Qu’est-ce que la PPE pour le VIH ?

La prophylaxie post-exposition (PEP) est une courte cure de médicaments antirétroviraux qui est généralement prise très peu de temps après un événement à haut risque ou après une exposition involontaire au virus de l’immunodéficience humaine (VIH). La PPE arrête la séroconversion du VIH – la période pendant laquelle le corps commence à produire des niveaux détectables d’anticorps anti-VIH – en tuant les cellules infectées. En termes simples, s’ils sont pris immédiatement, ces médicaments peuvent empêcher le VIH de s’emparer de votre système immunitaire, ce qui, s’il n’est pas traité, pourrait conduire à la maladie du SIDA. Pour que la PPE soit efficace, elle doit être démarrée dans les 72 heures suivant l’exposition possible.

Qu’est-ce que la PEP ?

La PPE est un moyen d’aider à prévenir la transmission du VIH chez une personne séronégative qui peut avoir été récemment exposée au virus. La PPE consiste à prendre trois médicaments antiviraux contre le VIH pendant 28 jours après l’exposition au virus. Ces médicaments comprennent :

• Ténofovir
• Emtricitabine
• Raltégravir ou dolutégravir

Un approvisionnement de PEP de trois à cinq jours est généralement administré d’abord en cas d’urgence, suivi du reste de la dose de 28 jours. La PPE ne doit pas être confondue avec la PrEP, qui implique la prise continue de deux médicaments anti-VIH, avant, pendant et après une éventuelle exposition au VIH.

Qui devrait l’utiliser ?

La PPE doit être utilisée par toute personne ayant eu une exposition unique très récente au virus VIH. Les situations à haut risque les plus courantes se situent dans le contexte professionnel, comme une piqûre d’aiguille par inadvertance à l’hôpital, ou dans le contexte non professionnel, comme l’exposition sexuelle ou l’utilisation de drogues par injection.

Les autres groupes qui peuvent avoir besoin d’une PPE sont :

• Ceux qui ont été agressés sexuellement
• Ceux qui ne savent pas si un partenaire sexuel a ou avait été exposé au VIH
• Toute personne qui se livre au partage de seringues

Il est à noter que si vous êtes enceinte et que vous avez été exposée au VIH, votre médecin vous prescrira une PPE avec du raltégravir au lieu du dolutégravir pour limiter le risque de malformations congénitales.

Quand appeler votre médecin

La PPE est très efficace. Si les effets secondaires durent plus de deux semaines, contactez un professionnel de la santé.

Les effets secondaires possibles de la PPE comprennent :

• Fatigue
• La diarrhée
• La nausée
• Crampes abdominales
• ballonnements
• Mal de tête
• Rêves vifs
• Insomnie
• Dépression
• Augmentation de la soif
• Vomissement

Parlez à un professionnel de la santé si vous développez de la fièvre ou une éruption cutanée pendant ou après l’utilisation de la PPE, car cela peut être un signe que le médicament n’a pas fonctionné et que vous présentez les premiers symptômes d’une infection aiguë par le VIH.

Les symptômes suivants peuvent signaler la phase aiguë de l’infection par le VIH :

• Fièvre
• Frissons
• Éruption
• Sueurs nocturnes
• Douleurs musculaires
• Maux de gorge
• Fatigue
• Des ganglions lymphatiques enflés
• Ulcères de la bouche

Si vous ressentez l’un de ces symptômes pendant la PPE, contactez immédiatement un professionnel de la santé.

Comment prenez-vous la PPE ?

La PPE consiste en trois médicaments que vous prenez une à deux fois par jour pendant 28 jours. Idéalement, la première dose de PEP doit être administrée immédiatement, dans les deux heures mais au plus tard 72 heures après une exposition, car l’efficacité de la PEP diminue avec le temps.

Il est important de prendre toutes les doses, au bon moment et de la bonne manière, pour donner à la PPE les meilleures chances de fonctionner.

Payer pour la PPE

La PPE est couverte par la plupart, sinon la totalité, des régimes d’assurance. Si vous avez été exposé au VIH pendant votre travail, l’indemnisation des accidents du travail peut couvrir votre traitement médicamenteux. Quelle que soit votre méthode d’exposition, la PPE doit être couverte et vous sera administrée par votre médecin ou un autre professionnel de la santé.

Si vous n’avez pas d’assurance, vous pourrez peut-être profiter du programme d’aide aux patients d’une société pharmaceutique pour vous aider à payer.

Tests de suivi

Si vous êtes sous PPE, un professionnel de la santé vous demandera de prendre un rendez-vous de suivi dans les 72 heures. Votre rendez-vous comprendra :

• Dépistage du VIH
• Surveillance en laboratoire de la toxicité des médicaments
• Conseils

Un nouveau test de dépistage du VIH sera obtenu 30 jours et 90 jours après l’exposition. Le test doit être effectué à l’aide d’un test VIH de quatrième génération. Si un test de quatrième génération n’est pas disponible, un test plus ancien peut être utilisé avec des rendez-vous de suivi plus fréquents pour limiter la possibilité d’un résultat faussement négatif.

Un nouveau test de dépistage du VIH doit être obtenu à six semaines, 12 semaines et six mois au minimum. Parfois, ces tests répétés s’ajoutent aux tests à 30 jours et à 90 jours.

Bien que les taux de VIH aient considérablement baissé au cours de la dernière décennie, la transmission du VIH reste une préoccupation. Afin d’éviter de contracter le virus, il est important d’utiliser des préservatifs, d’éviter les pratiques sexuelles à risque, de prendre des précautions lorsque l’on travaille à proximité d’échantillons de fluides corporels et d’éviter d’utiliser du matériel non stérile, y compris des aiguilles.

La PPE ne doit pas être utilisée comme moyen régulier de prévention de la transmission du VIH, et elle n’empêche pas la propagation d’autres infections sexuellement transmissibles (IST). Les préservatifs, lorsqu’ils sont utilisés correctement, sont le moyen le plus efficace de prévenir le VIH et la plupart des autres IST.

Avoir une conversation franche sur l’utilisation du préservatif et le dépistage des IST est non seulement utile pour prévenir les IST, mais fait souvent partie intégrante d’une vie sexuelle heureuse et saine. Si vous ou un être cher soupçonnez que vous êtes entré en contact avec une personne séropositive, consultez immédiatement un médecin.