Qu’est-ce que la phosphatase alcaline ?

La phosphatase alcaline (ALP) est une enzyme présente dans le sang qui aide à décomposer les protéines. L’ALP joue un rôle dans de nombreux processus dans le corps humain, et toute anomalie des concentrations sanguines, élevée ou faible, peut indiquer des maladies allant des calculs biliaires et des maladies thyroïdiennes à l’hépatite et au cancer.

Le test ALP, qui mesure la quantité de phosphatase alcaline dans un échantillon de sang, est systématiquement prescrit pour aider à diagnostiquer les maladies suspectées et est généralement effectué avec d’autres tests sanguins pour aider à affiner les causes possibles.

Qu’est-ce que la phosphatase alcaline ?

La phosphatase alcaline est une enzyme. Une enzyme est un type de protéine qui catalyse (provoque ou accélère) des réactions chimiques dans le corps. L’ALP est produite principalement par le foie et les os, mais est également synthétisée en plus petites quantités par les intestins et les reins. L’ALP est également sécrétée par le placenta pendant la grossesse.

Les scientifiques n’ont pas encore identifié la gamme complète des réactions biochimiques déclenchées par l’ALP, mais l’enzyme est connue pour contribuer aux processus suivants :

• Transporter les nutriments et les enzymes vers et depuis le foie
• Aide au développement, à la croissance et au maintien des os
• Transporter le calcium et le phosphate des intestins vers les os, les muscles et les cellules nerveuses pour assurer un fonctionnement normal
• Transporter les acides gras pour stocker de l’énergie dans les tissus adipeux et aider à maintenir l’intégrité structurelle des cellules
• Régulation de la croissance cellulaire chez les fœtus pendant la grossesse

L’ALP se trouve dans tous les tissus du corps mais, sans surprise, se trouve à sa concentration la plus élevée dans le foie, les os, les reins et les intestins ainsi que les voies biliaires (qui drainent la bile du foie) et la vésicule biliaire (qui stocke la bile ).

Les dommages causés à ces organes et à d’autres peuvent déclencher une augmentation de l’ALP dans le sang. En revanche, certaines maladies ou affections peuvent altérer la synthèse de l’ALP et entraîner une baisse de la concentration sanguine.

Test ALP

La phosphatase alcaline est systématiquement testée chaque fois qu’une maladie est suspectée dans le foie, les os, la vésicule biliaire, les reins ou les intestins.

Cela est particulièrement vrai en ce qui concerne les maladies du foie, dans lesquelles l’inflammation du foie (appelée hépatite) se manifeste souvent par une jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux), de la fatigue, des douleurs abdominales hautes, des nausées et des vomissements, des urines foncées, et des selles de couleur argile.

Les tests ALP jouent un rôle important dans le diagnostic des maladies du foie. Des symptômes similaires peuvent survenir avec les maladies de la vésicule biliaire.

Avec les troubles osseux, le test ALP est systématiquement demandé si une personne souffre de douleurs osseuses chroniques, de fractures inexpliquées ou d’os hypertrophiés ou de forme anormale.

Le test ALP implique une simple prise de sang effectuée par une infirmière, un professionnel de la santé ou un phlébotomiste. Il vous sera demandé de jeûner pendant 10 à 12 heures avant le test pour assurer une lecture précise. La plupart des laboratoires programmeront le test tôt le matin pour s’adapter au jeûne.

Certains médicaments peuvent interférer avec les résultats. Avisez votre professionnel de la santé ou le laboratoire si vous prenez l’un des produits suivants :

• Stéroides anabolisants

• Antibiotiques, y compris les pénicillines et les sulfamides

• Médicaments antiépileptiques comme le Dilantin (phénytoïne) et le phénobarbital

• Antihypertenseurs comme Verelan (vérapamil), captopril et méthyldopa

• Pilules contraceptives et autres contraceptifs hormonaux

• Cortisone

• Médicaments contre le diabète comme le chlorpropamide, le tolbutamide et le tolazamide

• Traitement hormonal substitutif, y compris les œstrogènes et la testostérone

• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’aspirine, Advil (ibuprofène), Aleve (naproxène) et Celebrex (célécoxib)

• Propranolol
• Thorazine (chlorpromazine)
• Antidépresseurs tricycliques
• Zyloprim (allopurinol)

• Zyrtec (cétirizine)

Interprétation

L’alpha phosphatase est considérée comme un biomarqueur de nombreux troubles, avec des niveaux d’ALP anormalement élevés et anormalement bas orientant le professionnel de la santé vers les causes possibles.

Les résultats du test ALP sont présentés comme une plage de référence de valeurs mesurées en unités enzymatiques par litre (U/L) ou en microkatals par litre (μkat/L). Les unités enzymatiques et les microkatals sont des mesures de l’activité catalytique d’une enzyme.

La plage normale de valeurs d’ALP diffère selon l’âge et l’état de grossesse. Les valeurs ALP sont plus élevées chez les enfants parce que leurs os se développent activement, tandis que les valeurs ALP augmentent pendant la grossesse en tandem avec le développement du placenta et l’approche de l’accouchement.