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Home Soins de santé

Saignement pendant la grossesse : saignement d’implantation ou fausse couche

by Jean-Charles Bourgeois
16/12/2021
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Illustration des signes de saignement d'implantation

Si vous êtes enceinte, il peut devenir très inquiétant d’avoir des saignements vaginaux. L’une des causes les moins connues des saignements vaginaux au début de la grossesse est le saignement d’implantation, qui peut se présenter comme une période légère. Un saignement d’implantation peut être une indication que vous êtes enceinte et n’est généralement pas une cause d’alarme.

Cependant, il existe plusieurs causes préoccupantes de saignement pendant la grossesse, telles que les fausses couches, les grossesses extra-utérines et les infections. Pour ces raisons, il est important de consulter un médecin si vous avez des saignements pendant la grossesse.

Caractéristiques du saignement d’implantation

Le saignement d’implantation se produit pendant les tout premiers stades de la grossesse. Il apparaît sous la forme d’une tache de sang sur vos sous-vêtements ou votre papier toilette quelques jours avant ou après le moment où vous pouvez obtenir un test de grossesse positif pour la première fois. Le saignement d’implantation, qui se produit environ dix jours après la fécondation, signale qu’un ovule fécondé s’est implanté ou s’est attaché à la paroi de l’utérus d’une femme.

Le saignement d’implantation se produit généralement dans les une à deux semaines suivant la fécondation (conception), ce qui est souvent proche de l’heure à laquelle vous vous attendez à avoir vos règles. En raison de ce moment, le saignement d’implantation peut être confondu avec une période menstruelle extrêmement légère, en particulier pour les femmes qui ont normalement des flux menstruels légers.

Les saignements d’implantation n’affectent pas la viabilité d’une grossesse et ne sont pas préoccupants. De même, ne pas avoir de saignement d’implantation est également acceptable et ne devrait pas vous inquiéter. Mais il est important de reconnaître qu’il s’agit d’un signe de grossesse et non d’une période. Si vous savez que vous êtes enceinte, vous pouvez interrompre les activités susceptibles d’affecter le développement de votre bébé, comme fumer, boire de l’alcool ou prendre certains médicaments.

Si vous avez des saignements inhabituellement légers au moment de vos règles et que les saignements ne se transforment pas en un flux normal plus abondant, c’est une bonne idée de faire un test de grossesse. Quelques taches de sang ou un léger écoulement ne doivent pas être considérés comme des règles ou comme un signe que vous n’êtes pas enceinte – vous pourriez l’être.

Saignement d’implantation vs fausse couche précoce

Si vous avez des saignements lorsque vous essayez de tomber enceinte ou lorsque vous savez que vous êtes enceinte, vous êtes probablement très inquiet. Distinguer le saignement d’implantation du saignement d’une fausse couche précoce peut être déroutant.

En général, les saignements associés à une fausse couche imminente ou à une grossesse chimique (grossesse non viable) peuvent commencer par des taches, puis se transformer en un écoulement plus abondant avec des caillots visibles et une couleur rouge foncé, semblable à une période menstruelle abondante. Les crampes et le passage des tissus dans le vagin sont d’autres signes d’une fausse couche.

En revanche, le saignement d’implantation peut apparaître comme une décharge de couleur brune ou plus claire sans caillots. C’est un flux plus léger qui ne dure que quelques heures à quelques jours. La meilleure façon de déterminer la cause des saignements en début de grossesse est de consulter votre médecin. Vous êtes susceptible de subir un test sanguin hCG ou une échographie en début de grossesse, en plus d’un historique médical complet et d’un examen physique.

Un test sanguin hCG mesure l’hormone de grossesse, la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), qui est fabriquée par le placenta après l’implantation de l’œuf fécondé dans la muqueuse de l’utérus. Avec l’échographie, un sac gestationnel devient visible environ cinq semaines après votre dernier cycle menstruel si vous êtes enceinte, et un embryon ou un pôle fœtal est visible à la fin de la sixième semaine.

Autres causes de saignement au début de la grossesse

Certaines femmes enceintes présentent également de légers saignements après un rapport sexuel ou après un examen pelvien, en raison du développement de vaisseaux sanguins dans le col de l’utérus. Ou, des saignements vaginaux pendant la grossesse peuvent être le signe d’une infection du col de l’utérus, du vagin ou des voies urinaires.

Les saignements vaginaux peuvent également être le signe d’une grossesse extra-utérine, qui se produit lorsqu’un ovule fécondé s’implante dans l’une des trompes de Fallope au lieu de la muqueuse de l’utérus. D’autres symptômes peuvent inclure des douleurs à l’abdomen, au bassin ou même à l’épaule, mais parfois des saignements vaginaux sont le seul signe.

Une grossesse extra-utérine est une condition dangereuse car la trompe de Fallope peut se déchirer et provoquer une hémorragie interne, il est donc important de consulter un médecin si vous présentez ces symptômes. L’ovule fécondé dans la trompe de Fallope doit être retiré par chirurgie ou médicament.

Si vous rencontrez des saignements vaginaux pendant la grossesse, vous devez contacter votre médecin. Bien qu’il soit naturel de s’inquiéter d’une éventuelle fausse couche, il peut y avoir un certain nombre de raisons pour lesquelles vous avez eu des saignements au début de la grossesse, y compris des causes inoffensives comme des saignements d’implantation ou des saignements après des rapports sexuels. Votre médecin peut identifier la cause de votre saignement et établir un plan de traitement si nécessaire.

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