Qu’est-ce qu’un éperon osseux dans le genou?

Les éperons osseux, également appelés ostéophytes, sont des excroissances osseuses qui se développent dans les articulations en raison d’une pression accrue entre les os due à un manque de cartilage. Les éperons osseux dans le genou peuvent causer de la douleur et limiter la mobilité des articulations, ce qui peut entraîner des difficultés dans les activités quotidiennes comme marcher, s’accroupir, se pencher et monter et descendre les escaliers, et peut entraîner des déséquilibres musculaires dans la jambe. Cependant, tout le monde ne ressentira pas de symptômes et certains ne savent peut-être pas qu’ils ont un éperon osseux au genou. Les ostéophytes surviennent généralement chez les personnes souffrant d’arthrose, également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations, qui provoque une dégradation du cartilage.

Comment se forment les éperons osseux ?

Sans cartilage adéquat autour de l’articulation du genou, les os du genou deviennent irrités et enflammés en raison de la pression et de la friction accrues au sein de l’articulation pendant le mouvement et la mise en charge de la jambe lorsque les os se frottent les uns contre les autres. Les cellules osseuses réagissent à cette pression accrue en produisant plus de croissance osseuse dans le but de fournir plus de protection à l’articulation, formant des éperons osseux qui peuvent modifier l’apparence de l’articulation et limiter la mobilité en restreignant les mouvements.

Signes d’éperons osseux dans le genou

Les ostéophytes commencent à provoquer des symptômes lorsqu’ils exercent une pression sur les nerfs avoisinants, restreignent les mouvements et se frottent contre d’autres os ou tissus.

Les symptômes associés à la formation d’éperons osseux dans le genou comprennent :

• Zones bosselées ou bosselées
• Engourdissement et faiblesse
• Douleur près du genou
• Amplitude de mouvement réduite
• Raideur
• Tendinite

Causes des éperons osseux au genou

La cause la plus fréquente de perte de cartilage dans l’articulation du genou pouvant entraîner le développement d’éperons osseux est l’arthrose du genou, qui affecte plus de 45% des Américains à un moment donné de leur vie.

La perte de cartilage dans l’articulation du genou peut également résulter d’une blessure au genou, y compris des ruptures du ligament croisé antérieur (LCA), des déchirures du ménisque et des luxations rotuliennes (rotule) qui augmentent le risque de lésions du cartilage et d’arthrose du genou à l’avenir. Toute personne qui abuse de ses articulations, y compris les athlètes, le personnel militaire et les personnes ayant des emplois physiquement exigeants, peut courir un risque accru de développer de l’arthrose.

Diagnostic

Les éperons osseux peuvent être diagnostiqués à l’aide de rayons X, ce qui peut aider votre professionnel de la santé à voir clairement les excroissances osseuses supplémentaires autour des articulations du genou. Votre professionnel de la santé effectuera également un examen physique de vos genoux pour examiner votre amplitude de mouvement et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux afin de vous aider à poser un diagnostic. Votre fournisseur de soins de santé peut également commander des tomodensitogrammes ou des IRM pour visualiser les ligaments et les tendons endommagés.

Le diagnostic précoce de l’arthrose du genou et des éperons osseux qui en résultent est important pour gérer les symptômes et prévenir la progression de la maladie et d’autres lésions du cartilage et des articulations.

Complications

Les éperons osseux résultent d’un manque de cartilage dû à l’arthrose du genou. Si elle n’est pas traitée, l’arthrose peut évoluer vers un niveau sévère dans lequel la station debout et la marche peuvent devenir très difficiles et douloureuses. Si l’arthrose du genou est sévère, une arthroplastie totale du genou est généralement réalisée en dernier recours.

Les personnes atteintes d’arthrose du genou et de formation d’éperons osseux qui en résulte éprouvent souvent des douleurs lors d’activités et de mouvements qui nécessitent de se pencher et de se tenir debout sur la jambe avec le genou affecté. En raison de l’inconfort, il est courant que les gens évitent d’exercer une pression sur l’articulation du genou en compensant ailleurs dans le corps. En conséquence, les muscles de soutien des hanches et des cuisses peuvent commencer à s’atrophier et à perdre de leur force, ce qui limite l’équilibre et la stabilité des jambes.

Semblable à la formation des éperons osseux, les cellules osseuses sous-chondrales qui sous-tendent le cartilage aux extrémités des os qui composent l’articulation du genou réagissent à une pression accrue due à la perte de cartilage en produisant plus de croissance osseuse dans le but de protéger davantage l’articulation. L’os endommagé repousse plus épais qu’avant pendant que le corps essaie de réparer les dommages, semblable au tissu cicatriciel épaissi qui se développe après une blessure. Cela entraîne un épaississement anormal de l’os appelé sclérose osseuse sous-chondrale, ce qui augmente également le risque de développement ultérieur de l’éperon osseux.

Traitement

Les éperons osseux peuvent être asymptomatiques, et de nombreuses personnes ignorent qu’elles en sont atteintes jusqu’à ce qu’une imagerie par rayons X soit réalisée. Si un éperon osseux ne provoque pas de symptômes, aucun traitement n’est nécessaire.

Les éperons osseux problématiques, en revanche, peuvent provoquer des douleurs, une inflammation, un gonflement, une raideur et une diminution de l’amplitude des mouvements dans une articulation. Si un éperon osseux se détache de l’os de votre genou, il devient un corps lâche qui peut flotter dans l’espace articulaire et limiter votre capacité à déplacer confortablement votre articulation du genou.

Des médicaments

La cortisone est un médicament anti-inflammatoire qui peut être injecté dans l’articulation du genou pour réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation. Les injections de cortisone sont le type d’injections au genou le plus couramment utilisé pour traiter la douleur au genou due à l’arthrose. Ces injections sont effectuées sous anesthésie locale, où vous serez éveillé pour la procédure mais votre genou sera engourdi. Le médicament commence généralement à agir deux à trois jours plus tard.

Ces injections peuvent aider à soulager la douleur et à réduire les symptômes entre six semaines et six mois après la procédure, bien que les injections ne soient pas efficaces pour tout le monde. Vous ne serez généralement pas autorisé à recevoir plus de deux ou trois injections par an.

Les analgésiques en vente libre (OTC) tels que l’acétaminophène (Tylenol) et l’ibuprofène (Advil) ou les médicaments anti-inflammatoires comme le naproxène sodique (Aleve) peuvent également aider à réduire la douleur au genou, l’enflure et l’inflammation de l’articulation du genou.

Les crèmes et les onguents en vente libre, en particulier ceux qui contiennent de la capsaïcine, un extrait dérivé du piment, peuvent également être appliqués localement sur le genou pour aider à soulager la douleur en diminuant l’intensité des signaux de douleur envoyés le long des voies nerveuses. Les analgésiques topiques sont une alternative appropriée pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’analgésiques par voie orale, en particulier celles qui souffrent de problèmes gastro-intestinaux.

Thérapie physique

La physiothérapie joue un rôle important dans la diminution des symptômes des éperons osseux et dans la prévention de la progression de la perte de cartilage dans les genoux. Un physiothérapeute évaluera l’alignement de vos genoux et de vos hanches, votre force musculaire, votre amplitude de mouvement et vos schémas de mouvement afin d’élaborer un plan de soins individualisé pour répondre à vos limites.

Les muscles entourant le genou aident à soutenir l’articulation du genou. Lorsqu’ils sont affaiblis, les os de l’articulation du genou sont soumis à une pression accrue et à un risque accru de dégradation du cartilage, ce qui conduit au développement d’éperons osseux. Le renforcement des muscles autour des genoux et des hanches aide à décharger l’articulation du genou et à soutenir le poids de votre corps afin que moins de pression soit appliquée sur les surfaces articulaires.

Opération

L’arthroscopie du genou est le type d’intervention chirurgicale le plus couramment pratiqué pour retirer les éperons osseux et réparer le cartilage endommagé dans l’articulation du genou. Pendant la procédure, un chirurgien utilise un arthroscope, un outil de la largeur d’un crayon avec une caméra et une lumière attachée, pour voir l’intérieur de l’articulation du genou. Cela permet au chirurgien d’examiner l’intérieur de l’articulation du genou sans faire une grande incision le long de l’extérieur du genou, ce qui est fait avec une chirurgie ouverte du genou.

L’arthroscopie du genou aide à protéger l’articulation du genou du risque d’infection dû à une diminution de l’exposition de l’articulation à l’environnement extérieur, et il en résulte souvent une amélioration de l’apparence esthétique du genou en réduisant la taille des incisions chirurgicales et la formation de cicatrices qui en résulte. En raison des incisions plus petites, l’arthroscopie du genou protège également les structures environnantes du genou, y compris la peau, les muscles, les tendons et les ligaments, contre les dommages. Cependant, si une arthrose importante est déjà présente, l’arthroscopie du genou n’est généralement pas utile pour le soulagement de la douleur à long terme.

Les éperons osseux peuvent également être retirés chirurgicalement par d’autres types de procédures, notamment la chirurgie de microfracture, l’implantation de chondrocytes autologues et la greffe d’autogreffe ostéochondrale.

Gestion de la douleur

La douleur persistante au genou et l’invalidité causées par les éperons osseux du genou causés par l’arthrose et la perte de cartilage peuvent être frustrantes, mais il existe des moyens de gérer votre douleur. Le maintien de saines habitudes de vie pour réduire l’inflammation et le stress des articulations peut faciliter la gestion des symptômes et prévenir l’aggravation des lésions osseuses et cartilagineuses. Ceux-ci inclus:

• Avoir au moins sept à huit heures de sommeil ininterrompu la nuit
• Adopter une alimentation saine composée d’aliments entiers et naturels
• Maintenir un poids santé et une masse corporelle maigre grâce à l’alimentation et à l’exercice
• Rester suffisamment hydraté
• Maintenir une attitude positive et gérer le stress de manière saine
• Rester connecté aux autres pour un soutien social
• Reposez vos articulations du genou pour diminuer la douleur et l’inflammation
• Limiter les activités répétitives et à fort impact qui sollicitent l’articulation du genou, comme courir et sauter

Les éperons osseux du genou se développent à partir de l’arthrose et de la perte de cartilage dans l’articulation du genou qui peuvent évoluer vers des dommages irréversibles aux os sous-jacents. Si vous ressentez une douleur au genou, une raideur et une diminution de l’amplitude des mouvements et de la force, il est important de consulter un médecin pour gérer vos symptômes et empêcher la progression vers d’autres dommages.

L’arthrose est une maladie dégénérative qui a tendance à s’aggraver avec le temps, mais en prenant soin de votre corps et en renforçant les muscles qui soutiennent votre genou, vous pouvez aider à prévenir d’autres dommages à l’articulation du genou et au cartilage pour rester actif et sans douleur.