Qu’est-ce que le berceau ?

Les croûtes de lait sont le terme profane désignant une affection appelée dermatite séborrhéique (également appelée séborrhée ou pellicules chez les enfants plus âgés et les adultes) ; berceau est le nom spécifique qui indique que la condition affecte un nourrisson.

Les croûtes de lait sont une affection relativement courante chez les nourrissons. Elle peut survenir chez jusqu’à 10 % des nourrissons de moins de 4 semaines et est observée chez les bébés âgés de 3 semaines à 12 mois.

Les croûtes de lait ne sont pas une maladie contagieuse, ni le résultat d’une mauvaise hygiène.

Cet article passe en revue les types, les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement des croûtes de lait.

Types de croûtes de lait

Les croûtes de lait apparaissent généralement sur le cuir chevelu d’un nourrisson; moins fréquemment, il peut survenir sur :

• Les sourcils
• Paupières
• Oreilles
• Le pli du nez
• L’arrière du cou
• Aisselles
• L’arrière des genoux
• Zone de la couche

Lorsque les croûtes de lait apparaissent sur le corps, elles ne sont plus appelées croûtes de lait mais sont appelées dermatite séborrhéique.

Symptômes des croûtes de lait

L’apparence des croûtes de lait peut différer d’un bébé à l’autre. Par exemple, l’apparence croustillante peut être regroupée dans les cultures, elle peut être étalée sur le cuir chevelu ou elle peut apparaître dans diverses zones du corps (comme derrière l’oreille). Parfois, les écailles apparaissent dans de petites zones; d’autres fois, ils peuvent être trouvés sur tout le cuir chevelu.

Les symptômes des croûtes de lait comprennent :

• Plaques ou croûtes épaisses, en particulier sur le cuir chevelu, mais peuvent apparaître dans d’autres zones du corps
• Peau squameuse ou squameuse
• Taches graisseuses couvertes d’écailles jaunes ou blanches
• Pellicules (flocons de peau)
• Plis cutanés rouges et humides (comme dans les plis du cou)
• Perte de cheveux (qui peut se produire ou non et repousse généralement une fois que le berceau est parti)
• Rougeur légère à modérée sur le cuir chevelu
• Peau rougie et démangeaisons (les démangeaisons sont rares, mais surviennent dans certains cas)

Causes

La cause sous-jacente exacte des croûtes de lait est inconnue. On pense que les facteurs contributifs peuvent inclure un excès d’huile de la peau (appelée sébum) dans les glandes sébacées et les follicules pileux (qui se produit en raison de l’hyperactivité des glandes sébacées) ainsi qu’une réaction à un type de levure appelée Malassezia.

La levure Malassezia est un type de levure qui vit normalement sur la peau. Le microbiome du cuir chevelu est un environnement impliquant une communauté d’organismes qui se développent sur la peau (ainsi que sur le cuir chevelu). Il existe un mélange diversifié de bactéries, de champignons et d’autres organismes qui doivent avoir un bon équilibre en nombre pour travailler ensemble de manière optimale et éviter les infections. Lorsque l’équilibre est perturbé, des affections cutanées, telles que celles qui provoquent des démangeaisons, des desquamations et des irritations, peuvent se développer.

Diagnostic

Les croûtes de lait peuvent être diagnostiquées par un professionnel de la santé lors d’un examen physique. En évaluant l’apparence de la peau et l’emplacement de l’éruption cutanée, un diagnosticien peut généralement faire la détermination.

Traitement

Dans la plupart des cas de croûtes de lait, la condition se résoudra sans aucun traitement. Mais de nombreux parents choisissent de fournir des remèdes maison pour aider à desserrer et à éliminer les écailles du cuir chevelu du nourrisson. Les étapes du remède à la maison comprennent :

• Massez doucement le cuir chevelu du nourrisson avec les doigts ou un gant de toilette.
• Lavez les cheveux du nourrisson une fois par jour avec un shampooing doux et sans larmes pour bébé (pendant le temps que les écailles sont présentes).
• Brossez les cheveux du bébé avec une brosse douce (propre) pour aider à éliminer les écailles avant de rincer le shampooing.
• Si les écailles ne s’enlèvent pas facilement, essayez de frotter une petite quantité d’huile minérale (n’utilisez pas d’huile d’olive) sur le cuir chevelu du nourrisson. Laissez l’huile pénétrer dans les écailles pendant quelques minutes, puis reprenez le régime de shampooing avec un shampooing doux pour bébé et de brossage avec une brosse douce, puis rincez enfin. N’utilisez pas une grande quantité d’huile minérale; trop d’huile peut contribuer à l’accumulation de tartre et aggraver l’état du berceau.
• Shampouinez les cheveux deux fois par semaine (une fois les écailles disparues) pour contrôler les croûtes de lait.

Si la routine régulière de shampoing/brossage est inefficace, consultez le pédiatre sur l’utilisation d’un certain type de shampooing antipelliculaire ou médicamenteux en vente libre et éventuellement d’un shampooing antifongique, appelé kétoconazole, pour aider à traiter la desquamation et la sécheresse du cuir chevelu.

Rarement, des formes plus fortes de ces médicaments peuvent être prescrites et une crème d’hydrocortisone peut être administrée pour réduire l’inflammation. Un type d’hydrocortisone peut être administré en association avec une crème anti-levure. Mais les prestataires de soins de santé sont prudents pour ne pas surtraiter les croûtes de lait. Ces médicaments plus puissants ne sont prescrits que lorsque la maladie ne répond pas au traitement initial.

Notez que les symptômes des croûtes de lait peuvent disparaître pendant plusieurs mois à la fois, puis réapparaître. Si la maladie se reproduit, suivre le régime de remèdes maison est souvent suffisant pour la contrôler.

Pronostic

Habituellement, les croûtes de lait disparaissent d’elles-mêmes entre 6 mois et 12 mois. Parce que la maladie n’est généralement pas connue pour provoquer des démangeaisons ou un inconfort, le traitement est facultatif et est principalement effectué pour des raisons esthétiques. Le brossage et le shampooing permettent de réduire l’épaisseur des écailles et peuvent raccourcir la durée des écailles.

Résumé

Les croûtes de lait sont une affection relativement courante chez les nourrissons qui provoque l’accumulation d’une substance semblable à des pellicules sur le cuir chevelu.