Qu’est-ce qu’une grossesse chimique?
Une grossesse chimique, également connue sous le nom de grossesse biochimique, est une fausse couche très précoce qui survient avant la cinquième semaine de gestation, à peu près en même temps qu’une période menstruelle attendue. Les grossesses chimiques représentent entre 8 % et 33 % des grossesses qui se terminent par une fausse couche, et entre 18 % et 22 % des grossesses par fécondation in vitro (FIV).
Il ne s’agit pas d’une fausse grossesse ou d’un faux positif sur un test de grossesse, mais d’une grossesse qui survient avant que le fœtus puisse être visiblement détecté à l’échographie. Les grossesses chimiques sont souvent causées par des anomalies chromosomiques de l’embryon.
Symptômes
La majorité des femmes qui ont eu une grossesse chimique ne réalisent jamais qu’elles ont conçu, car le seul symptôme réel est une période tardive. Une grossesse chimique est parfois révélée lorsqu’un test de grossesse précoce montre un faible résultat positif mais renvoie plus tard un résultat négatif dans une semaine ou deux.
Étant donné que les tests de grossesse à domicile sont maintenant assez sensibles, de nombreuses femmes découvrent qu’elles sont enceintes très tôt, même avant la date prévue de leurs règles. Les cellules de l’ovule fécondé produisent suffisamment d’hormone de grossesse hCG (gonadotrophine chorionique humaine) pour obtenir un résultat positif au test de grossesse, mais l’embryon cesse ensuite de se développer.
La perte d’une grossesse chimique se produira généralement environ une semaine après la date prévue de vos règles.
Alors que certains pourraient s’attendre à ce que les saignements menstruels soient plus abondants que d’habitude avec une grossesse chimique, c’est souvent la même chose qu’une période normale. D’autres signes d’une grossesse chimique peuvent inclure:
- Faible taux d’hCG lors d’un test sanguin
- Crampes abdominales légères ou plus de crampes que d’habitude pendant une période
- Spotting léger environ une semaine avant la date prévue des règles (ce qui est différent du saignement d’implantation ou du spotting qui survient au début de la grossesse)
Étant donné que les niveaux d’hormones de grossesse sont présents mais faibles lors d’une grossesse chimique, vous ne ressentirez normalement aucun des autres signes courants du début de la grossesse, tels que la fatigue ou les nausées.
Bien qu’une grossesse chimique ne nuise généralement pas au corps d’une femme, elle peut provoquer une détresse émotionnelle. Même la perte de grossesse la plus précoce peut entraîner des sentiments de profonde tristesse et de chagrin.
Diagnostic
Dans une grossesse chimique, le sac gestationnel ne sera pas assez grand pour être visible sur une échographie, donc la seule façon de confirmer la grossesse est de faire des analyses de sang. (Le terme « grossesse chimique » fait référence aux moyens biochimiques de diagnostic.)
En revanche, une « grossesse clinique » est une grossesse dans laquelle soit un rythme cardiaque fœtal est détecté, soit des preuves visuelles à l’échographie.
Les tests de grossesse sanguins peuvent ne pas être nécessaires dans le cas d’une grossesse chimique, mais s’ils sont effectués, ils peuvent ne pas être en mesure de détecter l’hCG ou de constater que les niveaux sont en baisse. Dans une grossesse clinique, l’hCG serait présente et en augmentation.
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Le sac gestationnel ne sera pas assez grand pour être visible à l’échographie.
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Les tests de grossesse sanguins ne montreront aucune hormone de grossesse ou des niveaux en baisse.
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Un rythme cardiaque fœtal est détecté ou il y a des preuves visuelles sur une échographie.
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Des tests sanguins détecteront les hormones de grossesse, confirmant la grossesse.
Causes et facteurs de risque
Bien que la cause exacte d’une grossesse chimique ne soit généralement jamais connue, dans de nombreux cas, elle se produit parce que l’ovule fécondé présentait une sorte d’anomalie chromosomique qui le rendait non viable dès le départ. Lorsque le corps le reconnaîtra, il mettra naturellement un terme à la grossesse peu de temps après l’implantation de l’ovule. Ou l’œuf peut ne jamais s’implanter du tout.
D’autres causes peuvent inclure :
- Taux d’hormones anormaux
- Implantation en dehors de l’utérus
- Infections (chlamydia ou syphilis)
- Anomalies utérines
Facteurs de risque
Bien que vous ne puissiez pas empêcher une grossesse chimique, il existe certains facteurs de risque connus. Les grossesses chimiques sont souvent identifiées chez les femmes qui subissent une FIV.L’anticipation accrue d’une grossesse pendant la FIV peut conduire certains couples à faire des tests plus fréquemment et plus tôt que ceux qui conçoivent naturellement.
D’autres facteurs de risque et conditions non traitées qui peuvent augmenter vos chances d’avoir une grossesse chimique comprennent :??
- Un trouble de la coagulation sanguine
- Diabète
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Âge maternel supérieur à 35 ans
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Trouble de la thyroïde
Si vous avez fait une fausse couche de grossesse chimique, il y a de fortes chances que votre prochaine grossesse soit normale. Même si vous avez fait plusieurs fausses couches, vos chances de concevoir et de mener une grossesse en bonne santé sont toujours très bonnes.
Traitement
Les grossesses chimiques surviennent suffisamment tôt pour avoir généralement peu d’effet sur le corps d’une femme et ne nécessitent pas de traitement. Si cela se produit, il n’y a généralement rien qui empêche le couple de réessayer immédiatement.
Cependant, si vous avez eu plus d’une grossesse chimique, vous pouvez envisager de consulter votre médecin pour écarter toute cause possible et réduire le risque d’une autre fausse couche précoce.
Deuil et adaptation
Une grossesse chimique peut entraîner divers degrés de deuil et de perte. Dans certains cas, une femme ressentira peu de tristesse, tandis que d’autres peuvent être complètement dévastées. Il est tout aussi acceptable de ne pas se sentir triste ou déprimé. Tout le monde réagit différemment à une grossesse chimique, et il n’y a pas de réponse unique et juste.
Lorsque vous faites face à une grossesse chimique, gardez à l’esprit ce qui suit :
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Le deuil peut être isolant. Bien que les sentiments de tristesse et de dépression ne soient pas rares, les femmes confrontées à ces émotions se sentiront souvent isolées dans leur chagrin.
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D’autres peuvent ne pas comprendre. Les gens peuvent être réticents à reconnaître la perte et peuvent même suggérer qu’il est déraisonnable de ressentir cela parce que ce n’était pas un « vrai bébé ».
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Vos sentiments sont valables. Quoi qu’on en dise, une fausse couche reste une fausse couche. Vous n’avez pas à justifier votre chagrin ni à le comparer à la perte de quelqu’un d’autre. C’est une perte dont vous aurez peut-être besoin de temps pour vous remettre. Donnez-lui du temps et cherchez de l’aide. En plus de tendre la main aux amis et aux proches de confiance, il existe de nombreux services de soutien et de perte de grossesse disponibles.
Si vous essayez de concevoir et que vous ressentez une anxiété extrême (comme cela peut arriver chez les couples soumis à une procréation assistée), certains médecins vous déconseilleront les tests de grossesse précoces. Afin d’éviter une détresse inutile, il est sage de ne pas tester par présomption ou en prévision d’une éventuelle grossesse, mais plutôt d’attendre que vos règles soient réellement en retard.
Il est important de se rappeler que la fausse couche d’une grossesse chimique est inévitable. Vous ne pouvez ni l’arrêter ni intervenir pour l’empêcher.
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