Qu’est-ce qu’une ablation ?

Une ablation est une procédure médicale qui enlève une couche de tissu, soit par chirurgie, soit à l’aide de techniques moins invasives, telles que le traitement au laser. Il est utilisé pour traiter une variété de conditions médicales, de la myopie à certains problèmes cardiaques, ainsi que pour répondre à certains problèmes cosmétiques, tels que la texture inégale.

Contrairement à une résection, qui implique l’ablation partielle ou complète d’un organe, une ablation enlève une couche (ou des couches) de tissu pour restaurer une fonction normale. Dans certains cas, l’ablation détruit les tissus à problèmes. Dans d’autres, il encourage la repousse des tissus.

Cet article passe en revue les utilisations possibles de l’ablation et la manière dont chaque procédure est effectuée.

Ablation de surface

L’ablation de surface peut être effectuée sur la peau, les yeux ou d’autres tissus superficiels. De nombreuses procédures sont utilisées à des fins différentes.

Peau

L’ablation de surface de la peau implique le retrait d’une couche de tissu pour :

• Traiter la décoloration
• Améliorer la texture de la peau
• Enlevez les lésions (plaies), les verrues ou les tumeurs à la surface de votre peau

Lorsqu’il est utilisé à des fins cosmétiques pour induire la régénération ou la réparation de la peau, il est appelé dermabrasion. Il est généralement effectué par un dermatologue dans un cabinet médical. Les techniques comprennent :

• Ablation au laser : un laser est utilisé pour les lésions superficielles (de surface) ou la décoloration.

• Chimioablation : Les acides topiques sont utilisés pour peler la peau ou éliminer les verrues.

• Cryoablation : Les gaz froids comme l’azote liquide ou l’argon gèlent la peau.

• Fulguration : Les courants électriques à haute fréquence éliminent les petites lésions ou verrues.

Œil

Les traitements au laser des yeux utilisés pour traiter la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme sont une autre forme d’ablation de surface.

La technique, également connue sous le nom de chirurgie Lasik, enlève les cellules de surface de la cornée. La cornée est la partie claire de votre œil qui recouvre l’iris et la pupille et permet à la lumière d’entrer dans l’œil. La chirurgie Lasik peut remodeler la cornée pour corriger votre vision.

Les traitements au laser des yeux sont effectués par des ophtalmologistes (chirurgiens oculaires) dans des établissements médicaux.

Oreille, nez et gorge

L’ablation de surface peut également être appliquée aux procédures oto-rhino-laryngologiques, qui sont celles qui impliquent l’oreille, le nez ou la gorge.

Une procédure enlève l’excès de tissu du palais mou sur le toit de la bouche pour traiter le ronflement ou l’apnée du sommeil. D’autres procédures peuvent être effectuées sur les sinus, les amygdales et les nodules thyroïdiens.

Ablation cardiaque

L’ablation cardiaque est une technique généralement utilisée pour corriger les problèmes de rythme cardiaque (arythmies). La procédure détruit le tissu cardiaque afin de bloquer des voies nerveuses spécifiques. Cela arrête les signaux électriques qui déclenchent les arythmies.

L’ablation cardiaque est généralement effectuée par des cardiologues en milieu hospitalier. Ils insèrent un tube mince et flexible appelé cathéter dans une veine ou une artère de l’aine. Ensuite, ils enfilent le tube jusqu’au cœur. L’énergie est utilisée pour geler ou brûler la zone des tissus.

Communément appelée ablation par cathéter, cette technique peut être utilisée pour traiter les arythmies des oreillettes (chambres supérieures) ou des ventricules (chambres inférieures) du cœur.

Il comprend:

• Ablation du flutter auriculaire (impliquant les oreillettes)

• Isolement de la veine pulmonaire (impliquant les oreillettes)
• Ablation de la tachycardie supraventriculaire (impliquant les oreillettes)
• Ablation de la tachycardie ventriculaire (impliquant les ventricules)

Une technique similaire peut être utilisée lorsque les blocages artériels ne répondent pas à l’angioplastie par ballonnet standard. Connu comme rototherectomie, un petit foret à pointe de diamant élimine les dépôts graisseux et rétablit la circulation sanguine.

Ablation de l’endomètre

Si l’ablation de l’endomètre est une procédure peu invasive qui détruit la muqueuse de l’utérus (endomètre). L’objectif est de réduire ou d’arrêter les saignements menstruels abondants. Cette procédure est généralement effectuée par un gynécologue dans un établissement médical.

Pour tous les types d’ablations de l’endomètre, des instruments sont insérés par le vagin et dans l’utérus. Plusieurs techniques sont utilisées, notamment :

• Radiofréquence à haute énergie : Un maillage expansé délivre un courant électrique créé par des ondes radio pour détruire la doublure.

• Ablation thermique par ballonnet : Un cathéter est inséré dans l’utérus avec un ballonnet à l’extrémité. Le ballon est rempli de liquide à 190 degrés F pour se débarrasser de la doublure.

• Ablation de l’endomètre par micro-ondes (MEA) : l’énergie des micro-ondes se déplace dans l’utérus à travers une sonde fine pour détruire la muqueuse.

• Cryoablation : Une sonde réfrigérée à -4 degrés F est utilisée pour congeler la doublure.

L’ablation de l’endomètre n’est pas une forme de contraception ou de stérilisation. Vous ovulez toujours par la suite et une grossesse est possible, bien que peu probable car l’ovule fécondé n’a pas l’endomètre pour s’implanter.

Vous ne devriez pas subir une ablation de l’endomètre si vous voulez avoir des enfants à l’avenir. Si vous tombez enceinte après une ablation, cela peut vous exposer à un risque plus élevé de grossesse extra-utérine ou de fausse couche. Votre bébé pourrait également être plus à risque de mourir avant ou après la naissance.

Votre médecin peut examiner avec vous des options telles que les différentes formes de contraception et de chirurgie de stérilisation pour voir ce qui vous convient le mieux.

Autres procédures d’ablation

L’ablation a également de nombreuses autres utilisations, notamment :

• Ablation de la moelle osseuse : couramment utilisée pour retirer la moelle osseuse avant une greffe de moelle osseuse. Elle est réalisée avec une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.

• Chirurgie ablative du cerveau : Utilisée pour traiter certains troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson et les céphalées en grappe.

• Ablation veineuse : Ablation de la veine saphène, qui court le long de la partie inférieure de votre jambe, pour éliminer les varices. Il peut également aider au reflux veineux, une maladie dans laquelle le sang reflue le long des jambes au lieu de se diriger vers le cœur.

Sommaire

L’ablation est une procédure qui enlève une couche de tissu pour traiter de nombreux problèmes médicaux différents. Il peut traiter des problèmes de surface mineurs, tels que l’élimination des verrues sur votre peau, ainsi que des affections plus graves, telles que la résolution des problèmes de rythme cardiaque.

Il peut également être utilisé pour des demandes cosmétiques, telles que l’amélioration de la texture et de la décoloration de la peau.

La plupart des types d’ablation peuvent être utilisés à des fins multiples. La préparation et la récupération peuvent être différentes pour chacun d’eux.

Assurez-vous que votre praticien examine ces problèmes avec vous afin que vous sachiez à quoi vous attendre.