Qu’est-ce que le trouble de la personnalité antisociale (ASPD) ?

Le trouble de la personnalité antisociale (TSPA) est un trouble mental caractérisé par un mépris généralisé des droits d’autrui. L’ASPD se caractérise par un comportement imprudent, l’exploitation des autres et le mensonge à des fins personnelles avec un manque de remords.

Cet article expliquera plus en détail le trouble de la personnalité antisociale, ses symptômes, son diagnostic et son traitement.

Caractéristiques, traits et symptômes

Une personne avec ASPD commence à montrer des symptômes de la maladie comme un enfant ou un adolescent. Ils peuvent souvent ignorer les règles ou mentir et voler. Ils peuvent même avoir des démêlés avec la justice et faire l’objet d’accusations criminelles contre eux.

Une personne atteinte de TSA peut présenter les symptômes suivants :

• Comportement impulsif
• Le mépris des autres
• Ne pas être responsable ou refuser de prendre ses responsabilités
• Comportement manipulateur
• Avoir une haute opinion d’eux-mêmes
• Arrogance
• Capacité à être charmant
• Être persuasif
• Mensonge
• Vol
• Combat
• Ne montre aucun remords
• Colère

Facteurs liés au sexe

Les personnes assignées de sexe masculin à la naissance ont un risque plus élevé de développer un ASPD. Cela peut être dû à des facteurs sociaux ou culturels. Il est également possible que ces personnes aient une plus grande chance d’avoir une agression non contrôlée et une toxicomanie, qui sont liées à l’ASPD.

Diagnostic

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5) fournit des critères spécifiques pour diagnostiquer l’ASPD. Une personne doit avoir au moins trois des caractéristiques suivantes depuis l’âge de 15 ans :

• Ignorer la loi et commettre des actes pouvant conduire à une arrestation
• Comportement trompeur qui inclut le mensonge, l’utilisation de pseudonymes et l’escroquerie
• Être impulsif
• Être agressif et se battre
• Ne pas tenir compte de votre propre sécurité ou de celle des autres
• Ne pas être responsable, comme ne pas être capable de travailler de manière cohérente
• Ne pas ressentir de remords ou rationaliser le fait de blesser les autres

En plus des caractéristiques ci-dessus, le DSM-5 exige également qu’une personne remplisse les trois critères suivants :

• Avoir au moins 18 ans
• Présenter des symptômes de la maladie avant l’âge de 15 ans
• Le comportement n’est pas causé par la schizophrénie ou le trouble bipolaire

Un fournisseur de soins de santé peut ordonner des tests pour écarter d’autres conditions médicales qui peuvent contribuer à la présentation de l’ASPD, telles que :

• Examens physiques
• Tests d’urine
• Tests sanguins
• Électroencéphalogramme (EEG)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale ou tomodensitométrie (TDM)

Par exemple, des analyses d’urine et de sang peuvent montrer si vous avez un problème de toxicomanie qui peut provoquer un comportement similaire à l’ASPD.

Causes

La cause exacte de l’ASPD n’est pas connue. Mais il y a des facteurs qui peuvent augmenter le risque d’avoir cette condition, tels que :

• Être né mâle
• Avoir subi un traumatisme ou des abus pendant l’enfance
• Avoir un parent au premier degré avec ASPD
• Avoir un parent avec un trouble de l’utilisation de substances
• Être né avec certains facteurs génétiques
• Avoir des problèmes de toxicomanie
• Avoir des niveaux inhabituels de la sérotonine chimique du cerveau

Les types

Certaines personnes utilisent les termes psychopathe et sociopathe pour décrire une personne atteinte d’un trouble de la personnalité antisociale, bien que ces termes ne soient pas exactement les mêmes.

ASPD vs psychopathie

Il existe un chevauchement entre l’ASPD et la psychopathie. Cependant, certains chercheurs pensent que la psychopathie est une forme plus grave de comportements antisociaux avec des déficits importants de réponse émotionnelle, un manque d’empathie et d’égoïsme.

Seulement environ un tiers de toutes les personnes atteintes de TSA souffrent également de psychopathie. Il est également important de noter que toutes les personnes atteintes de psychopathie ne souffrent pas de TSA.

ASPD vs Sociopathie

Le sociopathe n’est pas un terme clinique formel, mais il est parfois utilisé pour saisir les caractéristiques de l’ASPD et de la psychopathie.

Traitement

Le traitement du trouble de la personnalité antisociale peut être difficile parce que la personne atteinte ne veut généralement pas demander de l’aide. Les coûts d’hospitalisation ou de traitement hospitalier pour ASPD peuvent être élevés, et ce n’est généralement pas bénéfique.

Cependant, une personne avec ASPD n’est pas une cause perdue ou destinée à se retrouver dans le système de justice pénale. Le traitement par l’utilisation de médicaments et de psychothérapie est possible.

Médicaments

Il n’y a pas de médicaments approuvés pour le traitement de l’ASPD. Cependant, des médicaments peuvent être prescrits pour des conditions associées à l’ASPD, notamment la dépression, l’anxiété, l’agressivité et les troubles liés à l’utilisation de substances. Les médicaments pour ASPD peuvent inclure:

• Antidépresseurs
• Médicaments anxiolytiques
• Stabilisateurs d’humeur
• Antipsychotiques

Psychothérapie

Une psychothérapie à long terme peut être tentée. La psychothérapie pour ASPD peut inclure:

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
• Psychothérapie psychodynamique
• Thérapie de groupe
• Thérapie familiale

Faire face

Pour aider une personne atteinte de TSA à faire face à la maladie, envisagez de lui recommander de consulter un thérapeute ou un psychologue spécialisé dans la maladie.

Développement personnel

Il est important de suivre une thérapie régulièrement et de prendre les médicaments recommandés. Pour aller mieux, la personne atteinte de TSA doit être disposée à prendre des mesures concrètes pour remédier aux comportements individuels.

Effet sur les êtres chers

Traiter avec une personne atteinte de TSA peut être difficile, vous devez donc fixer des limites et vous y tenir. Vous voudrez peut-être aussi élaborer un plan de crise qui comprend votre propre thérapie et votre propre soutien.

Résumé

Le trouble de la personnalité antisociale est une maladie mentale qui touche plus les hommes que les femmes. Une personne avec ASPD peut manipuler ou exploiter d’autres personnes sans ressentir de remords. Le traitement peut inclure une psychothérapie et des médicaments.

L’ASPD est une affection complexe difficile à traiter, mais les personnes atteintes peuvent bénéficier de certaines interventions. Si vous ou un être cher souffrez d’un trouble de la personnalité antisociale, il est important de trouver des médecins spécialistes qui comprennent cette condition d’un point de vue clinique et qui sont prêts à travailler avec vous.