Santé et battage médiatique des dernières tendances en matière de préparations pour nourrissons

Ajuster le lait maternisé, que ce soit pour le rendre plus semblable au lait maternel ou simplement pour répondre aux demandes marketing perçues, n’est certainement pas une idée nouvelle. Il y a eu différents types de préparations pour nourrissons disponibles pour les parents pendant des années.

Tendances des préparations pour nourrissons : une brève histoire

Certains parents ou grands-parents se souviendront qu’ils pouvaient acheter des préparations pour nourrissons à faible teneur en fer jusqu’à ce qu’une déclaration du comité de nutrition de l’American Academy of Pediatrics de 1989 recommande qu’il n’y ait « aucun rôle pour l’utilisation de préparations à faible teneur en fer dans l’alimentation des nourrissons et recommande que les préparations enrichies en fer sont utilisées pour tous les nourrissons nourris au lait maternisé. Avant cela, les préparations pour nourrissons à faible teneur en fer étaient vendues parce que de nombreux parents pensaient que le fer contenu dans la préparation pouvait provoquer des gaz, des coliques, des irritations et des reflux, etc.

Les formules à faible teneur en fer ont continué d’être commercialisées et vendues malgré le fait que l’AAP, dès 1971, a déclaré qu’elle recommandait fortement que « lorsque des formules exclusives sont prescrites, les formules enrichies de fer soient systématiquement utilisées comme norme ».

C’est un bon exemple que si certaines nouvelles préparations pour nourrissons ont de « véritables indications cliniques », d’autres sont utilisées en raison de la « préférence parentale », en particulier les préparations pour nourrissons « commercialisées pour l’irritabilité des nourrissons, les coliques et les problèmes gastro-intestinaux perçus ».

Cela ne semble pas empêcher les parents de les acheter.

Types standard de préparations pour nourrissons

Les préparations pour nourrissons sont réglementées par le Center for Food Safety and Applied Nutrition de la FDA en vertu de la Federal Food, Drug, and Cosmetic Act.

Ils diffèrent principalement par leur source de protéines (lait de vache vs soja), de sucre (lactose vs sirop de maïs) et de graisses (huiles végétales), etc., dont différentes combinaisons donnent lieu à :

• Préparation pour bébés à base de lait
• Préparation pour bébé à base de soja

• Formule élémentaire pour bébé : Enfamil Nutramigen et Similac Alimentum

• Formule pour bébé à base d’amino : PurAmino, EleCare et Neocate sont des formules hypoallergéniques pour les nourrissons souffrant d’une allergie grave aux protéines de lait de vache
• Formules spécialisées : BCAD 1 (pour les enfants atteints de la maladie du sirop d’érable) à Phenyl-Free (PKU) et Enfaport (déficit en Chylothorax ou LCHAD), il existe des formules hautement spécialisées pour les enfants atteints de maladies rares.

Les derniers ajouts aux anciennes normes recommandées par de nombreux pédiatres sont les préparations pour nourrissons pour les régurgitations et celles pour les bébés prématurés. Les formules pour bébés prématurés, y compris Enfamil Premature et EnfaCare et Similac NeoSure, ont beaucoup de sens. Ils contiennent plus de calories et de calcium, dont les bébés prématurés ont besoin.

Comme vous le verrez, de nombreux autres types de préparations pour nourrissons sont désormais activement promus, mais la plupart de ces types de préparations pour nourrissons sont-ils réellement nécessaires pour les enfants ?

Probablement pas.

Par exemple, même la formule de soja standard ne devrait pas être utilisée aussi souvent qu’elle l’est. L’American Academy of Pediatrics déclare que « il existe peu de circonstances dans lesquelles les préparations à base de soja devraient être choisies au lieu des préparations à base de lait de vache chez les nourrissons nés à terme. L’une de ces situations concerne les nourrissons atteints d’une maladie rare appelée galactosémie. »

Dans d’autres situations, lorsqu’un bébé a une véritable allergie au lait, il devrait probablement passer directement à une formule élémentaire au lieu du soja, du confort ou du lait maternisé, car l’un d’entre eux déclenchera probablement les mêmes symptômes.

Les formules élémentaires sont cependant plus chères que les autres formules, ce qui peut expliquer pourquoi les parents choisissent d’essayer d’abord d’autres formules. Mais alors, si les symptômes de votre bébé s’amélioraient avec le confort ou le lait maternisé, il n’avait très probablement pas de véritable allergie au lait, car ceux-ci contiennent également des protéines de lait.

Dernières tendances pour les préparations pour bébés

Même avec tous les nouveaux types de préparations pour nourrissons énumérés ci-dessous, les États-Unis sont en fait un peu en retard pour ce qui est des tendances en matière de préparations pour nourrissons.

Par exemple, Nestlé a lancé son système de préparation de préparations pour nourrissons à base de dosettes BabyNes dans d’autres pays en 2011 et vous ne pouvez toujours pas l’acheter ici.

Les autres tendances en matière de préparations pour nourrissons qui sont actives aux États-Unis comprennent :

• Préparation pour bébé sans OGM
• Formule pour bébé biologique
• Préparation pour bébés pour la supplémentation de l’allaitement maternel
• Formule Sensible/Doux/Confort
• Formule à teneur réduite en calories – alors que la plupart des préparations pour nourrissons contiennent 20 calories par once standard, de nombreuses formules Similac ont été reformulées à 19 calories par once pour « mieux correspondre à la densité calorique moyenne du lait maternel ».

Et, bien sûr, la plupart de ces préparations pour nourrissons ont ajouté du DHA et de l’ARA. Certains contiennent également des prébiotiques et des nucléotides. Quelques-uns ont même des probiotiques.

Encore une fois, certains nouveaux types de préparations pour nourrissons ont beaucoup de sens. Par exemple, de nombreux bébés crachaient et les parents ajoutaient déjà des céréales de riz au lait maternisé comme traitement contre le reflux acide, alors l’ajout de lait maternisé à base de riz semblait une évidence.

Mais qu’en est-il des formules pour les coliques ? Les experts ne pensent pas que les coliques soient causées par une intolérance alimentaire, alors pourquoi avons-nous besoin d’une formule spéciale pour les coliques. Ils ne pensent pas non plus que beaucoup de bébés naissent avec une intolérance au lactose, alors pourquoi avons-nous besoin d’une préparation sans lactose ou à teneur réduite en lactose ?

Nous ne le faisons probablement pas et gardons à l’esprit que ce ne sont pas de véritables allégations de santé sur ces boîtes de lait maternisé. Au lieu de cela, « les sociétés de formulation placent des allégations sur leurs produits qui utilisent un langage pour impliquer des relations produit-maladie sans faire d’allégations de santé directes qui seraient soumises à une approbation préalable à la mise sur le marché par la FDA ». Ainsi, une allégation marketing sur l’étiquette indique « pour l’irritabilité et les gaz dus à la sensibilité au lactose », au lieu d’une véritable allégation de santé comme « réduit l’irritabilité et les gaz ».

Étapes du lait maternisé

Tout a commencé avec les formules pour tout-petits, mais il existe maintenant des formules pour « bébés » pour chaque étape de la vie de votre jeune enfant, notamment :

• Nouveau-nés
• Nourrissons
• Compléter les nourrissons
• Les nourrissons plus âgés
• Tout-petits

Mais vous n’avez probablement pas besoin de changer de lait maternisé deux ou trois fois simplement parce que votre bébé grandit. Vous n’avez pas non plus besoin d’une formule spéciale pour compléter votre bébé allaité.

On craint également que la façon dont ces formules sont commercialisées, elles pourraient suggérer aux mères qui allaitent qu’elles devraient arrêter d’allaiter et passer à eux lorsque leur bébé atteint cet âge.

Formule pour bébé de marque de magasin

La disponibilité des formules d’enseignes n’est pas nouvelle.

C’est une nouvelle tendance que ces formules de marque de magasin essaient de suivre toutes les dernières tendances que nous voyons dans les grandes marques de formule.

Nous voyons donc maintenant des formules de marque de magasin Tender, Gentle, Sensitivity et Organic. C’est un peu surprenant de la part d’une industrie qui prétend que la « créativité du service marketing » d’une entreprise ne devrait pas être la chose la plus importante dans une formule.

La confusion des préparations pour bébés

Avec autant de types différents de préparations pour nourrissons maintenant disponibles, il ne devrait pas être surprenant que certains parents soient confus.

En plus de la confusion sur la formule à choisir pour leur bébé s’il n’allaite pas, il n’y a pas non plus de confusion sur les ingrédients de la formule.

Faut-il s’inquiéter du sucre de canne dans certaines formules bio ?

Qu’en est-il du sirop de maïs dans les formules ? N’est-ce pas mauvais pour eux ?

Comme le lait maternel, chaque préparation pour bébé doit avoir une source de glucides ou de sucre. Alors que les préparations à base de lait maternel et de lait de vache utilisent du lactose (glucose plus galactose), d’autres types de préparations utilisent du saccharose (sucre de canne) et des extraits secs de sirop de maïs (glucose).

Et non, les solides de sirop de maïs n’ont rien à voir avec le sirop de maïs à haute teneur en fructose, vous ne devriez donc pas vous soucier de donner ces types de préparations pour nourrissons à votre bébé si vous en avez besoin.

Les nouvelles formules pour bébés commercialisent-elles la santé ou le battage publicitaire ?

Le Dr Steven A. Abrams, dans son commentaire « Est-il temps d’imposer un moratoire sur les nouvelles préparations pour nourrissons qui ne font pas l’objet d’une enquête adéquate ? » suggère qu’il y a des problèmes avec toutes ces nouvelles formules.

Malheureusement, cela peut causer de l’anxiété aux parents, surtout s’ils pensent que quelque chose ne va pas avec leur bébé.

D’autres problèmes potentiels lorsque tant de formules sont commercialisées sans preuve qu’elles fonctionnent sont les suivantes :

• Ils pourraient rivaliser avec l’allaitement. Une mère qui allaite passera-t-elle à une préparation pour le reflux, les gaz ou les coliques si elle pense que son bébé a des problèmes ou utilise une préparation complémentaire inutilement ?
• La plupart des derniers types de formules sont plus chers que les formules standard, même si vous choisissez une formule de marque de magasin
• « L’étiquetage des nourrissons qui manifestent à divers degrés des pleurs normaux chez les nourrissons avec des conditions médicales telles qu’une intolérance au lactose qu’ils n’ont pas » peut provoquer de l’anxiété chez les parents

Lorsqu’ils envisagent de basculer entre ces formules, les parents doivent comprendre que si les préparations pour nourrissons doivent répondre à des spécifications nutritionnelles spécifiques, elles n’ont pas besoin d’être approuvées par la FDA avant de pouvoir être commercialisées.

Nous devons tous garder à l’esprit qu’un rapport de l’Institute of Medicine, « Infant Formula: Evaluating the Safety of New Ingredients », a révélé que « bien que les directives et réglementations fédérales existantes pour évaluer la sécurité des ingrédients alimentaires aient bien fonctionné pour les substances conventionnelles (par exemple, vitamines, minéraux), ils ne sont pas suffisants pour répondre à la diversité des nouveaux ingrédients potentiels proposés par les fabricants pour développer des formules imitant le lait maternel. »

En plus de suivre les directives émises par ce rapport de l’OIM de 2004, nous pouvons aider les parents à faire des choix fondés sur des preuves pour l’alimentation de leurs bébés en adoptant le Code international de commercialisation des substituts du lait maternel de 1981 de l’Organisation mondiale de la santé. Sans surprise, les États-Unis ne font pas partie des 69 pays qui ont interdit la publicité pour les préparations pour nourrissons directement aux parents, ce qui est couvert par l’article 5 du Code de l’OMS.

Le Dr Abrams suggère également qu’il serait utile de continuer à mettre en œuvre l’Initiative des hôpitaux amis des bébés dans davantage d’hôpitaux et d’établir des groupes de travail pour évaluer les nouvelles formules.

D’ici là, parlez-en à votre pédiatre avant d’arrêter d’allaiter ou de changer le lait maternisé de votre bébé.