Après qu’une personne a reçu un diagnostic de cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC), les médecins utiliseront un processus appelé stadification pour essayer de déterminer si le cancer s’est propagé et, dans l’affirmative, dans quelle mesure. Le stade décrit la quantité de cancer dans le corps. Il aide à déterminer la gravité du cancer et la meilleure façon de le traiter. Les médecins utilisent également le stade du cancer lorsqu’ils parlent de statistiques de survie.
Le NSCLC est identifié par des étapes numérotées de 0 à 4, au fur et à mesure de sa progression, avec des sous-catégories au sein de chaque étape. En règle générale, plus le nombre est bas, moins le cancer s’est propagé.
Les systèmes de stadification utilisés pour le cancer du poumon peuvent sembler compliqués. Posez à votre médecin autant de questions que nécessaire pour vous aider à comprendre votre diagnostic.
Types de CBNPC
Le NSCLC est un groupe de cancers qui se comportent de manière similaire, dont les trois sous-types les plus courants sont :
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Adénocarcinome : Cancer qui prend naissance dans les cellules qui sécrèteraient normalement des substances telles que le mucus.
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Carcinome épidermoïde : Cancer qui se forme dans les cellules minces et plates qui tapissent l’intérieur des poumons.
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Carcinome à grandes cellules : Cancer qui peut apparaître dans n’importe quelle partie du poumon.
Ces types de NSCLC varient selon la partie du poumon dans laquelle ils proviennent et la vitesse à laquelle ils se développent et se propagent.
L’American Cancer Society estime qu’environ 235 760 nouveaux cas de cancer du poumon seront diagnostiqués en 2021. En général, environ 84 % des cancers du poumon sont des NSCLC.
Étapes du CBNPC
Il y a cinq stades de NSCLC : stade 0 et stades 1 à 4. Les stades 1 à 4 ont différents sous-types au sein de ces stades.
Étape 0
Le CPNPC de stade 0 est défini comme une tumeur qui n’est présente que dans quelques couches de cellules et ne s’est pas développée au-delà de la paroi interne du tissu pulmonaire. Le cancer est in situ et ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à des parties éloignées du corps.
Étape 1
Le CPNPC de stade 1 est diagnostiqué lorsqu’une tumeur est détectée mais ne s’est propagée à aucun ganglion lymphatique, ce qui permet à un chirurgien de l’enlever complètement. Le stade 1 est divisé en deux sous-stades en fonction de la taille de la tumeur :
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Stade 1A : La tumeur mesure 3 centimètres (cm) ou moins. Une tumeur de stade 1A peut être divisée en sous-stade 1A1, 1A2 ou 1A3 en fonction de la taille de la tumeur.
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Stade 1B : La tumeur mesure entre 3 cm et 4 cm.
Étape 2
Le stade 2 du NSCLC est divisé en deux sous-stades :
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Stade 2A : La tumeur mesure entre 4 cm et 5 cm et ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques voisins.
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Stade 2B : la tumeur mesure plus de 3 cm mais ne dépasse pas 5 cm et peut s’être propagée aux ganglions lymphatiques. Le cancer du poumon de stade 2B peut également être une tumeur de plus de 5 cm de large qui ne s’est pas propagée aux ganglions lymphatiques.
Parfois, les tumeurs de stade 2 peuvent être retirées par chirurgie, et d’autres fois, des traitements supplémentaires sont nécessaires.
Étape 3
Le NSCLC de stade 3 est généralement défini comme un cancer qui s’est propagé à des zones proches de la tumeur primaire (d’origine). Cette étape est divisée en trois sous-étapes qui diffèrent par l’étendue et l’étendue de la propagation du cancer.
Le cancer du poumon de stade 3 est décrit comme :
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Le cancer du poumon de stade 3A est classé comme une maladie localement avancée. Cela signifie que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du même côté du poumon que la tumeur primaire. Le cancer peut également se trouver du même côté de la poitrine ou de la gorge, dans les bronches, la plèvre, le diaphragme, la paroi thoracique, le sternum, la colonne vertébrale, le nerf phrénique, le péricarde, la veine cave, l’aorte, le pharynx, la trachée, l’œsophage et/ou la carène (la zone où la trachée s’attache à la bronche).
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Le cancer du poumon de stade 3B est classé comme une maladie avancée. Cela signifie que le cancer s’est propagé au côté opposé de la poitrine ou aux ganglions lymphatiques supraclaviculaires situés au-dessus de la clavicule. Des tumeurs supplémentaires peuvent également être trouvées dans la même zone que la tumeur primaire.
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Le cancer du poumon de stade 3C est une progression du stade 3B, avec l’ajout d’une ou plusieurs tumeurs sur le même lobe pulmonaire ou sur un lobe distinct. (Il y a trois lobes sur le poumon droit et deux sur le gauche.) Le cancer peut également être trouvé dans la même zone que la tumeur primaire.
Les traitements pour les NSCLC de stade 3 sont très différents. Pour le cancer du poumon de stade 3A, une intervention chirurgicale peut être effectuée dans le but de guérir le cancer. En revanche, les stades 3B et 3C NSCLC sont considérés comme inopérables. Au lieu d’une cure, les traitements visent à prolonger votre vie et à vous assurer la meilleure qualité de vie possible.
Étape 4
Le NSCLC de stade 4 est le stade le plus avancé du cancer du poumon. Également appelé cancer du poumon métastatique, il fait référence à n’importe quelle taille et type de CBNPC qui a fait l’une des choses suivantes :
- Propagation d’un poumon à l’autre poumon.
- Propagation à une autre partie du corps comme le cerveau, les os, le foie ou les glandes surrénales.
- Propagation au liquide autour du poumon ou du cœur.
Le stade 4 du NSCLC est divisé en deux sous-stades :
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Le cancer du poumon de stade 4A s’est propagé dans la poitrine et/ou s’est propagé à une zone à l’extérieur de la poitrine.
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Le cancer du poumon de stade 4B s’est propagé aux organes ou aux ganglions lymphatiques à l’extérieur de la poitrine.
Un diagnostic de cancer de stade 4 signifie généralement que le cancer est incurable. Dans la plupart des cas, le traitement vise à prolonger la survie et à améliorer la qualité de vie.
Pronostic
La stadification du cancer du poumon est utilisée non seulement pour déterminer le traitement approprié, mais aussi pour prédire l’évolution et l’issue de la maladie. La clé du pronostic est le taux de survie. Il s’agit du pourcentage de personnes atteintes d’une maladie qui devraient vivre pendant une période de temps après le diagnostic.
Le taux de survie est basé sur toutes les personnes atteintes de la maladie, quels que soient leur âge et leur état de santé général au moment du diagnostic. Ainsi, si vous êtes en bonne santé, votre probabilité de dépasser la durée de survie estimée sera meilleure que celle des personnes en mauvaise santé.
La plupart des épidémiologistes utilisent les taux de survie à cinq ans à des fins de comparaison. Ceux-ci prédisent la proportion de personnes qui vivront au moins cinq ans après le diagnostic. Plus le stade du cancer est avancé, plus le taux de survie sera faible.
Les taux de survie à cinq ans pour le NSCLC après le traitement sont les suivants :
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Étape 0 : 100 %
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Étape 1A : 90 %
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Étape 1B : 80 %
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Stade 2A : 65 %
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Stade 2B : 56 %
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Stade 3A : 41 %
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Stade 3B : 24 %
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Étape 4 : 10 %
N’oubliez pas que chaque patient et chaque cancer est différent. Alors que la stadification du cancer du poumon est un outil précieux pour assurer un niveau de soins standardisé basé sur la compréhension actuelle de la maladie, cette compréhension change chaque jour.
Vous pouvez vous sentir confus pendant que votre médecin vous explique le système de stadification utilisé pour le cancer du poumon. N’oubliez pas que la stadification est une façon de décrire où se situe le cancer, s’il s’est propagé ou où il s’est propagé et s’il affecte d’autres parties de votre corps. Connaître le stade aide votre médecin à décider quel type de traitement est le meilleur et peut aider à prédire vos chances de guérison.
Le système de stadification peut sembler compliqué, alors n’hésitez pas à faire part de vos préoccupations éventuelles à votre médecin. C’est leur travail de vous aider à comprendre votre diagnostic et les prochaines étapes.
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