Qu’est-ce que le cancer des os ?

Le cancer des os est un type de malignité qui peut affecter à la fois les enfants et les adultes et se développer dans n’importe quel os de votre corps, bien que les os longs des bras et des jambes soient les plus courants. Le cancer peut également se propager d’un autre endroit à l’os, connu sous le nom de cancer des os secondaire, mais cela n’est pas considéré comme un véritable cancer des os car il ne prend pas naissance dans les os.

La chirurgie est souvent le traitement de référence, mais la radiothérapie et/ou la chimiothérapie peuvent également être utilisées.

Types de cancer des os

Il existe plusieurs types de cancer primitif des os, c’est-à-dire un cancer d’origine osseuse, notamment :

• L’ostéosarcome commence dans les cellules osseuses et survient le plus souvent dans les bras, les jambes et le bassin. Elle implique une augmentation de l’activité des ostéoblastes. Les ostéoblastes sont des cellules qui aident à la formation et à la conception des os.

• Le chondrosarcome commence dans le cartilage et affecte principalement le bassin, les jambes et les bras

• Sarcome d’Ewing, vu couramment dans la paroi thoracique, le bassin, les bras et les jambes

• Histiocytome fibreux malin, qui commence dans les tissus mous, mais peut survenir dans les os, en particulier les bras et les jambes
• Le fibrosarcome, qui commence également dans les tissus mous, mais peut commencer dans les bras, les jambes ou la mâchoire
• Les tumeurs osseuses à cellules géantes sont généralement bénignes (non cancéreuses), mais la forme maligne peut affecter les jambes, en particulier près des genoux
• Le chordome est généralement observé dans la colonne vertébrale et la base du crâne

L’ostéosarcome, le chondrosarcome et le sarcome d’Ewing sont les types les plus courants de cancer des os.

Le cancer des os secondaire est beaucoup plus fréquent que le cancer des os primitif, mais il n’est pas considéré comme un cancer des os puisque le cancer s’est propagé d’un autre endroit à l’os.

Par exemple, un cancer des os causé par un cancer du sein qui s’est propagé (métastasé) ne serait pas appelé cancer des os mais plutôt « cancer du sein métastatique aux os ».

Le cancer des os secondaire est considéré comme grave et classé comme maladie de stade 4 (métastatique) car, de par sa nature, il implique plusieurs organes.

Symptômes du cancer des os

Les symptômes du cancer des os varient d’une personne à l’autre, mais la douleur dans l’os touché est de loin le signe le plus courant. Le cancer des os survient le plus souvent dans les os longs du corps, comme ceux des bras et des jambes.

D’autres symptômes peuvent inclure:

• Tendresse ou gonflement autour de la zone touchée
• Fractures dues à une faiblesse osseuse
• Fatigue
• Anémie
• Fièvre
• Perte de poids involontaire

Causes

Bien que les causes exactes de la plupart des cancers des os soient inconnues, nous connaissons certains des facteurs de risque associés à la maladie.

Conditions héréditaires

Un petit nombre de cancers des os sont causés par des maladies héréditaires qui augmentent non seulement le risque de cancer des os, mais aussi d’autres types de cancers. Ceux-ci inclus:

• Exostoses multiples, une maladie génétique qui provoque des bosses sur les os et augmente le risque de développer un chondrosarcome.

• Le syndrome de Rothmund-Thomson, une maladie génétique caractérisée par une éruption cutanée, des cheveux clairsemés, des os malformés et un risque accru de développer un cancer, en particulier un ostéosarcome.

• Le rétinoblastome, une forme héréditaire de cancer qui affecte votre rétine et peut entraîner la formation d’un cancer des tissus mous ou des os.

• Le syndrome de Li-Fraumeni, une maladie génétique qui vous prédispose à certains types de cancer, notamment le cancer des os.
• La maladie osseuse de Paget, une maladie qui affecte les personnes âgées et qui détruit progressivement les os, peut entraîner un cancer des os, généralement un ostéosarcome, chez 1 % des personnes atteintes de la maladie.

Autres facteurs

Il existe d’autres facteurs qui augmentent votre risque de développer un cancer des os, notamment :

• Radiothérapie antérieure, en particulier si elle est administrée pendant l’enfance. Une radiographie typique n’est pas considérée comme dangereuse, mais des doses plus élevées (généralement supérieures à 60 Gy) peuvent également augmenter votre risque. Cela se produit généralement chez un enfant traité pour une autre forme de cancer qui reçoit une radiothérapie.
• L’exposition à des matières radioactives comme le radium et le strontium peut provoquer un cancer des os, car ces matières s’accumulent dans vos os.
• La greffe de moelle osseuse peut augmenter le risque de développer un ostéosarcome.

Diagnostic

Si vos symptômes ainsi que les résultats d’un examen physique suggèrent la présence d’un cancer des os, votre professionnel de la santé effectuera des tests supplémentaires.

Les tests d’imagerie tels que les rayons X, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (tomodensitogramme) peuvent aider à identifier les anomalies osseuses non visibles à l’œil nu. Un autre outil d’imagerie spécialisé appelé scintigraphie osseuse permet aux professionnels de la santé de voir l’activité métabolique de l’os. Ce faisant, ils peuvent détecter une nouvelle croissance ou l’endroit où la matière osseuse peut s’être décomposée.

En fin de compte, une biopsie osseuse fournira la preuve définitive du cancer des os. La biopsie consiste à prélever une petite quantité de tissu osseux à examiner au microscope. Cela prend généralement moins d’une heure et peut être effectué en ambulatoire.

Effectuer une biopsie sur une personne atteinte d’un cancer des os peut être délicat car il existe un risque de propagation du cancer à partir du site d’origine. Cela nécessite un chirurgien qualifié qui possède une grande expérience dans le traitement des patients atteints de cancer des os.

Si un cancer est détecté, il est ensuite classé et classé par un pathologiste. Les classifications de classement et de stade varient en fonction du type de cancer des os. Idéalement, le pathologiste examinant l’échantillon sera expérimenté dans le diagnostic du cancer des os.

Traitement

La clé d’un traitement réussi est d’avoir une équipe médicale expérimentée dans le cancer primitif des os. Votre équipe peut comprendre des oncologues médicaux, des radio-oncologues, des radiologues, des oncologues chirurgicaux, des oncologues orthopédiques et des pathologistes spécialisés.

Il existe trois formes standard de traitement du cancer primitif des os : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Souvent, plus d’une forme de traitement est nécessaire.

• Chirurgie : C’est le traitement le plus courant pour le cancer des os. Le traitement chirurgical du cancer des os non métastasé implique l’ablation du tissu osseux cancéreux et d’une petite marge de tissu sain qui l’entoure. Une radiothérapie ou une chimiothérapie peuvent être effectuées par la suite pour éliminer les cellules restantes.

• Radiothérapie : Des doses élevées de rayonnement sont utilisées pour réduire les tumeurs ou éliminer les cellules cancéreuses à la suite d’une intervention. Il peut également être utilisé à des fins palliatives pour réduire la douleur. Bien que la radiothérapie puisse endommager les cellules saines avoisinantes, ces cellules ont tendance à être plus résistantes que les cellules cancéreuses et sont généralement capables de récupérer complètement.

• Chimiothérapie : ces médicaments agissent en tuant les cellules à multiplication rapide, y compris les cellules cancéreuses et les cellules saines qui se répliquent rapidement, comme les follicules pileux, la moelle osseuse et les cellules tapissant le tractus gastro-intestinal. En tant que telle, la chimiothérapie peut avoir des effets secondaires considérables.

Faire face

Faire face au cancer des os signifie apprendre à s’adapter à votre diagnostic. Demandez de l’aide si vous en avez besoin. Discutez avec un ami de confiance ou un conseiller de ce que vous ressentez. Prenez le temps de vous détendre et de vous détendre, et maintenez une communication ouverte avec votre équipe médicale afin de savoir à quoi vous attendre de vos traitements.

L’American Cancer Society propose une grande variété de ressources pour vous aider à comprendre ce qui se passe, et le National Cancer Institute propose des ressources pour vous aider à faire face et à survivre.

Si vous ou un être cher avez reçu un diagnostic de cancer des os, il est naturel de se sentir dépassé et effrayé. Communiquez avec la famille et les amis. Parler à d’autres personnes qui sont passées par là, que ce soit via les médias sociaux ou dans les groupes de soutien organisés par votre clinique ou votre centre communautaire, peut être d’une grande aide.

Prenez-le un jour à la fois et essayez d’en apprendre le plus possible sur votre maladie. Ce faisant, vous pouvez devenir un défenseur de vos propres soins. Cela vous aidera non seulement à mieux faire face, mais cela peut vous donner un plus grand sentiment de contrôle et d’autodétermination dans un processus qui peut souvent être dépassé par les spécialistes.