Qu’est-ce que la sigmoïdoscopie?

Une sigmoïdoscopie est un moyen pour un professionnel de la santé d’examiner le dernier tiers du gros intestin. Cela inclut le rectum et le côlon sigmoïde.

Pendant le test, un tube d’observation flexible avec une lentille et une source lumineuse à l’extrémité, appelé sigmoïdoscope, est inséré à travers l’anus et dans le rectum. Ensuite, en regardant à travers l’oculaire à l’autre extrémité de la lunette, le praticien peut voir l’intérieur du côlon.

L’objectif du test est de rechercher un cancer, des excroissances anormales (polypes) et des ulcères. La plupart du temps, une sigmoïdoscopie est réalisée par un gastro-entérologue ou un chirurgien colorectal.

Le test peut être inconfortable car il n’y a pas de sédation, mais la plupart des praticiens font en sorte que le test soit très rapide pour réduire l’inconfort du patient. S’il y a une préparation et une sédation, le test peut prendre plus de temps.

Cet article explique quand la procédure est utilisée, comment elle est effectuée, les risques et ce qu’il faut savoir sur les résultats des tests.

But

La sigmoïdoscopie flexible est un test de dépistage. Il est utilisé pour identifier les anomalies dans la partie inférieure du côlon et du rectum. Cependant, aux États-Unis, il n’est pas largement utilisé comme outil de dépistage du cancer colorectal.

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander la procédure si vous souffrez de :

• Douleur abdominale
• Saignement rectal
• Diarrhée chronique
• Habitudes intestinales inhabituelles
• Autres troubles intestinaux

Même ainsi, la sigmoïdoscopie présente certains avantages, notamment :

• C’est une procédure plus rapide
• Nécessite moins de temps de préparation
• Il ne nécessite pas d’anesthésie

Une sigmoïdoscopie peut également être utilisée comme procédure de suivi si un toucher rectal est anormal ou après un test de sang occulte fécal positif. Il peut également aider à identifier la source de saignement rectal ou d’autres problèmes dans le tube digestif inférieur.

Si votre professionnel de la santé découvre quelque chose d’inhabituel pendant la procédure, il pourra peut-être faire une biopsie. Par exemple, si une anomalie est détectée lors d’une sigmoïdoscopie, votre professionnel de la santé voudra probablement effectuer un suivi par une coloscopie.

Certaines personnes présentant un risque plus élevé de cancer colorectal peuvent avoir besoin de commencer le dépistage plus tôt. Les groupes à haut risque comprennent ceux qui :

• Maladie intestinale inflammatoire (telle que la maladie de Chron ou la colite ulcéreuse)

• Antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes
• Un syndrome génétique comme la polypose adénomateuse familiale (PAF) ou le syndrome de Lynch héréditaire

Des risques

Comme toutes les procédures médicales, la sigmoïdoscopie comporte certains risques. Ceux-ci inclus:

• Saignement
• Perforation du côlon (une ponction dans l’organe)
• Douleur abdominale
• Mort (rare)

Les saignements et les lésions du côlon sont les complications les plus courantes de la sigmoïdoscopie. Des saignements peuvent survenir jusqu’à deux semaines après la procédure.

Avant l’épreuve

Pour que le professionnel de la santé puisse voir clairement la paroi intestinale, le côlon doit être vide. Le praticien vous donnera des instructions précises sur la façon de vous préparer au test. La préparation comprend généralement :

• Préparation intestinale qui utilise des laxatifs ou des lavements
• Régime composé principalement de liquides (par exemple, bouillon, gélatine, café ou thé nature, boissons pour sportifs et jus de fruits de couleur claire, et eau)

Pendant le test

Une sigmoïdoscopie est généralement réalisée dans un hôpital ou un centre de chirurgie ambulatoire. La procédure prend généralement environ 20 minutes.

Le jour de l’épreuve :

• Robe : On vous demandera peut-être de porter une blouse d’hôpital ou de retirer vos vêtements jusqu’à la taille.

• Éléments vitaux : une infirmière ou un assistant médical peut enregistrer la température, le pouls, la pression artérielle et la fréquence respiratoire.

• Position : Votre professionnel de la santé vous demandera de vous allonger sur le côté gauche sur la table d’examen, avec un ou les deux genoux levés vers votre poitrine.

• Insertion de la lunette : votre professionnel de la santé insérera le sigmoïdoscope dans votre rectum. Ils peuvent pomper de l’air à travers la lunette si nécessaire pour une vision plus claire.

• Image : la caméra sur l’endoscope enverra une image à votre praticien.

• Biopsie : pendant la procédure, votre professionnel de la santé peut effectuer une biopsie s’il voit quelque chose de suspect. Ils le feront à l’aide d’un appareil à l’extrémité du sigmoïdoscope. Les tissus qu’ils collectent peuvent ensuite être envoyés à un laboratoire pour une analyse plus approfondie au microscope.

Après l’épreuve

Après la procédure, vous pouvez reprendre vos activités normales, y compris manger et boire. Si vous n’avez pas reçu d’anesthésie, vous pouvez même rentrer chez vous en voiture.

Certaines personnes ressentent un certain inconfort après une sigmoïdoscopie, notamment des crampes abdominales ou des ballonnements. De plus, si vous avez subi une biopsie, vous pourriez avoir des saignements de l’anus.

Si une biopsie est effectuée, votre professionnel de la santé devrait avoir les résultats dans quelques jours.

Interprétation des résultats

Certains résultats sont disponibles immédiatement après la procédure. Votre fournisseur de soins de santé peut les partager avec vous avant votre départ.

Si votre praticien a également effectué une biopsie dans le cadre du test, ces résultats peuvent prendre quelques jours ou plus pour revenir.

Si les résultats du test ou de la biopsie sont positifs ou non concluants, votre professionnel de la santé recommandera probablement une coloscopie. Ce test peut examiner de plus près l’ensemble du côlon.

Sommaire

La sigmoïdoscopie est l’une des nombreuses options de dépistage du cancer colorectal. Le dépistage de ce type de cancer est recommandé pour les adultes de 45 à 75 ans. Si vous choisissez la sigmoïdoscopie pour le dépistage du cancer, elle doit être répétée tous les cinq ans.

Une sigmoïdoscopie se limite au dépistage du tiers inférieur de l’intestin. Ce test est généralement effectué sans anesthésie dans un centre de chirurgie ambulatoire ou dans un hôpital. Une coloscopie est nécessaire pour dépister le cancer ou les polypes situés plus haut dans l’intestin.

Si vous envisagez la sigmoïdoscopie pour le dépistage du cancer colorectal, sachez que c’est un peu plus facile qu’une coloscopie, mais qu’elle n’est pas aussi approfondie. C’est parce qu’il ne peut voir qu’une partie du côlon. Par conséquent, votre fournisseur de soins de santé peut déterminer que vous avez besoin d’une coloscopie après ce test s’il ne peut pas voir suffisamment ou trouver quelque chose de préoccupant.

Discutez des différents outils de dépistage du cancer colorectal avec votre professionnel de la santé. Ensemble, vous pouvez déterminer le moment et les outils qui vous conviennent le mieux.