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Qu’est-ce qu’une céphalée de tension chronique ?

by Jean-Charles Bourgeois
14/01/2022
0

La plupart des gens ont à un moment ou à un autre éprouvé une céphalée de tension. La douleur est généralement un resserrement ou une pression sourde des deux côtés de la tête, souvent décrite comme ayant un élastique serré autour de la tête.

Femme avec un mal de tête au repos

Images de héros/Getty Images

Les céphalées de tension sont généralement causées par le stress, l’anxiété, la déshydratation, le jeûne ou le manque de sommeil et disparaissent généralement avec des médicaments en vente libre, comme le Tylenol (acétaminophène).

Certaines personnes souffrent fréquemment de ces maux de tête, une affection connue sous le nom de céphalées de tension chroniques. Céphalée primaire affectant environ 3 % de la population, les céphalées de tension chroniques peuvent survenir quotidiennement et avoir un impact négatif sur la qualité de vie et le fonctionnement quotidien.

Symptômes

Les céphalées de tension sont communément appelées « céphalées de stress » ou « céphalées de contraction musculaire ». Ils sont généralement une douleur sourde et douloureuse et peuvent inclure une oppression ou une pression sur le front, les côtés ou l’arrière de la tête.En tant queCertaines personnes ressentent également une sensibilité au cuir chevelu, au cou et aux épaules.

Les céphalées de tension chroniques surviennent 15 jours ou plus par mois en moyenne pendant plus de trois mois. Le mal de tête peut durer plusieurs heures ou être continu pendant plusieurs jours.

causes

Les céphalées de tension sont généralement causées par des muscles tendus dans les épaules, le cou, le cuir chevelu et la mâchoire. Le grincement des dents (bruxisme) et le serrement de la mâchoire peuvent également être un facteur.

Les maux de tête peuvent être dus au stress, à la dépression ou à l’anxiété, et sont plus fréquents chez les personnes qui travaillent de longues heures dans des emplois stressants, ne dorment pas suffisamment la nuit, sautent des repas ou boivent régulièrement des boissons alcoolisées.En tant queEn tant que

Diagnostic

Si vous avez des maux de tête qui interfèrent avec votre vie quotidienne ou si vous devez prendre des médicaments pour vos maux de tête plus de deux fois par semaine, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Avant votre rendez-vous, il peut être utile de tenir un journal des maux de tête en notant les jours, les heures, la description de la douleur, l’intensité et d’autres symptômes. Voici quelques questions que votre fournisseur de soins de santé pourrait vous poser :

  • Votre douleur est-elle palpitante, est-elle aiguë ou lancinante, ou est-elle constante et sourde ?
  • Êtes-vous capable de travailler?
  • Vos maux de tête interfèrent-ils avec votre sommeil ?
  • Où ressens-tu la douleur ? Est-ce partout sur votre tête, sur un seul côté de votre tête, ou juste sur votre front ou derrière vos yeux ?

Votre fournisseur de soins de santé sera probablement en mesure de vous diagnostiquer en se basant uniquement sur les symptômes. Cependant, si vos maux de tête ne correspondent pas à un schéma habituel, votre praticien peut demander des tests d’imagerie, tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) pour exclure d’autres diagnostics.

Les céphalées de tension chroniques peuvent souvent être confondues avec d’autres céphalées chroniques quotidiennes comme la migraine chronique, l’hémicrânie continue, le dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) ou les céphalées en grappe.

Traitement

La thérapie pharmacologique pour les personnes souffrant de céphalées de tension chroniques implique généralement un médicament préventif.

L’amitriptyline (Elavil) est un médicament qui s’est avéré bénéfique dans la prévention des céphalées de tension chroniques. L’amitriptyline – un antidépresseur tricyclique – est un médicament sédatif et est généralement pris au coucher.En tant queEn tant que

Selon une méta-analyse de 2017 de 22 études publiées sur les antidépresseurs tricycliques dans le Journal of General Internal Medicine, ces médicaments sont supérieurs au placebo pour réduire la fréquence des maux de tête, avec une moyenne de 4,8 jours de maux de tête en moins par mois.

D’autres médicaments préventifs que votre fournisseur de soins de santé pourrait envisager comprennent d’autres antidépresseurs, comme Remeron (mirtazapine), ou un anticonvulsivant, comme Neurontin (gabapentine) ou Topamax (topiramate).

Votre professionnel de la santé peut également vous prescrire des médicaments pour traiter les épisodes de maux de tête, tels que :

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) délivrés sur ordonnance, y compris l’acétaminophène, le naproxène, l’indométhacine, le kétorolac ou le naproxène
  • Opiacés
  • Relaxants musculaires
  • Benzodiazépines, comme le Valium

Une méta-analyse de 2019 de 22 études publiées dans la revue Pain Practice a trouvé des résultats mitigés sur l’utilisation du Botox pour la prévention des céphalées de tension, la plupart des études montrant une réduction des scores de l’échelle de la douleur et certaines preuves de son efficacité à réduire la fréquence et la gravité des maux de tête.

Traitements non médicamenteux

Les thérapies comportementales sont parfois utilisées seules ou en association avec des médicaments pour prévenir les céphalées de tension chroniques. Voici des exemples de thérapies comportementales :

Acupuncture : L’acupuncture est une thérapie alternative qui consiste à utiliser des aiguilles pour stimuler des points spécifiques du corps censés se connecter à certaines voies (ou « méridiens ») qui transportent l’énergie vitale (ou « chi ») dans tout le corps.

Une revue de la littérature publiée en 2016 dans la revue Headache rapporte qu’il existe des preuves à l’appui de l’acupuncture en tant que traitement efficace des céphalées de tension chroniques et d’autres céphalées chroniques. En outre, les résultats suggèrent également que l’acupuncture peut être une thérapie rentable.

Biofeedback : Dans le biofeedback par électromyographie (EMG), des électrodes sont placées sur le cuir chevelu, le cou et le haut du corps pour détecter la contraction musculaire. Le patient est ensuite entraîné à contrôler cette tension musculaire dans l’espoir de prévenir un mal de tête.

Le processus, cependant, est coûteux et prend du temps, et il y a un manque de preuves pour soutenir son efficacité pour traiter ou prévenir les céphalées de tension.

Physiothérapie : Un physiothérapeute peut prescrire des exercices qui travaillent sur les muscles tendus de la tête et du cou.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : La thérapie cognitivo-comportementale consiste à apprendre à identifier les déclencheurs de maux de tête et à y faire face de manière plus adaptative et moins stressante. De nombreux spécialistes des maux de tête recommandent souvent la TCC en plus des médicaments lors de l’élaboration d’un plan de traitement pour leurs patients.

Traiter le grincement des dents et le serrement de la mâchoire peut aider lorsque ceux-ci causent des maux de tête. De plus, faire de l’exercice régulièrement ainsi qu’une bonne hygiène de sommeil peuvent être bénéfiques pour prévenir les céphalées de tension.

Une étude de 2017 publiée dans BMJ Open a révélé que la TCC peut renforcer l’efficacité d’autres techniques d’autogestion des céphalées de tension chroniques, telles que la pleine conscience, pour diminuer l’intensité de la douleur, améliorer l’humeur et réduire l’incapacité liée aux maux de tête.

Suppléments

Certaines personnes souffrant de céphalées de tension chroniques trouvent un soulagement en utilisant des suppléments. L’American Academy of Neurology et l’American Headache Society rapportent que les suppléments suivants sont peut-être efficaces :

  • Pétasite
  • Grande camomille
  • Magnésium
  • Riboflavine

La céphalée de tension chronique est une forme rare et débilitante de céphalée de tension. Cela peut interférer avec le travail, les relations et la vie quotidienne. Si vous souffrez de maux de tête qui surviennent 15 jours ou plus par mois en moyenne pendant plus de trois mois, consultez votre fournisseur de soins de santé, qui peut vous prescrire des médicaments pour aider à traiter et à prévenir les céphalées de tension chroniques.

Si les maux de tête surviennent soudainement, vous réveillent ou durent plusieurs jours à la fois, il est également important de consulter un professionnel de la santé pour écarter toute cause sous-jacente de vos maux de tête.

Questions fréquemment posées

  • À quoi ressemble une céphalée de tension ?

    Une céphalée de tension ressemble à un resserrement sourd ou à une pression des deux côtés de la tête. Il peut également causer des douleurs au front, à l’arrière de la tête, au cou et aux épaules. Il est souvent décrit comme la sensation qu’un élastique serré est enroulé autour de votre tête. Les céphalées de tension peuvent durer quelques heures seulement ou durer plusieurs jours.

  • Qu’est-ce qui cause les céphalées de tension?

    Les céphalées de tension sont généralement causées par le stress. L’alcool, l’anxiété, la dépression, la déshydratation, le jeûne ou la privation de sommeil peuvent également contribuer aux céphalées de tension.

    Les céphalées de tension sont plus fréquentes chez les personnes qui travaillent de longues heures dans des emplois stressants, qui ne dorment pas suffisamment et qui boivent régulièrement de l’alcool.

  • Que signifie avoir une céphalée de tension chronique ?

    La céphalée de tension chronique est une céphalée primaire qui se caractérise par des céphalées de tension qui surviennent 15 jours ou plus par mois pendant au moins trois mois.

  • Comment traite-t-on les céphalées de tension chroniques ?

    La céphalée de tension chronique est traitée avec des médicaments qui préviennent les maux de tête ou soulagent la douleur. Les médicaments préventifs couramment utilisés pour gérer les céphalées de tension chroniques comprennent :

    • Elavil (amitriptyline)
    • Neurontine (gabapentine)
    • Remeron (mirtazapine)
    • Topamax (topiramate)

    Les médicaments utilisés pour traiter les maux de tête comprennent les benzodiazépines, les relaxants musculaires, les opiacés et les AINS sur ordonnance tels que l’acétaminophène, le naproxène, l’indométhacine et le kétorolac.

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