La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est une maladie dans laquelle l’excès de graisse est stocké dans le foie, mais la cause n’est pas l’alcool. Lorsque la stéatose hépatique est causée par une forte consommation d’alcool, on parle de maladie du foie associée à l’alcool.
Il existe deux types de NAFLD. Lorsque vous avez juste un excès de graisse stocké dans votre foie, on parle de stéatose hépatique non alcoolique (NAFL). Lorsqu’il y a à la fois un stockage des graisses et une inflammation entraînant des lésions hépatiques, on parle de stéatohépatite non alcoolique (NASH).
Dans certains cas, la NASH peut provoquer une inflammation et des cicatrices étendues (cirrhose) si graves qu’elles entraînent une insuffisance hépatique et une greffe du foie. Heureusement, il existe des remèdes maison pour la stéatose hépatique qui peuvent aider à ralentir la progression de la maladie et à inverser certains des dommages, même s’ils ne la guérissent pas.
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La stéatose hépatique est très courante, en particulier chez les personnes atteintes de diabète.
Sebastian Kaulitzki / Photothèque scientifique / Getty Images
Maintenir un poids santé
S’en tenir à une alimentation saine à base de plantes et faire de l’exercice régulièrement peut empêcher la graisse de s’accumuler dans votre foie. C’est parce que les principaux facteurs de risque de NAFLD sont l’obésité et le diabète, qui sont tous deux liés à notre poids.
On estime que les taux de NAFLD peuvent être de 90 % chez les personnes obèses et de 50 % chez les personnes atteintes de diabète. Parce que l’obésité et le diabète sont si répandus dans les pays développés, environ 30% des adultes dans le monde développé ont NAFLD. Heureusement, certains de ces dommages semblent être réversibles si vous enlevez les kilos en trop.
Si vous êtes en surpoids ou obèse, l’American College of Gastroenterology indique que perdre 10 % de votre poids corporel aura un impact positif sur votre foie.
Mangez sainement
En 2018, les chercheurs en nutrition ont résumé plus de 100 études sur l’alimentation en relation avec la NAFLD, en formulant cinq recommandations étayées par la littérature :
- Adoptez un régime traditionnel comme le régime méditerranéen, riche en graisses saines, en poisson et en légumes, et pauvre en viande rouge. (Le régime méditerranéen est également approuvé par l’American College of Gastroenterology.)
- Limitez le fructose dans les aliments transformés et évitez les boissons sucrées.
- Augmentez la consommation d’acides gras polyinsaturés et monoinsaturés oméga-3, ce qui inclut l’utilisation d’huile d’olive, la consommation de poisson gras comme le saumon et les sardines deux à trois fois par semaine et la consommation de noix et de graines quotidiennement.
- Augmentez la consommation d’aliments riches en fibres, comme manger beaucoup de légumes, de grains entiers, de noix et de graines, et réduisez la consommation d’aliments hautement transformés comme la restauration rapide, les produits de boulangerie commerciaux et les sucreries.
- Évitez la consommation excessive d’alcool.
Faites de l’exercice régulièrement
L’Association américaine pour l’étude des maladies du foie note dans ses recommandations de 2018 qu’un exercice modéré aide à maintenir la perte de poids au fil du temps, mais l’augmentation de l’exercice intense peut aider encore plus. Mais l’exercice semble aider la NAFLD et la NASH, même sans perte de poids significative.
Dans le contexte des études sur la NAFLD, l’exercice modéré est souvent considéré comme cinq séances d’exercice par semaine de 30 minutes à votre fréquence cardiaque cible, avec un échauffement de 10 minutes et une récupération de 5 minutes à 30 % à 40 % de votre fréquence cardiaque cible.
Calcul de votre fréquence cardiaque cible
Une façon courante de calculer la fréquence cardiaque cible consiste à trouver votre fréquence cardiaque maximale en soustrayant votre âge de 220. Si vous avez 50 ans, par exemple, une fréquence cardiaque maximale approximative est de 220 moins 50, ce qui équivaut à 170. Souvent, une cible la fréquence cardiaque est de 60 à 80 % de votre fréquence cardiaque maximale, elle serait donc de 102 à 136 pour la personne de 50 ans dans l’exemple.
Étant donné que les médicaments et le niveau de forme physique peuvent avoir un impact sur votre fréquence cardiaque, demandez conseil à votre professionnel de la santé pour calculer ce nombre si vous avez des problèmes de forme physique ou si vous prenez des médicaments.
Si vous débutez dans l’exercice, commencez par une durée plus courte et une intensité plus faible et augmentez progressivement. Parlez à votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout programme d’exercice. Ils peuvent vous guider sur ce qu’il faut définir pour vos objectifs de mise en forme initiaux, en fonction de votre état de santé et de vos médicaments.
Boire du café
De nombreuses études ont montré que le café pouvait protéger contre le syndrome métabolique, qui semble aller de pair avec la NAFLD. Cela peut être dû à ses effets anti-inflammatoires ou parce qu’il inhibe le dépôt de graisse dans le foie. Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais des expérimentations animales et humaines ont montré une prévalence plus faible de NAFLD chez les buveurs de café.
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Essayez le chardon-Marie
Remède traditionnel pour les problèmes de foie, le chardon-Marie peut stimuler la production d’enzymes qui aident le foie à éliminer les toxines.
De nombreuses études ont montré que le chardon-Marie (ou son ingrédient actif, la silymarine) peut aider à réduire les enzymes hépatiques AST et surtout ALT. L’AST et l’ALT sont des marqueurs importants des dommages au foie, donc des niveaux plus faibles d’enzymes hépatiques indiquent un foie en meilleure santé. D’autres études ont montré que le chardon-Marie peut aider à réduire la fibrose causée par la NASH dans le foie.
La Food and Drug Administration (FDA) réglemente les allégations de santé concernant les suppléments et les médicaments. Il est important de noter que la FDA n’a pas approuvé l’affirmation selon laquelle le chardon-Marie améliore la santé du foie. Avant de commencer à prendre n’importe quel type d’herbe, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien de la prise de suppléments en toute sécurité et s’il y a des interactions avec vos médicaments actuels.
Obtenez vos antioxydants
Les vitamines E et C, deux antioxydants, peuvent aider à promouvoir la santé du foie.
L’Association américaine pour l’étude des maladies du foie a recommandé 800 UI/jour de vitamine E pour les personnes non diabétiques atteintes de NASH prouvée par biopsie. L’efficacité et l’innocuité de l’utilisation à long terme de la vitamine E n’ont pas été évaluées chez les personnes atteintes de diabète ou les personnes sans NASH confirmée par biopsie.
Il y a moins de recherches soutenant la vitamine C pour la santé du foie, mais une étude de 2013 au Japon a montré que la prise de vitamine C et de vitamine E ensemble aidait à minimiser les dommages au foie dus à la NASH.
Évitez le sucre ajouté
L’ajout de sucre raffiné à notre alimentation ajoute des calories supplémentaires, sans apporter d’avantages nutritionnels. Des niveaux élevés de sucre tels que le fructose augmentent les enzymes qui produisent de la graisse dans notre foie, un processus déjà amélioré chez les personnes atteintes de NAFLD. Même si le fructose est naturellement présent dans les fruits, les niveaux élevés impliqués dans les maladies du foie proviennent généralement de la consommation de boissons gazeuses sucrées et d’autres aliments hautement transformés.
Abandonner les irritants hépatiques (si possible)
L’exposition aux toxines (trouvées dans les produits chimiques industriels, certains médicaments et même votre nourriture) peut affaiblir la fonction hépatique et contribuer au développement de la stéatose hépatique. En plus de vous tenir à l’écart des substances toxiques, envisagez d’éliminer les toxines de votre système à l’aide d’un régime « détox ».
Mais attention : de nombreux régimes de désintoxication à la mode sont très restrictifs et ne peuvent utiliser que des smoothies, des jus ou d’autres gadgets. Les nutritionnistes avertissent que ces régimes de désintoxication n’ont pas fait leurs preuves et qu’ils peuvent même se retourner contre eux ou être dangereux.
Si vous souhaitez vous désintoxiquer, essayez de prendre une semaine pour réinitialiser vos habitudes alimentaires en ne mangeant que des aliments entiers et non transformés, notamment beaucoup de fruits et légumes frais, des grains entiers, des huiles saines, des protéines maigres et des produits laitiers faibles en gras. Les recommandations pour le régime méditerranéen discutées ci-dessus sont un bon point de départ.
Même si certains médicaments peuvent être durs pour votre foie, vous ne devriez pas arrêter soudainement l’un de vos médicaments prescrits sans en parler à votre fournisseur de soins de santé.
Demandez toujours à votre fournisseur de soins de santé
Demandez à votre fournisseur de soins de santé avant d’arrêter tout médicament, de commencer un supplément ou de commencer un programme d’exercice.
Quelles sont les causes du foie gras?
Survenant souvent chez les personnes en surpoids ou obèses, la stéatose hépatique a été liée au diabète, à des taux élevés de graisses dans le sang et à la résistance à l’insuline. La stéatose hépatique est étroitement liée au syndrome métabolique et peut être présente chez un tiers à deux tiers des personnes atteintes de diabète.
Des tests sanguins standard au bureau de votre fournisseur de soins de santé devraient indiquer si vous avez des niveaux élevés de certaines enzymes hépatiques, un marqueur de la stéatose hépatique et d’autres causes de dommages au foie.
Traitement
Bien qu’il n’y ait aucun moyen de traiter médicalement la stéatose hépatique, perdre du poids et abaisser votre taux de graisses dans le sang pourraient aider à gérer la maladie. Garder la stéatose hépatique sous contrôle est crucial pour votre santé globale ; l’excès de graisse dans le foie peut vous rendre plus vulnérable aux maladies cardiovasculaires, en plus des maladies du foie et du diabète.
En raison d’un manque de recherche de soutien, il est trop tôt pour recommander la médecine alternative pour n’importe quel problème de santé. Si vous envisagez d’utiliser toute forme de médecine alternative pour la stéatose hépatique, assurez-vous de consulter d’abord votre fournisseur de soins de santé. L’auto-traitement d’une maladie et le fait d’éviter ou de retarder les soins standard peuvent avoir de graves conséquences.
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