Répondre et traiter les hallucinations dans la démence à corps de Lewy

Les personnes atteintes de démence à corps de Lewy sont plus susceptibles d’avoir des hallucinations que celles atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de démence vasculaire, et en général, elles en souffrent plus tôt dans le processus de la maladie que les personnes atteintes d’autres types de démence. Pour certaines personnes, ces hallucinations peuvent même être l’un des premiers symptômes de la démence à corps de Lewy qu’elles ressentent.

Jusqu’à 80 % des personnes atteintes de démence à corps de Lewy ont des hallucinations visuelles. Ces hallucinations sont souvent récurrentes et très détaillées. Les hallucinations des adultes, des enfants ou des animaux sont courantes.

Certaines recherches ont trouvé une corrélation entre la présence d’hallucinations et une quantité accrue de troubles cognitifs dans la démence à corps de Lewy. Les hallucinations du LBD ont également été associées à une diminution de la qualité de vie; ainsi, savoir comment y répondre peut être très utile à la fois pour la personne vivant avec le LBD et pour son aidant.

Répondre aux hallucinations

Il peut être difficile de savoir comment réagir au mieux aux hallucinations dans la démence à corps de Lewy. Parce que ces hallucinations surviennent souvent plus tôt dans le processus de la maladie, certaines personnes réagissent bien à une orientation douce vers la réalité et à l’assurance que l’hallucination n’est pas réelle.

Bien qu’il ne soit pas recommandé d’essayer de persuader une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer que ce qu’elle voit ou entend n’est pas là, dans la démence à corps de Lewy, vous voudrez peut-être d’abord essayer cette méthode car il y a généralement moins de déficits cognitifs chez la personne atteinte de Lewy. démence corporelle lorsqu’ils ont des hallucinations.

Si un membre de votre famille vous demande directement si vous voyez la personne qu’il voit de l’autre côté de la pièce, les experts et les membres de la famille recommandent d’être honnêtes et de reconnaître que même si vous ne voyez pas la personne, vous savez qu’elle le voit. Des membres de la famille ont partagé des histoires sur la façon dont leur proche atteint de démence à corps de Lewy les a surpris dans de petites contrevérités et est devenu en colère et agité.

Si votre proche est très contrarié et bouleversé par ses hallucinations, vous devrez faire preuve de prudence et laisser un espace supplémentaire entre vous deux. Dans un état de détresse, il est possible que votre proche vous confonde avec une hallucination ou expérimente une réaction catastrophique et devienne combatif. Rassurez-vous et demandez si vous pouvez venir vous asseoir à côté d’eux avant d’entrer dans leur espace.

Vous pouvez également essayer d’utiliser une thérapie de validation et demander à quoi ressemble la personne, depuis combien de temps elle est là et ce qui la pousse à partir.

D’autres options incluent l’utilisation de distractions en allant dans une autre pièce ou en vous promenant à l’extérieur, en mettant de la musique, en parlant du match de football ou en appelant le chien vers votre proche pour une zoothérapie.

Traitement

Lorsqu’une personne atteinte de démence à corps de Lewy éprouve des hallucinations, le traitement peut suivre un protocole similaire au traitement des hallucinations dans d’autres types de démence à une exception très importante : l’utilisation de médicaments antipsychotiques.

Environ la moitié des personnes atteintes de démence à corps de Lewy sont extrêmement sensibles aux médicaments antipsychotiques typiques, y compris Haldol, et peuvent subir des réactions graves et potentiellement mortelles. Les antipsychotiques atypiques peuvent être moins susceptibles de provoquer une réaction grave, mais la prudence est très importante lorsqu’on envisage l’utilisation de médicaments antipsychotiques dans la démence à corps de Lewy.

Il est également important de noter que chez certaines personnes atteintes de démence à corps de Lewy, Sinemet (carbidopa/lévodopa) – un médicament qui peut être prescrit pour traiter les problèmes de mouvement de la maladie – peut provoquer ou aggraver des hallucinations chez ces personnes.

Des recherches ont montré que certaines personnes atteintes de démence à corps de Lewy qui ont des hallucinations ont bénéficié des inhibiteurs de la cholinestérase. Cette classe de médicaments a été approuvée par la Food and Drug Administration pour traiter la maladie d’Alzheimer et est également souvent utilisée pour d’autres démences. Les inhibiteurs de la cholinestérase comprennent les médicaments Aricept (donépézil), Exelon (rivastigmine) et Razadyne (galantamine).

Enfin, rappelez-vous que la démence à corps de Lewy, comme les autres démences, est une maladie qui touche toute la famille. Peu importe à quel point vous aimez la personne, prendre soin d’une personne atteinte de démence à corps de Lewy peut être très épuisant pour votre énergie physique et émotionnelle. Si vous êtes à court de ressources ou si vous ne savez pas quoi faire, envisagez de participer à un groupe de soutien ou de rechercher d’autres moyens de fournir des soins à domicile ou des soins en établissement à votre proche.