Saignement post-coïtal : pourquoi vous pouvez saigner après un rapport sexuel

La « lueur » que de nombreuses personnes ressentent après une relation sexuelle peut s’estomper rapidement si vous découvrez que vous saignez.

Saignement post-coïtal, ou saignement après un rapport sexuel, n’est pas lié à votre cycle menstruel. Et la quantité de sang peut aller d’une petite quantité à une flaque lourde et imbibée de feuilles.

Votre vagin et votre col de l’utérus sont les deux parties de votre corps qui peuvent saigner à cause de la friction naturelle du sexe vaginal.

Le fait de savoir que les saignements post-coïtaux sont assez courants devrait vous rassurer. Mais il n’y a rien de tel que de comprendre ce type de saignement et pourquoi cela peut vous arriver.

Cet article explique les deux principales localisations des saignements post-sexuels – vaginaux et cervicaux – et les quatre causes des saignements cervicaux.

Symptômes

Les saignements post-coïtaux font référence aux saignements qui surviennent après un rapport sexuel impliquant une pénétration vaginale. Cela signifie que des saignements post-coïtaux peuvent survenir après une pénétration vaginale par un pénis, un gode ou le doigt d’un partenaire.

Si vous avez des saignements post-coïtaux, vous pouvez également avoir des saignements utérins anormaux qui ne sont pas liés au sexe. Environ 30 % des femmes qui saignent pendant les rapports sexuels ont d’autres épisodes de saignements anormaux en dehors de leurs règles mensuelles.

Les saignements post-coïtaux sont généralement indolores. Seulement 15 % environ des femmes présentant des saignements après un rapport sexuel déclarent ressentir de la douleur lors des rapports sexuels, appelée dyspareunie.

Causes vaginales de saignement

Lorsque votre vagin saigne après un rapport sexuel, c’est probablement le résultat d’un traumatisme direct à la paroi de votre vagin.

C’est ce qu’on appelle une “lacération vaginale”. Le sang est généralement rouge vif et peut être assez lourd. La lacération vaginale se produit également souvent pendant l’accouchement. Et le vagin guérit.

En règle générale, le vagin ne se déchire pas lors des rapports sexuels. Mais cela peut arriver si le vagin n’est pas bien lubrifié au préalable, que ce soit à partir de sécrétions naturelles ou d’un lubrifiant du commerce.

La paroi vaginale peut également se déchirer si :

• Vos niveaux d’œstrogènes sont bas. Cela se produit pendant l’allaitement et avec la ménopause.
• Vous avez eu des relations sexuelles inhabituellement violentes.
• Un corps étranger a été utilisé pour la pénétration vaginale. Cela inclut les piercings génitaux ou les implants.

Dans des cas mineurs, une lacération vaginale peut saigner pendant une courte période puis s’arrêter, bien que la douleur puisse durer jusqu’à deux semaines.

Dans les cas plus graves, des points de suture peuvent être nécessaires. Après six semaines, la déchirure devrait être complètement guérie, tout comme après l’accouchement.

Causes cervicales de saignement

Contrairement aux saignements du vagin, les saignements du col de l’utérus après un rapport sexuel entraînent généralement une petite quantité de sang. En fait, il peut être si rare que vous ne le remarquerez peut-être qu’après vous être essuyé pendant une pause dans la salle de bain.

Il y a quatre raisons pour lesquelles votre col de l’utérus peut saigner après un rapport sexuel :

Ectropion cervical

Le col de l’utérus est le passage entre le vagin et l’utérus. L’extérieur du col de l’utérus a le même type de cellules que le vagin, mais l’intérieur (ou canal) du col de l’utérus a un type de cellules différent.

Les cellules qui recouvrent le col de l’utérus agissent comme une barrière et résistent à l’environnement vaginal, notamment aux frottements des rapports sexuels. Cependant, les cellules qui tapissent le canal du col de l’utérus sont beaucoup plus fragiles.

Ectropion cervical décrit une condition dans laquelle le canal du col de l’utérus est retourné, exposant les cellules les plus fragiles. La grossesse et l’utilisation de pilules contraceptives peuvent être associées à ces changements.

Ces cellules saignent très facilement au toucher, même légèrement. Si vous avez cette variation de votre col de l’utérus, il est plus probable que vous ayez des saignements post-coïtaux à un moment donné.

Polypes cervicaux

Les cellules qui tapissent le canal du col de l’utérus peuvent produire des polypes ou des excroissances. Ceux-ci sont appelés polypes endocervicaux, et ils sont généralement bénins. Mais ils ont un approvisionnement en sang riche et peuvent saigner facilement.

Ces polypes se développent dans le canal du col de l’utérus. À mesure qu’ils grandissent, ils dépassent de l’extrémité de votre col de l’utérus, où ils peuvent être irrités et saigner pendant les rapports sexuels.

Cervicite

Inflammation du col de l’utérus, appelée cervicite, peut également provoquer des saignements après un rapport sexuel. La chlamydia, une infection sexuellement transmissible, est la cause la plus fréquente de cervicite aiguë.

Au début, une infection à chlamydia ne présente aucun symptôme réel. Mais c’est une infection grave qui peut affecter votre fertilité. Heureusement, il peut être traité avec des antibiotiques.

Cancer du col de l’utérus

Le cancer du col de l’utérus est de loin la cause la plus grave de saignement post-coïtal. Cependant, c’est aussi la cause la moins probable. Cela est particulièrement vrai si vous avez consulté votre fournisseur de soins de santé pour des dépistages réguliers du cancer du col de l’utérus.

Le cancer du col de l’utérus peut être l’une des premières choses que vous rencontrerez en faisant une recherche sur Internet pour des saignements post-coïtaux. Et cette découverte a tendance à tirer la sonnette d’alarme chez de nombreuses femmes.

N’oubliez pas qu’il existe d’autres causes potentielles de saignement post-coïtal. C’est pourquoi il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé dès que possible. Le prestataire détient la clé du traitement et vous rassure.

Diagnostic

Pour aider votre professionnel de la santé à déterminer la cause de votre saignement, réfléchissez à la façon dont vous répondriez aux questions suivantes :

• Avez-vous un nouveau partenaire sexuel ?
• Quand le saignement a-t-il commencé ?
• Pratiquez-vous des rapports sexuels protégés ?
• Utilisez-vous des jouets sexuels ou d’autres objets étrangers pendant les rapports sexuels ?
• Avez-vous de la douleur avec le sexe?
• Saignez-vous toujours après les rapports sexuels ou seulement à certains moments du mois ou dans certaines positions ?
• Avez-vous des saignements en dehors de vos règles habituelles qui ne sont pas liés au sexe ?

Il peut être gênant de discuter des saignements après un rapport sexuel avec un professionnel de la santé que vous ne connaissez pas bien. Votre expérience des saignements post-coïtaux peut indiquer la nécessité de trouver un prestataire qui vous met à l’aise, accueille vos questions et apaise vos inquiétudes.

Résumé

Le sang qui coule après un rapport sexuel provient de l’un des deux endroits suivants : le vagin ou le col de l’utérus. Vous pouvez faire remonter les saignements cervicaux à un ectropion cervical, à des polypes, à une cervicite ou à un cancer du col de l’utérus.

La quantité de sang peut varier, d’une grande quantité de sang vaginal à une faible quantité provenant du col de l’utérus. Dans tous les cas, prenez rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé au lieu de laisser la peur prendre le dessus sur vous.