Qu’est-ce que le malaise ?

Le malaise est un terme utilisé pour décrire un sentiment général d’inconfort, de manque de bien-être ou de maladie qui peut survenir rapidement ou se développer lentement et accompagner presque n’importe quel problème de santé. Il ne faut pas la confondre avec la fatigue, qui est une fatigue extrême et un manque d’énergie ou de motivation. Bien que la fatigue accompagne généralement le malaise, le malaise est un symptôme non spécifique dans lequel vous sentez simplement que “quelque chose ne va pas”. Le malaise est souvent un signe précoce d’une maladie non diagnostiquée.

Types de malaise

Le malaise est plus qu’un sentiment de “blabla”. Il s’agit d’un symptôme important que les prestataires de soins de santé utilisent pour poser un diagnostic ou décrire une réponse à un traitement ou à une maladie chronique. Il possède même son propre code de classification internationale des maladies (CIM) (R53; Malaise et fatigue) utilisé pour les rapports des praticiens, des assureurs-maladie et des responsables de la santé publique.

Lorsqu’un malaise survient dans le cadre d’une maladie ou d’un état diagnostiqué, un professionnel de la santé l’enregistre généralement comme un « malaise général ». En dehors de cela, il existe deux autres types de mal-être :

Malaise général isolé (IGM) : un épisode de malaise, de courte durée ou persistant, sans étiologie (cause) connue. L’IGM n’est pas censé suggérer qu’un symptôme est « tout dans votre tête » et est rarement utilisé.

Malaise post-effort (PEM) : Terme imprécis utilisé pour décrire une sensation de mal-être après une activité physique.

La MEP est une caractéristique de l’encéphalomyélite myalgique/du syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) mais peut survenir seule sans étiologie claire. Les causes sous-jacentes vont de l’hypothyroïdie infraclinique et de l’apnée obstructive du sommeil à la polymyalgie rhumatismale et à la dépression bipolaire.

Conditions associées

Le malaise est un symptôme non spécifique associé à presque toutes les maladies infectieuses, métaboliques et systémiques et peut également être un effet secondaire de certains médicaments :

• Infections aiguës, y compris la grippe, la maladie de Lyme et la pneumonie
• Maladies auto-immunes, y compris la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé
• Anomalies sanguines, y compris l’anémie et la neutropénie
• Cancers, y compris le cancer du côlon, le lymphome et la leucémie
• Infection chronique, y compris le VIH (surtout si elle n’est pas traitée) et l’hépatite C chronique
• Maladies endocriniennes ou métaboliques, y compris le diabète et les maladies de la thyroïde
• Maladies cardiaques et pulmonaires, y compris l’insuffisance cardiaque congestive et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Médicaments, y compris les antihistaminiques, les bêta-bloquants, les antidépresseurs et les antipsychotiques
• Dénutrition ou troubles de malabsorption comme la maladie cœliaque
• Dépression non traitée

Causes

Il existe de nombreuses théories expliquant pourquoi le malaise se produit. La première est que c’est la réponse subtile du corps aux protéines connues sous le nom de cytokines qui régulent la façon dont le corps réagit à la maladie.Bien que le corps produise une multitude de cytokines, leur fonction reste la même : coordonner les cellules pour réparer les tissus, entretenir les tissus et combattre les infections ou les maladies.

Lorsque les cytokines sont produites en réponse à une maladie, on pense qu’elles affectent une structure profonde du cerveau appelée noyaux gris centraux, le rendant moins réceptif à la dopamine, l’hormone du « bien-être ». La privation de dopamine dans le cerveau peut entraîner une anhédonie (incapacité à ressentir du plaisir) et un ralentissement psychomoteur (pensées et mouvements lents).

Quand appeler un fournisseur de soins de santé

Vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé si le malaise persiste pendant plus d’une semaine avec ou sans symptômes associés. Lors de votre rendez-vous, ils examineront vos symptômes et vos antécédents médicaux pour vous aider à identifier la cause sous-jacente. Il peut être utile d’avoir des réponses toutes prêtes à certaines des questions qui peuvent vous être posées, telles que :

• Depuis combien de temps as-tu des malaises ?
• Quels autres symptômes avez-vous?
• Avez-vous des problèmes de santé chroniques?
• Le malaise va et vient, ou est-il constant ?
• Quels médicaments sur ordonnance ou en vente libre prenez-vous?
• Avez-vous fait un voyage à l’étranger récemment?

Vous aurez également probablement un examen physique pour rechercher des signes d’infection (comme des ganglions enflés) ou des signes d’anémie (peau pâle, ongles cassants ou mains ou pieds froids). Des tests supplémentaires peuvent être commandés sur la base de ces résultats préliminaires.

Bien que cela puisse prendre du temps pour identifier la cause, essayez d’être patient et honnête avec votre fournisseur de soins de santé. Plus vous pourrez donner d’informations, plus vite ils pourront déterminer la cause de votre malaise et comment le traiter.