Rémission complète et partielle du cancer du sein

De nombreux types de cancer peuvent entrer en rémission lorsqu’ils sont traités. Si vous avez eu un cancer du sein, votre professionnel de la santé utilisera le terme de rémission plutôt que de guérir une fois que votre cancer du sein aura été traité avec succès, même s’il n’y a plus aucun signe de cancer dans votre corps. Ce terme est utilisé parce qu’il reste une possibilité que le cancer du sein réapparaisse après avoir été traité.

Il existe différents types de rémission du cancer du sein.

Ceux-ci inclus:

• Rémission complète : les tests, les analyses et les examens ne permettent pas de détecter un cancer dans le corps

• Rémission partielle : Une tumeur est toujours présente, mais elle est considérablement réduite.

Chacun nécessite une approche différente de la gestion et du traitement. Une rémission complète ou partielle signifie que vous avez besoin d’une surveillance continue pour identifier et traiter une récidive si elle se produit.

Rémission complète

Une rémission complète, également appelée réponse complète, signifie que le cancer semble avoir disparu après le traitement.

La rémission du cancer du sein est déterminée par une batterie de tests, y compris des analyses de sang, des évaluations tissulaires et des études d’imagerie (telles qu’une IRM mammaire ou une TEP/TDM). Aussi précieux que soient ces tests, ils ont leurs limites. Même après que la rémission complète a été déclarée, il peut encore y avoir des cellules cancéreuses en dessous des niveaux de détection de ces tests. Certaines cellules cancéreuses peuvent rester dormantes indéfiniment; d’autres peuvent se multiplier soudainement des mois ou des années plus tard, entraînant une récidive de la maladie.

Rémission partielle

Si le cancer du sein est en rémission partielle, également appelée réponse partielle, cela signifie que la tumeur solide a rétréci. Une rémission partielle est généralement déclarée lorsqu’il y a une réduction d’au moins 50 % de la taille de la tumeur ou du nombre de cellules cancéreuses par rapport à la valeur de base.

La rémission partielle n’est pas l’objectif habituel du traitement du cancer du sein. Ce n’est que lorsqu’une tumeur est inopérable ou s’est métastasée (s’est propagée à d’autres organes) qu’un oncologue cherchera à contrôler la tumeur plutôt qu’à l’éradiquer.

Dans tous les cancers du sein sauf au stade 4, des efforts seront déployés pour retirer la tumeur et utiliser la radiothérapie et/ou la chimiothérapie pour se débarrasser de toutes les cellules cancéreuses restantes.

Traitement

L’objectif du traitement après la rémission du cancer varie selon que vous essayez de prévenir la récidive ou d’améliorer la survie et la qualité de vie. Les traitements prescrits dépendent en grande partie du fait que vous ayez eu un cancer à un stade précoce (stades 1, 2 ou 3) ou un cancer du sein de stade 4.

Cancer du sein à un stade précoce

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein à un stade précoce, vous recevrez un traitement local destiné à éradiquer complètement la maladie.

La rémission partielle est un terme généralement utilisé pour décrire la réponse au traitement du cancer du sein métastatique de stade 4, mais, parfois, la rémission partielle peut également s’appliquer à des stades plus précoces.

Même si vous êtes en rémission complète, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour empêcher la réapparition de votre cancer. Connus sous le nom de thérapie adjuvante, les médicaments sont principalement destinés au cancer du sein à récepteurs d’œstrogènes positifs. Il s’agit d’un type de cancer dont la croissance est directement influencée par l’hormone œstrogène.

Pour réduire le risque de récidive, votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments qui suppriment la production d’œstrogènes ou la stimulation des cellules sensibles aux œstrogènes.

Si vous avez un cancer sensible aux œstrogènes, votre praticien peut vous prescrire du tamoxifène, qui se lie aux récepteurs des œstrogènes sur les cellules. Après trois à cinq ans, vous pouvez passer à une autre classe de médicaments appelés inhibiteurs de l’aromatase pendant encore cinq ans (en partie pour éviter les effets secondaires à long terme du tamoxifène). Les inhibiteurs de l’aromatase bloquent l’enzyme utilisée pour produire des œstrogènes dans le foie, le pancréas, les seins, le cerveau et d’autres tissus.

Si votre cancer du sein est négatif pour les récepteurs d’œstrogènes, vous n’aurez peut-être pas besoin de médicaments.

Cancer du sein métastatique

Si vous avez un cancer du sein de stade 4, on vous prescrira des médicaments pour mieux contrôler la maladie. Bien que traitable, le cancer du sein métastatique ne peut être guéri.

Cela étant dit, les récents progrès de la chimiothérapie et de l’immunothérapie ont permis aux personnes atteintes d’un cancer de stade 4 de vivre plus longtemps sans symptômes de la maladie. Cela comprend la thérapie cellulaire adoptive expérimentale (ACT) dans laquelle les propres cellules anticancéreuses de votre corps sont récoltées et cultivées pour être utilisées comme immunothérapie.

Après tout diagnostic de cancer du sein, vous devrez consulter régulièrement un oncologue pour surveiller votre état. Cela implique généralement la visite d’un fournisseur de soins de santé tous les quelques mois pendant les cinq premières années, après quoi vous n’aurez peut-être besoin que de rendez-vous annuels. Vous aurez également besoin d’une mammographie annuelle et éventuellement d’une IRM mammaire sauf si vous avez subi une mastectomie bilatérale,

Bien qu’il n’existe aucun moyen de prévenir définitivement la récidive du cancer du sein, il existe des médicaments préventifs qui réduisent le risque de récidive pour certains types de cancer du sein. En restant liée aux soins médicaux, toute récidive aura plus de chances d’être détectée tôt lorsqu’elle est la plus traitable.