhat Mikhael, MD, spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non opératoire du Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center. « Dans notre expérience clinique, cela fonctionne pour la majorité des patients, mais il y en a certains pour lesquels cela ne fonctionne pas pour eux, ou ils ont du mal à respecter l’horaire ou la cohérence de l’activité. »

Comment votre rythme peut aider à gérer l’énergie

Cette recherche souligne l’importance d’adopter la flexibilité plutôt que la rigidité pour les personnes souffrant de douleur chronique et de fatigue chronique lorsqu’elles envisagent ce qu’elles doivent faire.

Dans l’étude, les patients ont signalé que les éléments clés de la stimulation eux-mêmes comprenaient :

• Décomposer les tâches
• Dire ‘non’
• Être gentil avec eux-mêmes
• Utiliser des pauses
• Faire quelque chose chaque jour
• Développer une structure
• Développer progressivement les activités

Mikhael dit que les patients atteints de maladies chroniques comme la fibromyalgie, qui se caractérise à la fois par une douleur chronique et une fatigue chronique, peuvent connaître « un boom et un effondrement » s’ils en font trop en une journée, même s’ils se sentent bien pour le moment. Par exemple, une personne atteinte de fibromyalgie peut  » vouloir nettoyer la maison, faire du jardinage, déplacer certaines de ces choses ici et là parce qu’elle s’est réveillée avec un peu d’énergie et sans autant de douleur « , dit Mikhael. « Elle paie ensuite pour ça le reste de la semaine. »

Bien qu’il puisse sembler qu’il faille plus de temps pour accomplir certaines activités ou tâches tout en adoptant le rythme, cela peut ne pas être le cas. Par exemple, planifier la tonte d’une pelouse sur trois jours peut demander moins d’efforts que de se forcer à le faire en une journée et de faire face à une douleur chronique aggravée et à une fatigue chronique dans la semaine qui suit.

« Le plus grand gain de temps est que vous passez beaucoup moins de temps à vous remettre des poussées massives »
Shaliza Shorey, PsyD, neuropsychologue clinique et coprésidente de l’American Association of Pain Psychology, raconte à Verywell. « Si votre humeur et votre santé physique et émotionnelle restent plus stables, c’est de là que viennent les gains d’énergie. »

La stimulation, bien qu’utile, ne supprime pas la douleur chronique, mais elle peut aider les gens à mieux la gérer. Une revue systématique de 2019 publiée dans l’American Journal of Occupational Therapy a révélé que la stimulation peut aider à réduire la raideur articulaire et l’interférence de la fatigue dans la vie d’une personne. Cependant, la revue n’a pas trouvé que la stimulation réduisait la gravité de la douleur chronique ou aidait à modifier les traits psychologiques associés à la douleur chronique.

Pourquoi vous contrôler peut être difficile

Certaines personnes atteintes d’une maladie chronique peuvent avoir des problèmes de stimulation parce qu’elles peuvent avoir l’impression d’avoir échoué parce qu’elles ont fait moins que ce qui semble « normal ». D’autres personnes peuvent éviter complètement de faire des activités parce qu’elles les associent à la douleur chronique ou à la fatigue.

« Ce que je dis à [patients] Au départ, c’est « vous savez qu’il est toujours difficile pour nous d’accepter des choses qui ont l’impression de nous être imposées, des choses pour lesquelles nous n’avions pas le choix de recevoir un diagnostic de maladie chronique, surtout en tant que jeune », dit Shorey. « Mais le fait est qu’à un moment ou à un autre, nous devrons tous apprendre à suivre le rythme. »

Certains patients peuvent également mettre un certain temps à se rendre compte qu’ils doivent travailler avec leurs niveaux actuels de douleur chronique et de fatigue chronique. Shamin Ladhani, PsyD, un psychologue de la douleur basé dans le Wisconsin, dit à Verywell que certains patients peuvent rebondir de médecin en médecin à la recherche d’un remède.

« Nous devons en quelque sorte découvrir où ils en sont dans ce statut de motivation à changer avant de pouvoir dire si » nous sommes dans un lieu d’acceptation «  », a déclaré Ladhani. La stimulation ne remplace pas les médicaments, mais elle peut aider les personnes à gérer leurs symptômes en conjonction avec les médicaments.

Quelques stratégies pour vous aider à prendre votre rythme

Que vous travailliez avec une équipe de gestion de la douleur ou de manière indépendante, il est crucial de trouver une méthode de stimulation qui fonctionne pour vous.

Rappels

Les personnes souffrant de douleur chronique et de fatigue chronique n’ont pas à s’adapter seules à un style de stimulation. Les amis et la famille peuvent à la fois aider à tenir une personne malade chronique responsable et lui donner des rappels.

« Ce peut être une personne dans sa vie, un ami ou un conjoint qui dit : ‘Hé, au fait, j’étais censé te rappeler de faire une pause 20 minutes plus tard, tu devrais probablement te lever et t’étirer entre cette activité ou faites une activité analgésique maintenant si vous avez fait un stress de douleur », dit Shorey.

Shorey recommande également aux personnes atteintes de maladies chroniques et de fatigue chronique de laisser des autocollants autour de leur maison avec des rappels sur leurs objectifs de rythme.

Soyez conscient de votre énergie

Ladhani dit qu’il est important que les personnes souffrant de douleur chronique et de fatigue soient conscientes de leur niveau d’énergie. S’ils sentent que leurs symptômes augmentent, ils peuvent se dire : « Je dois faire quelque chose de gentil avec moi-même à redonner afin que je me sente prêt à faire le reste de ma journée. »

Il peut s’agir de lire un livre ou de s’engager dans une activité de soins personnels. « J’essaie également de leur apprendre à être perspicaces quant à ce que sont leurs draineurs d’énergie. Quelles sont les choses qui leur absorbent de l’énergie et à commencer à en prendre conscience », dit Ladhani.

Elle recommande également, si possible, que les personnes souffrant de douleur chronique et de fatigue chronique sous-traitent certains de leurs draineurs d’énergie, comme le nettoyage, afin qu’elles aient l’énergie nécessaire pour effectuer les tâches – liées au travail ou pour le plaisir – qu’elles souhaitent faire.

Exercer

La stimulation peut également être utile lors de la reprise ou de l’augmentation de l’activité physique. Une revue systématique de 2017 publiée dans la base de données Cochrane des revues systématiques a révélé que l’activité physique et l’exercice peuvent aider les gens à mieux faire face à la douleur chronique et à améliorer la fonction physique et la qualité de vie.

Lorsqu’elles se remettent à faire de l’exercice et à d’autres activités physiques, les personnes souffrant de douleur chronique et de fatigue chronique ne devraient pas trop se forcer tout de suite. « Nous recommandons généralement une augmentation de 10% », déclare Mikhael. « Donc, si vous nagez un demi-tour, ou si vous nagez sur une certaine distance, vous pouvez revenir. Et puis vous vous arrêtez, mais vous commencez toujours à faire ce que vous avez augmenté. »