Qu’est-ce qu’un érythème fessier ?

Qu’est-ce qu’un érythème fessier ?

L’érythème fessier, ou érythème fessier, est un terme général pour décrire l’inflammation dans la zone de la couche. L’érythème fessier est très fréquent, survenant chez 16 % à 65 % des enfants de moins de 2 ans, et peut être causé par une irritation de la peau, des infections à levures ou bactériennes et des allergies cutanées.

Voici comment repérer les symptômes révélateurs, ainsi que comment traiter l’érythème fessier.

Comment ça se passe

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer un érythème fessier chez votre bébé, notamment :

• Avoir des selles fréquentes ou de la diarrhée
• Ne pas être maintenu propre et sec
• Porter des couches trop serrées qui frottent la peau
• La dentition, qui provoque le passage de la salive supplémentaire dans l’intestin
• Avoir eu le muguet, une infection à levures dans la bouche
• Prendre des antibiotiques (ou si vous allaitez et prenez des antibiotiques, ils peuvent passer par votre lait maternel à votre bébé)

Types d’érythème fessier

La majorité des érythèmes fessiers peuvent appartenir à la catégorie des « dermatites irritantes », qui est une éruption cutanée due à une surhydratation de la peau, à des frictions et à un contact fréquent et prolongé avec l’urine et les selles. Il est également possible que votre bébé développe une éruption cutanée des éléments suivants :

Réaction allergique

Dans certains cas, un érythème fessier peut être causé par une réaction allergique à des produits chimiques spécifiques, notamment :

• Colorants ou élastiques dans les couches
• Parfums ou conservateurs en lingettes
• Parfums ou conservateurs dans les crèmes ou les onguents

Si votre bébé a la peau sensible et a une réaction allergique, l’éruption cutanée apparaîtra probablement partout où le produit est appliqué et peut facilement être traitée en changeant de marque ou de produit.

Infection bactérienne

Bien que rare, un érythème fessier peut être causé par une infection bactérienne, y compris le staphylocoque et le streptocoque. Les bactéries peuvent également aggraver un érythème fessier existant. Si vous remarquez l’un des signes d’infection suivants dans la zone de la couche de votre bébé, vous devrez consulter un pédiatre pour un traitement approprié :

• Peau rouge vif autour de l’anus (ce qui pourrait indiquer une infection streptococcique)
• Croûtes jaunes, sueurs ou boutons (ce qui pourrait indiquer une infection à staphylocoques)

Mycose

Un érythème fessier tenace qui refuse de disparaître malgré un traitement typique avec une crème pour érythème fessier peut en fait être une infection à levures. Les érythèmes fessiers qui sont causés par une infection par une levure (champignon) appelée Candida peuvent arriver à n’importe quel enfant et peuvent survenir si un nourrisson prend un antibiotique. Candida pousse mieux dans les endroits chauds et humides, donc sous une couche est un environnement parfait pour lui.

De plus, si votre bébé a un autre type d’érythème fessier non traité pendant deux jours ou plus, cela peut se transformer en une infection à levures secondaire. Les signes d’un érythème fessier causé par une infection à levures comprennent :

• Une éruption cutanée rouge foncé dans une bordure distincte légèrement surélevée
• Boutons, cloques, ulcères ou plaies remplis de pus
• Éruption cutanée persistante après deux jours de traitement contre l’érythème fessier
• Zones squameuses ou squameuses
• Petites bosses rouges ou boutons à l’extérieur de la frontière

Votre médecin diagnostiquera généralement un érythème fessier à levures simplement en le regardant. Ils peuvent en outre confirmer le diagnostic en effectuant un test KOH, qui utilise un microscope sur un grattage de la peau pour voir si la levure Candida typique est présente.

Autres types

Certaines des conditions moins courantes qui peuvent provoquer ou imiter un érythème fessier comprennent :

• Acrodermatite entéropathique : une cause génétique de carence en zinc

• Psoriasis : qui peut également impliquer le cuir chevelu et les ongles d’un enfant

• Gale : causée par Sarcoptes scabiei, un acarien qui peut creuser sous la peau

• Dermatite séborrhéique : squames grasses, jaunes ou saumon qui se produisent également sur le visage d’un bébé, derrière ses oreilles, et sur son cuir chevelu et ses aisselles

Ce qu’il faut chercher

Jetez un œil sous la couche de votre bébé. S’il s’agit d’un érythème fessier, vous pouvez voir des rougeurs, des squames, des pustules et/ou des plaies sur la peau couverte par la couche. Vous remarquerez également que les plis cutanés dans la région de l’aine, qui offrent une meilleure protection contre l’urine et les selles, semblent normaux.

Conseils pour traiter l’érythème fessier

Si votre bébé a un érythème fessier, vous n’aurez pas nécessairement besoin de consulter un médecin immédiatement. En fait, les experts disent que la plupart des érythèmes fessiers disparaissent après deux à quatre jours de gestion en utilisant un plan avec le simple acronyme ABCDE :

• A : Aérer la peau

• B : Onguents barrière

• C : peau propre

• D : Couches jetables

• E : Renseignez-vous sur la prévention de l’érythème fessier

Voici un examen plus approfondi des ABCDE de l’érythème fessier, ainsi que quelques étapes supplémentaires pour garder la peau de votre bébé propre et sèche sous la couche :

• Aérez la peau. Donnez à votre bébé du temps hors de sa couche pour que sa peau puisse faire une pause. Placez votre bébé sur une serviette sans couche (ou sans crèmes ou onguents) plusieurs fois par jour aussi longtemps que possible.

• Enduire la peau d’une barrière épaisse. Une fois la peau sèche, utilisez une pommade barrière telle que de la vaseline ou une pommade en vente libre contenant de l’oxyde de zinc, de la vaseline, de l’huile de foie de morue, de la diméthicone, de la lanoline, du dexpanthénol ou une solution de Burow.Cela aidera à protéger la peau de votre bébé.

• Gardez la zone propre. Donnez régulièrement un bain à votre bébé pour aider à garder sa peau propre. Assurez-vous de vous laver les mains après chaque changement de couche pour réduire les risques de propagation de l’infection à d’autres personnes ou à d’autres parties du corps de votre bébé.

• Passez aux couches jetables. Si vous utilisez des couches lavables, pensez à utiliser des couches jetables respirantes pendant que l’éruption guérit.Si vous devez utiliser des couches lavables, assurez-vous de les laver avec un savon doux qui n’irritera pas la peau de votre bébé. N’utilisez jamais de draps pour sèche-linge ou d’adoucissants, car les produits chimiques et les parfums qu’ils contiennent peuvent aggraver une éruption cutanée existante ou en provoquer une nouvelle.

• Changez fréquemment les couches. Changez la couche de votre bébé toutes les deux ou trois heures et dès qu’elle est mouillée ou souillée.

• Évitez les irritants. Évitez les lingettes pour bébé lorsque votre bébé a une éruption cutanée, car les ingrédients qu’elles contiennent peuvent piquer la peau sensible. Au lieu de cela, utilisez un gant de toilette doux ou des boules de coton humides avec de l’eau tiède.

• Laissez un peu d’espace pour respirer. Gardez les couches lâches pendant un certain temps afin qu’il y ait une circulation d’air autour de la zone. Une façon de le faire est de les mettre dans la taille suivante jusqu’à ce que l’éruption cutanée ait disparu.

• Utilisez des crèmes antifongiques. Appliquez des traitements contre les infections à levures et des antifongiques en vente libre, comme Mycostatine (nystatine), Monistat (miconazole) et Lotrimin (clotrimazole), trois fois par jour sur la zone touchée sous la pommade barrière. L’utilisation d’une fine couche d’une crème corticostéroïde douce en vente libre comme l’hydrocortisone peut également aider si l’infection est grave.

Quand appeler votre pédiatre

Si c’est la première fois que vous traitez votre bébé pour un érythème fessier, vous voudrez peut-être d’abord parler à votre pédiatre ou à votre infirmière pour voir ce qu’ils recommandent. Ils pourraient vous poser des questions sur les couches, les lotions, les détergents et autres articles ménagers utilisés sur votre bébé, alors soyez prêt à discuter des types de marques que vous utilisez généralement.

Voici d’autres raisons d’appeler votre pédiatre :

• L’éruption ne disparaît pas ou s’aggrave.
• L’éruption cutanée se propage à l’abdomen, au dos, aux bras ou au visage de votre bébé.
• Votre bébé a moins de 6 semaines.
• Vous remarquez des signes d’infection tels que des lésions, des cloques ou de grandes plaies remplies de pus.