Réparation mini-invasive de la valve mitrale

Aperçu

Qu’est-ce que la chirurgie mini-invasive de réparation de la valve mitrale ?

Incision de chirurgie cardiaque traditionnelle L’incision est plus grande (environ 6 à 8 pouces), pratiquée le long du sternum, à travers les os et les muscles

Avec plus de 3500 procédures mini-invasives réalisées, la Cleveland Clinic possède la plus grande expérience du pays en matière de chirurgie de réparation de la valve mitrale mini-invasive. Utilisant des techniques de pointe, les chirurgies valvulaires mini-invasives représentent aujourd’hui 87 % des chirurgies cardiaques mini-invasives pratiquées à la Cleveland Clinic.

La chirurgie mini-invasive de réparation de la valve mitrale est réalisée par une petite incision, souvent à l’aide d’instruments chirurgicaux spécialisés. L’incision est de 2 à 4 pouces au lieu de l’incision de 6 à 8 pouces requise pour la chirurgie traditionnelle. Des approches de trou de serrure assistées par robot ou des techniques d’accès au port sont également disponibles pour certains types de chirurgie.

Cleveland Clinic propose une gamme complète d’approches de chirurgie de la valve mitrale mini-invasive.

Les chirurgiens cardiaques de la Cleveland Clinic possèdent une expertise dans la gamme complète d’approches mini-invasives pour la réparation de la valve mitrale, ce qui nous permet d’offrir un traitement individualisé à chaque patient. Ces procédures valvulaires peu invasives, qui vont d’une incision de 2 à 4 pouces à une chirurgie entièrement endoscopique, comprennent :

• Réparation de la valve mitrale par mini-thoracotomie droite
• Réparation de la valve mitrale par une sternotomie supérieure partielle
• Réparation robotisée de la valve mitrale

Mini-thoracotomie droite

La mini-thoracotomie droite est réalisée avec une incision cutanée de 2 à 3 pouces créée dans un pli cutané sur la poitrine droite, offrant un excellent résultat esthétique.

Le cœur est approché entre les côtes, permettant au chirurgien d’accéder à la valve mitrale. Il n’y a pas d’incision sternale ni d’écartement des côtes requis pour cette technique chirurgicale. Le chirurgien insère des instruments chirurgicaux spéciaux à travers l’incision pour effectuer la réparation valvulaire. Les résultats avec cette approche sont excellents.

Sternotomie supérieure partielle

Une sternotomie supérieure partielle comprend une incision cutanée de 2 à 3 pouces et une division de la partie supérieure du sternum, permettant au chirurgien d’accéder à la valve mitrale pour effectuer la réparation. En revanche, une sternotomie traditionnelle nécessite une incision de 8 à 10 pouces sur tout le sternum.

La sternotomie supérieure partielle offre au chirurgien une excellente vue de la valve mitrale et peut être une approche appropriée pour les patients qui nécessitent des procédures combinées de valve mitrale et de valve aortique.

Réparation de la valve mitrale assistée par robot

La chirurgie de la valve mitrale assistée par robot est un type de chirurgie mini-invasive dans laquelle le chirurgien utilise une console informatique spécialement conçue pour contrôler les instruments chirurgicaux sur des bras robotiques minces. Les bras robotiques sont introduits par une incision de 1 à 2 pouces dans le côté droit de la poitrine. Les mains du chirurgien contrôlent le mouvement et le placement des instruments endoscopiques pour ouvrir le péricarde (mince sac qui entoure le cœur) et effectuer la procédure.

La chirurgie de la valve mitrale assistée par robot offre au chirurgien une vue tridimensionnelle non déformée de la valve mitrale, des feuillets et des structures sous-valvulaires à l’aide d’une caméra spéciale. Cette approche permet aux chirurgiens d’effectuer des réparations complexes sans qu’il soit nécessaire de diviser le sternum (sternum) ou d’écarter les côtes, dans la plupart des cas.