Qu’est-ce qu’un test de non-stress ?

Un test prénatal de non-stress (NST) est un test courant effectué avant la naissance (prénatal). Il est utilisé pour assurer la santé du fœtus avant le travail. Le test évalue la fréquence cardiaque et les mouvements du fœtus entre 26 et 28 semaines de gestation, mais peut également être effectué plus tard au cours de la grossesse, si nécessaire.

Un test de non-stress est non invasif et ne présente aucun type de risque pour la personne enceinte ou le fœtus. Si le test échoue, cela indique généralement que d’autres tests, une surveillance supplémentaire ou des commandes de soins spéciaux seront nécessaires.

But du test de non-stress

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un test de non-stress est effectué lorsqu’une personne est enceinte. Dans l’ensemble, le test aide à évaluer la santé du fœtus, fournissant des informations utiles sur l’apport d’oxygène au fœtus, qui est lié au mouvement du fœtus.

Plus tard au cours de la grossesse, la fréquence cardiaque fœtale augmente généralement avec l’activité physique du fœtus. Si une hypoxie fœtale (ou d’autres conditions) est présente, la réponse peut être perturbée en raison d’un manque d’oxygène adéquat.

Un test de non-stress fœtal peut également être effectué pour d’autres raisons. Un fournisseur peut effectuer un test de non-stress si :

• Le fœtus est à risque (secondaire à un manque d’oxygénation adéquate)
• Des complications néonatales sont survenues (généralement lors de grossesses à haut risque)
• La personne enceinte a eu des mortinaissances dans le passé

Ces situations sont souvent le résultat de grossesses à risque ou d’hypoxémie fœtale (manque d’oxygénation adéquate).

Les conditions ou les situations qui pourraient justifier un test de non-stress fœtal comprennent :

• Une grossesse multiple avec complications
• Certaines conditions médicales pendant la grossesse (comme le diabète de type 1, l’hypertension artérielle ou les maladies cardiaques)
• Grossesse en retard (deux semaines ou plus après la date d’accouchement)
• Des antécédents de complications pendant la grossesse (comme le diabète gestationnel)
• Diminution des mouvements fœtaux
• Sensibilisation RH (une maladie grave de la grossesse impliquant une sensibilisation qui se produit lorsque le sang de la personne enceinte est RH négatif et que le fœtus est RH négatif)

• Prééclampsie (une condition pendant la grossesse impliquant une pression artérielle élevée et une teneur élevée en protéines dans l’urine)

• Problèmes de croissance fœtale
• Liquide amniotique bas (oligohydramnios)
• Autres conditions, y compris la consommation de drogues chez la personne enceinte, l’insuffisance rénale, les maladies du foie et autres

Le test de non-stress peut également faire partie d’une surveillance et d’un test continus ou effectué pendant la livraison. Un prestataire peut demander le test à certains intervalles (comme une fois par semaine, voire quotidiennement) en fonction de l’état de santé du fœtus.

Le test est considéré comme à faible risque pour la personne enceinte et le fœtus, il peut donc être effectué aussi souvent que nécessaire. Cependant, il n’a aucune valeur diagnostique autre que d’identifier si une hypoxie fœtale se produit pendant le test.

Facteurs de risque

Le test de non-stress fœtal ne présente aucun risque physique pour le fœtus ou la personne enceinte, mais s’il montre qu’une hypoxie fœtale s’est produite, les parents peuvent devenir anxieux.

Il est également important de savoir que même lorsque les résultats du test sont négatifs (aucune hypoxie n’est détectée), il n’a pas de valeur diagnostique supplémentaire. Par conséquent, d’autres conditions ou problèmes peuvent être présents.

À quoi s’attendre pendant le test

Comment le test de non-stress est effectué

Les tests de non-stress sont généralement commencés après la 28e semaine de grossesse et effectués aussi souvent que nécessaire jusqu’à l’accouchement.

Il n’y a pas de préparation spécifique requise pour un test de non-stress. Elle est généralement effectuée au cours d’une consultation externe ou d’une consultation externe à l’hôpital.

1. Avant le début du test de non-stress, la tension artérielle de la personne enceinte est prise.
2. Pendant la procédure, la personne enceinte est assise en position inclinée et sa tension artérielle est prise à intervalles réguliers.
3. Le moniteur fœtal a deux capteurs qui sont placés autour de l’abdomen de la personne enceinte. Un capteur mesure les contractions utérines et l’autre suit la fréquence cardiaque fœtale. Un graphique est affiché sur un écran d’ordinateur montrant les informations suivies pendant le test.

L’ensemble du test prend généralement environ 20 à 30 minutes, mais cela peut prendre plus de temps (jusqu’à une heure). Si le fœtus est inactif, la durée du test devra peut-être être prolongée. Un dispositif sonore peut être placé sur l’abdomen de la personne enceinte pour stimuler le fœtus lorsqu’il est inactif.

Résultats de test

Une infirmière observera la fréquence cardiaque fœtale pendant le test pour évaluer comment la fréquence cardiaque du fœtus réagit lorsqu’il bouge (la fréquence cardiaque devrait augmenter).

Un test réactif montre une augmentation d’au moins 15 battements par minute (au-dessus de la fréquence cardiaque de base) durant au moins 15 secondes, dans un laps de temps de 20 minutes. La fréquence cardiaque de base moyenne pour un fœtus se situe entre 110 et 260 battements par minute.

Un test non réactif se produit lorsqu’aucune accélération de la fréquence cardiaque fœtale ne se produit (selon les paramètres qui doivent être respectés pour un test réactif). Cela n’indique pas nécessairement qu’il y a un problème avec le fœtus – il pourrait simplement dormir pendant le test. Cependant, un test de non-stress non réactif peut indiquer que des tests plus approfondis, tels qu’un profil biophysique (BPP), doivent être effectués.

Après la procédure

Une fois le test de non-stress terminé, le professionnel de la santé discutera des résultats du test avec vous. Vous pouvez soulever toutes les questions ou préoccupations que vous avez. Lorsque vous aurez terminé, vous pourrez rentrer chez vous. Votre fournisseur vous informera si des tests supplémentaires doivent être programmés.

Questions fréquemment posées

Combien de temps dure un test de non-stress ?

Un test de non-stress fœtal prend généralement entre 20 et 30 minutes, mais cela peut prendre jusqu’à une heure. Cela peut prendre plus de temps si le fœtus dort ou n’est pas très actif au moment où le test est effectué.

Comment réveiller un bébé lors d’un test de non-stress ?

Un dispositif sonore peut être placé sur l’abdomen de la personne enceinte pour stimuler le fœtus s’il n’est pas particulièrement actif pendant le test.

Qu’est-ce que cela signifie lorsqu’un fœtus échoue à un test de non-stress ?

Un test de non-stress non réactif peut indiquer que le fœtus a besoin de plus de surveillance et, parfois, de tests plus complexes.

Cela dit, il est important de se rappeler qu’un test de non-stress détermine uniquement si l’hypoxie fœtale est présente ; il ne détecte ni ne diagnostique aucune autre condition.

Par conséquent, réussir le test de non-stress n’est pas le seul « bon de santé » dont un fœtus et une personne enceinte ont besoin pour s’assurer que la grossesse se déroule sans heurts. Le respect des rendez-vous prénataux réguliers contribuera à assurer la santé de la grossesse.

Le fait de subir un test de non-stress fœtal n’est pas stressant pour le fœtus, mais cela peut être stressant pour la personne enceinte, qui peut craindre que les résultats du test ne soient pas ceux attendus.

Le test est sans danger pour le fœtus et la personne enceinte et ne prend généralement pas très longtemps. Le test peut prendre plus de temps si le fœtus dort ou n’est pas très actif lorsque le moniteur essaie de mesurer sa fréquence cardiaque et ses mouvements.

Votre fournisseur discutera des résultats du test avec vous et s’assurera que vos préoccupations sont prises en compte et que vos questions reçoivent des réponses. S’ils souhaitent que vous repreniez le test ou que vous subissiez des tests supplémentaires, ils vous le feront savoir.